Infection à Campylobacter

　　On croit qu'il y a3Ces bactéries peuvent également causer des infections récurrentes, qui sont difficiles à traiter si le patient a une déficience en immunoglobulines. Campylobacter jejuni peut causer la méningite chez les nourrissons, et Campylobacter jejuni et Campylobacter coli peuvent causer la diarrhée chez les personnes de tout âge. Campylobacter est une bactérie pathogène fréquemment isolée chez les patients atteints de diarrhée infectieuse, et>90 % peuvent isoler Campylobacter jejuni. Le contact avec des animaux infectés sauvages ou domestiques, la consommation de denrées alimentaires contaminées (en particulier des aliments à base de volaille non cuits) et l'eau peut provoquer des épidémies, mais la source de transmission des cas sporadiques est souvent inconnue. Les épidémies d'encéphalite à Campylobacter jejuni en été sont associées à des épidémies ultérieures (jusqu'à30 % des cas) Guillain-Il existe une corrélation entre le syndrome de Barré et l'infection à Campylobacter.

　　Les complications locales d'une infection à Campylobacter sont causées par la propagation directe de cette bactérie dans le tube digestif, y compris la cholécystite, la pancréatite, la péritonite et les saignements massifs gastro-intestinaux. Les manifestations extra-intestinales d'une infection à Campylobacter jejuni sont très rares, et incluent l'encéphalite, l'endocardite, l'arthrite séptique, la ostéomyélite et la sepsis néonatale. Moins de1Environ 30 % des patients atteints de colite à Campylobacter peuvent développer une bactériémie, ce qui est le plus probable chez les patients immunodéprimés, les jeunes enfants et les personnes âgées. Les patients immunodéprimés atteints de colite à Campylobacter jejuni peuvent présenter une bactériémie transitoire, mais elle est souvent détectée car la plupart des souches sont rapidement éliminées par les mécanismes de défense normaux de l'organisme, et les patients atteints d'une gastro-entérite aiguë ne font pas de culture sanguine de routine et la bactériémie n'est souvent pas détectée. Le taux de mortalité des infections à Campylobacter jejuni est de 0,0%5/1000. En général, les complications de l'infection à Campylobacter sont rares, la plupart ne nécessitent pas de traitement antibiotique.

　　La complication la plus grave de l'infection à Campylobacter est la syndrome de Guillain-Barré (GBS), une maladie aiguë de démyélinisation périphérique, le taux annuel de lésions aux États-Unis est1～2/10milliards. Certaines souches de Campylobacter sont associées à un risque plus élevé de GBDS, aux États-Unis, le type de sérum le plus commun est Penner O∶19；En Afrique du Sud, le type de sérum le plus commun est Penner O∶41。

　　Les symptômes les plus courants sont l'entérite, similaire à la maladie de Salmonella et à la dysenterie shigella, l'entérite peut survenir chez des personnes de tous âges, mais1~5ans est l'âge d'apparition de l'épidémie. La diarrhée est une diarrhée aqueuse, parfois hémorragique. Les frottis fécaux colorés montrent des leucocytes. Bien que la douleur abdominale et l'augmentation du foie soient très courantes, la fièvre récurrente ou intermittente (température38~40℃) est le seul symptôme systémique persistant de l'infection à Campylobacter. Cette infection peut également se présenter sous forme d'endocardite bactérienne subaiguë, d'arthrite purulente, de méningite ou de fièvre sans cause connue (FUO) sans douleur.

　　Il est nécessaire de faire un examen microbiologique pour poser un diagnostic, en particulier pour distinguer l'entérite ulcéreuse. Les Campylobacters peuvent être isolés à partir du sang et des liquides corporels utilisant des milieux standards, mais s'il faut isoler à partir d'échantillons fécaux, il est nécessaire d'utiliser des milieux sélectifs : utiliser7Un milieu Skirrow enrichi avec 1% de sérum de cheval, vancomycine, polymyxine B et triméthoprime (TMP).

      1、. Utiliser les techniques de traitement des aliments correctement, en particulier, il faut noter que divers aliments d'origine animale tels que les volailles ou d'autres doivent être bien cuits et cuits à fond, ne pas boire d'eau non traitée (rivières, lacs, étangs, etc.). Ne pas boire de lait et de produits laitiers non stérilisés.

