L'entérite à Campylobacter

　　1、 Le Campylobacter jejuni peut causer la diarrhée chez les humains et les animaux, y compris le Campylobacter jejuni, le Campylobacter fetus et le Campylobacter entericus, et le Campylobacter jejuni est le plus pathogène. Le corps du Campylobacter jejuni est fin, en forme de courbe, en forme de spirale ou en forme de virgule, gram-négatif, dans un environnement à faible concentration d'oxygène42degrés Celsius, il se développe bien.

　　2、 Après l'entrée dans l'intestin, la bactérie se multiplie rapidement dans un environnement à faibles concentrations d'oxygène, principalement en attaquant le jejunum, l'iléum et le côlon, en envahissant la muqueuse intestinale, en provoquant une congestion et des lésions hémorragiques. Ces dernières années, on a observé que certaines souches peuvent produire une entérotoxine semblable au choléra, augmentant la sécrétion de liquide dans l'intestin.

　　Il a été rapporté que le syndrome de Guillain-Barré se produit souvent après une infection à Campylobacter jejuni, considéré comme une cause de GB, et son mécanisme de pathogénie pourrait être lié à la réaction immunitaire.

　　1、 les antigènes similaires des bactéries et des ganes de fibres nerveuses peuvent entraîner une immunité croisée;

　　2、 liaison de l'entérotoxine bactérienne avec le ganglioside des ganglions nerveux;

　　3、lésions immunitaires médiées par les cellules.

　　1、临床表现：L'apparition est soudaine, avec de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées, des vomissements, une diarrhée légère avec des selles aquatiques, et dans les cas graves, les selles peuvent être collantes, hémorragiques, purulentes, comme la dysenterie bactérienne, et même des selles hémorragiques, les selles quotidiennes6～10fois, en petite quantité, et dans les cas graves, elle peut atteindre20 fois, selon les rapports étrangers, la colite à Campylobacter intestinale chez les enfants peut représenter60% à90%, selon les rapports chinois, cela représente3% à10%, peut-être en raison de la cause pathogène de différentes souches, pendant la maladie, il peut survenir une appendicite, une cholécystite, une péritonite ou une sepsie.

　　2、疾病诊断：La diagnose rapide peut être faite en observant les Campylobacter en mouvement rapide sous un microscope à champ sombre ou un microscope approprié, et la confirmation diagnostique dépend de la culture des selles.

　　La source principale de transmission de la colite à Campylobacter est animale. Comment contrôler l'infection animale, éviter la pollution des eaux et des aliments par les excréments des animaux, est crucial. Par conséquent, bien gérer l'eau, les excréments et les aliments est une mesure efficace pour prévenir la transmission de la colite à Campylobacter. Actuellement, des recherches sont en cours sur les souches atténuées de vaccins vivants et les bactéries inactivées par chauffage, qui pourraient jouer un rôle important dans l'élimination des sources de transmission et la prévention des infections.

　　1、常规大便检查

　　Les selles peuvent être mucopurulentes ou aqueuses, le contrôle au microscope montre une grande quantité de leucocytes, ou une grande quantité de globules rouges.

　　La méthode de contrôle direct des bactéries par frottis consiste à appliquer une fine couche de selles sur une lamelle, à la fixer lentement par chauffage, puis à immerger le frottis1％de la solution de rouge de carmin alcalin}}10～2minutes, puis laver complètement avec de l'eau, et les bactéries affichent des corpuscules minuscules, uniques ou en chaîne, des ailes d'oiseau, des formes S, C ou spiralées avec des extrémités aiguës sur les frottis microscopiques, ce qui est positif.

　　2、Examen bactériologique

　　On peut prélever les selles du patient, les échantillons intestinaux, ou le sang des patients fiévreux, le liquide puncé, etc. comme matériel de test, cultiver dans un environnement anaérobie avec des milieux de culture sélectifs, isoler les bactéries, et le diagnostic peut être posé si les colonies ont une morphologie typique et des caractéristiques biochimiques spécifiques.

　　3、Examen sérologique

　　Prendre deux échantillons de sérum de phase précoce et de phase de guérison pour faire la hémolyse indirecte, et l'efficacité des anticorps est4fois ou plus, ce qui permet de poser un diagnostic.

　　Quels aliments sont bons pour les patients atteints de colite à Campylobacter?
　　1Privilégier les aliments légers, attention à la régularité de l'alimentation.
　　2En suivant les conseils du médecin, une alimentation équilibrée.
　　3Cette maladie n'a pas de grandes interdictions alimentaires, une alimentation équilibrée suffit.

　　En règle générale, l'isolement digestif est pratiqué, les selles des patients doivent être désinfectées complètement, et la période d'isolement commence à partir de l'apparition des symptômes jusqu'à ce que la culture des selles devienne négative. Les patients souffrant de fièvre, de douleurs abdominales et de diarrhée sévères doivent recevoir un traitement symptomatique et se reposer au lit. L'infection par ce bactérien chez la femme enceinte peut entraîner un avortement spontané, une prématurité et peut infecter le nouveau-né. Après l'infection, des anticorps sérologiques spécifiques peuvent être produits, ce qui peut renforcer la fonction des cellules phagocytaires.