　　2、Les employés de la restauration doivent maintenir une bonne hygiène dans la cuisine. La plupart des infectés peuvent retourner au travail après que les selles sont formées, mais il faut se laver les mains, surtout après la selle. Il est recommandé de se laver les mains avant de préparer les aliments. Il est recommandé de se laver les mains après avoir manipulé les excréments des animaux domestiques. Les enfants ne doivent pas toucher les excréments des animaux.

　　3、Les Campylobacter jejuni peuvent se propager dans les volailles par l'eau, donc ils peuvent infecter indirectement les humains après avoir infecté les volailles, par conséquent, il est recommandé de fournir de l'eau potable claire et désinfectée avec du chlore aux volailles, ce qui peut efficacement prévenir l'infection des Campylobacter jejuni chez les volailles domestiques.

　　一、Examen de routine des fèces :

　　Il peut s'agir de selles aqueuses ou de selles mucositées, où l'on peut observer des leucocytes et des érythrocytes en faible quantité, des cellules purulentes, etc., et une augmentation légère du nombre total de cellules et des neutrophiles dans les analyses de routine du sang.

　　二、Examen des agents pathogènes :

　　1、L'examen direct des fèces sédimentées peut être effectué après coloration Gram ou May-Grünwald-Giemsa, où l'on peut observer des bacilles fins en forme de S, spiralés, en forme de virgule ou en forme d'aigle éployant ses ailes sous le microscope, et l'observation de la motilité bactérienne peut être réalisée par microscopie à champ sombre. Elle peut également utiliser des gouttes fécales, observées au microscope à champ sombre.

　　2、La culture fécale consiste à inoculer les fèces sur un milieu sélectif, dans42°C environnement microaérobie de culture peut obtenir la bactérie pathogène.

　　Troisième, examen sérologique

　　Il est recommandé d'utiliser le sérum pour faire la réaction de précipitation, vérifier les anticorps O, H et k, la teneur en anticorps sérique de la période de guérison est4Le diagnostic est fait chez ceux dont la croissance est supérieure à plusieurs fois.

　　Les vitamines A, B, C, E, folate, calcium, fer, zinc, sélénium, etc. ont une fonction immunitaire. Il est conseillé de choisir des aliments riches en nutriments. Il y a de nombreux aliments riches en nutriments, et les haricots sont le choix primaire bon marché et de bonne qualité. Les haricots contiennent une grande quantité de protéines, d'acides aminés, de glucides, de vitamines A, D, B, C et de calcium, phosphore, zinc, sélénium et oligo-éléments, en particulier les haricots riches en acides gras insaturés, isoflavones, phosphatides de soja, saponines, hormones végétales, oligosaccharides et d'autres facteurs biologiques actifs. Et les vitamines présentes dans le lait de soja après traitement de haute qualité peuvent participer au processus métabolique de l'organisme après consommation, promouvoir la croissance et la formation d'anticorps, augmenter la résistance aux maladies et avoir un effet détoxifiant.

　　Méthodes de traitement médical western de l'infection à Campylobacter

　　1et les infections à Campylobacter jejuni

　　Les patients n'ont pas besoin de traitement spécialisé et peuvent guérir. Mais si la diarrhée persiste, les patients doivent boire une grande quantité de liquides. La plupart des patients n'ont pas besoin de traitement antibiotique. Pour certains patients whose conditions are relatively severe, doxycycline, tétacycline, fluoroquinolones, chloramphénicol, fosfomycine, aminoglycosides, etc. peuvent être utilisés. L'utilisation d'antibiotiques à un stade précoce peut raccourcir la durée des symptômes. La nécessité d'utiliser des antibiotiques doit être déterminée par le médecin clinique en fonction de la condition du patient.

　　2et les infections à Campylobacter fetus

　　Il peut être utilisé des aminoglycosides comme la gentamicine, des antibiotiques sensibles tels que l'amoxicilline, etc. Les infections du système nerveux central peuvent être traitées avec de l'amoxicilline et/ou chloramphénicol, le traitement doit durer2―3Semaine. Les cas modérés à graves nécessitent l'ajout de traitements antibactériens, avec l'érythromycine comme premier choix, dose quotidienne pour l'adulte1-1.5g, divisé3-4fois par voie orale. Les symptômes s'atténuent rapidement après l'administration du médicament, et le temps de libération des bactéries est raccourci. Les patients graves peuvent être traités par gentamicine.

　　3et les infections extraintestinales

　　Ciprofloxacine500mg, par voie orale, tous les jours3fois ou azithromycine500mg/d, par voie orale, la durée du traitement doit être prolongée à2~4Semaine, pour éviter les récidives.