　　Méthodes de traitement de la colite à Campylobacter en médecine occidentale

　　La plupart des patients atteints de colite à Campylobacter peuvent guérir d'eux-mêmes, cela dépend de l'immunité de l'individu, mais l'excrétion peut durer plusieurs mois, et l'excrétion la plus longue après la maladie peut atteindre1ans. Le traitement antibactérien peut contrôler rapidement la diarrhée et arrêter l'excrétion de bactéries. On peut choisir l'amikacine, la gentamicine, l'amoxicilline, etc. Le traitement symptomatique doit également être pris en compte, et les cas de déshydratation doivent être corrigés.

　　Premièrement, l'amikacine

　　Cliniquement, il est principalement utilisé pour traiter les infections diverses causées par des bactéries à Gram négatif résistantes à la gentamicine, la kanamycine et la streptomycine, telles que Escherichia coli, Proteus et Pseudomonas aeruginosa.

　　1par injection intramusculaire ou intraveineuse chez l'adulte, pour l'infection urinaire, une fois par jour12heures 0.25g; Utilisé pour d'autres infections systémiques, selon le poids8heures, pour une dose de5mg/kg, ou12heures, pour une dose de7.5mg/kg. L'adulte ne dépasse pas1.5g, la durée du traitement ne dépasse pas10par jour.

　　2par injection intramusculaire ou intraveineuse chez le nouveau-né en fonction du poids10mg/kg, puis une dose12heures, pour une dose de7.5mg/kg; La dose des enfants est la même que celle des adultes.

　　3par injection intramusculaire ou intraveineuse, une fois par jour15mg/kg, divisé2-3fois par jour, la dose quotidienne maximale chez l'adulte ne dépasse pas1.5g. Une fois par jour pour une infection urinaire simple25mg par jour2fois seulement. La première dose de nouveau-né est10mg/kg, puis tous les12heures d'utilisation7.5mg/kg. En règle générale, une cure ne dépasse pas10par jour.

　　Deuxièmement, la gentamicine

　　1、Ce produit est applicable aux infections sévères du nouveau-né causées par Pseudomonas aeruginosa, Proteus indole positif et négatif, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter et Staphylococcus (y compris les souches résistantes à la pénicilline (G) et à la méتوxy-salvarsan), y compris la sepsis néonatale, la septicémie, l'infection du système nerveux central (y compris la méningite), l'infection urinaire et génitale, l'infection respiratoire, l'infection gastro-intestinale (y compris l'abdomenite), l'infection biliaire, l'infection cutanée, l'otite moyenne, l'infection des sinus paranasaux; l'infection des tissus mous (y compris les brûlures), la listériose;

　　2、Ce produit peut être utilisé pour traiter les infections graves du système nerveux central causées par Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus (méningite, cellulite cérébrale), et peut être utilisé en association avec une injection intrathécale de ce produit comme traitement complémentaire;

　　3、Ce produit n'est pas indiqué pour le traitement initial des infections urinaires simples, sauf si le germe est insensible à d'autres antibactériens de faible toxicité, ce produit est inefficace pour la plupart des souches de streptocoques (en particulier le groupe D), Streptocoque pneumoniae et les anaérobies (comme les Bacteroides ou les Clostridium spp.),

　　4、Ce produit peut être utilisé par voie orale pour traiter les infections intestinales ou la préparation avant une colostomie, ou peut être utilisé en association avec la clindamycine ou la métronidazole par injection intramusculaire pour réduire le taux d'infection après une colostomie. Les adultes peuvent recevoir une injection intramusculaire ou une perfusion intraveineuse diluée une fois80mg (8unités (10 000 unités), une fois par jour2―3d'administration, à intervalles de8heure. Ou selon le poids1une fois1.7mg/kg (compté à partir de la gentamicine, ci-après). Une dose d'une8heures, pour une dose de1d'administration; ou selon le poids 0.75une fois1.25mg/kg, pour chaque6heures, pour une dose de1d'administration, pour une durée totale de7une fois10par jour. Les enfants reçoivent la dose par poids3―5mg/kg, divisé2―3d'administration une fois par jour après la dialyse hépatique, en fonction de la gravité de l'infection, les adultes reçoivent une dose d'une seule fois en fonction du poids1―1.7mg/kg；Les enfants reçoivent la dose par poids2―2.5mg/kg.

　　Troisième section: Amoxicilline

　　Appliqué aux bactéries sensibles (ne produisant pas de β-lactamase)-d'éléments sensibles à la pénicilline (ne produisant pas de β-lactamase).

　　1、infections des voies respiratoires supérieures aiguës telles que l'otite moyenne, la sinusite nasale, la pharyngite et l'angine de poitrine causées par Streptocoque hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylocoque ou Haemophilus influenzae.

　　2、infections des voies urinaires génitales causées par Escherichia coli, Proteus mirabilis ou Enterococcus faecalis.

　　3、infections des tissus mous cutanés causées par Streptocoque hémolytique, Staphylocoque ou Escherichia coli.

　　4、infections des voies respiratoires inférieures aiguës causées par Streptocoque hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylocoque ou Haemophilus influenzae.

　　5、gonococcie aiguë simple.

　　6、Ce produit peut également être utilisé pour traiter la fièvre typhoïde, les porteurs de la fièvre typhoïde et la borréliose; l'amoxicilline peut également être associée à la clarithromycine et à la lansoprazole en association fixe pour éliminer Helicobacter pylori dans l'estomac et le duodénum, et réduire le taux de récidive des ulcères gastro-intestinaux.