Ulcères récurrents

　　Les causes de la maladie

　　L'apparition de l'ulcère récurrent est liée au choix de la technique chirurgicale ou à une mauvaise manipulation technique lors de la première opération, ou peut être liée à une hypergastrigémie du patient ou à la prise de certains médicaments causant des ulcères après l'opération.

　　1、Section incomplète de la tige vagale :Les taux de récidive d'ulcère après la section de la tige vagale varient d'une étude à l'autre, certains peuvent atteindre1。5％, certains peuvent atteindre30％, cette grande différence montre que cela est lié à la technique du chirurgien ou à une coupe incomplète. Améliorer les compétences et l'expérience du chirurgien est la clé pour prévenir ou réduire le taux de récidive d'ulcère après la section de la tige vagale.

　　2、Portée insuffisante de l'ablation gastrique :Pour la chirurgie du duodénal ulcère, l'ablation du segment terminal de l'estomac doit atteindre75％ au-dessus, si la portée de l'ablation gastrique n'est pas suffisante60％, alors le taux de récidive post-opératoire augmente deux fois. Parce que la portée de l'ablation gastrique n'est pas suffisante, il y a trop de cellules parietales résiduelles, ce qui fait que l'acide gastrique reste dans un état de sécrétion élevée.

　　3、Résidence de la muqueuse de l'angle du fundus gastrique :La muqueuse de l'angle du fundus gastrique peut sécréter de la gastrine, si le choix de la technique chirurgicale entraîne une résidence de la muqueuse de l'angle du fundus gastrique, la sécrétion de grandes quantités de gastrine par les cellules G entraîne une récidive d'ulcère. Si l'ablation de la muqueuse de l'angle du fundus gastrique n'est pas complète lors de la chirurgie Bancrart, cela peut entraîner une ulcère récurrente.

　　4、Longueur excessive du contrefilet d'entrée de l'intestin grêle ou分流 d'humeurs intestinales alcalines :Plus l'intestin grêle est éloigné du ligament de Treitz, plus il a une mauvaise capacité d'antacide, par exemple, si le contrefilet de l'intestin grêle est trop long, il est facile de développer une ulcère gastro-entérale à la jonction. De plus, si l'on effectue une anastomose latérale entre le contrefilet d'entrée et le contrefilet de sortie ou une anastomose Rotx-en-Lors de la gastro-entérectomie Y, en raison du分流 de la bile alcaline et du suc pancréatique, il est facile de développer une ulcère gastro-entérale à la jonction.

　　5、Gastrite avec stase :Après la section de la tige vagale ou la section sélective de la tige vagale gastrique, en raison de la faible tension gastrique et de la stase gastrique, l'expansion de la paroi gastrique stimule constamment les cellules G de la muqueuse de l'angle du fundus gastrique pour libérer de la gastrine ou stimule directement les mastocytes de la muqueuse et de la sous-muqueuse pour libérer de l'histamine, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique.

　　6、其他：Si le patient a une hypergastrigémie avant l'opération, par exemple, une hyperplasie des cellules G de l'angle du fundus gastrique, une tumeur gastro-pancréatique, un syndrome endocrinien multiple de type I, une hyperparathyroïdie, etc., cela peut entraîner une augmentation du niveau de gastrine. De plus, les patients opérés prennent longtemps des médicaments causant des ulcères, tels que des stéroïdes, de l'aspirine, de l'indométacine (médicament anti-inflammatoire) et d'autres.

　　L'incidence des hémorragies secondaires à l'ulcère récurrent est50％ à60％, la quantité de saignement est souvent grande et mortelle. L'incidence des perforations est1％ à5％. Plus souvent, il s'agit de perforations chroniques, et la pénétration dans le côlon peut entraîner une ulcère gastro--Intestin grêle-Fistule colique, avec une incidence d'environ10％, à ce moment-là, il y a souvent des douleurs abdominales, de la diarrhée, une mauvaise digestion, des brûlures d'estomac, de temps en temps, l'odeur des selles est désagréable ou les vomissements contiennent des résidus fécaux, et il y a une perte de poids rapide.

　　Le temps de survenue de l'ulcère récurrent est généralement entre six mois après l'opération et plusieurs années, mais chez certains patients, il peut survenir dans un court laps de temps après l'opération ou même après une dizaine d'années. La douleur reste la principale manifestation de l'ulcère récurrent, la douleur est grave mais le site est souvent différent de celui avant l'opération, il peut être au milieu de l'abdomen, à gauche, en haut, en bas de l'abdomen, au dos, disparaître de manière régulière, l'effet de soulagement des aliments ou des agents antacides n'est pas évident, il y a aussi des rapports à l'étranger qui indiquent que la douleur ne40% des cas sont apparus, souvent accompagnés de nausées, vomissements et autres symptômes, les causes sont généralement l'œdème de l'anneau d'union, la spasmophilie ou l'obstruction de l'anneau de la papille pylorique, l'obstruction de l'extrémité de la bulle du duodénum, etc.

　　1、因人而异，适度锻炼：Il est nécessaire de choisir des activités physiques appropriées, des intensités et des durées en fonction de l'âge, de la constitution, de la maladie et des intérêts des patients atteints d'ulcère gastro-digestif. Pour les patients de plus de 40 ans, il faut en particulier prêter attention à l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, pour voir s'il peut correspondre aux méthodes d'exercice d'entraînement choisies.

　　2、循序渐进，逐渐加大运动量：Lors du début de l'exercice d'entraînement, la quantité d'exercice devrait être petite. Avec l'amélioration de la santé physique du patient, la quantité d'exercice peut être progressivement augmentée, atteindre une intensité d'exercice appropriée après quoi il devrait maintenir ce niveau d'exercice, il est strictement interdit de augmenter sans limite ou de surprendre brusquement la quantité d'exercice, pour éviter les effets secondaires indésirables.

　　3、选择适宜时间：Les patients atteints d'ulcère gastro-digestif ne devraient pas faire d'exercices intenses après le repas, ni manger immédiatement après un exercice intense. Les activités physiques d'une grande quantité de déplacement devraient être faites après le repas1heures après le repas, faire une promenade après le repas; cela aide à la digestion et à l'absorption.

　　4、全身运动，相互配合：La thérapie par activité physique des patients atteints d'ulcère gastro-digestif doit combiner l'exercice global et local pour obtenir un bon effet de guérison et de prévention. Généralement, l'exercice global est le principal, en même temps, il est nécessaire de coordonner avec certaines thérapies de massage appropriées, ce qui peut aider à améliorer les symptômes, et pourrait avoir un certain effet sur l'amélioration de la circulation sanguine gastro-intestinale, pour promouvoir la guérison de l'ulcère.

　　5、持之以恒，长期坚持：La thérapie par activité physique pour la guérison et la prévention des ulcères gastro-digestifs joue un certain rôle, mais ce n'est pas une tâche d'un jour, seules les persévérences à long terme peuvent produire les résultats escomptés. Parce que l'optimisation du système nerveux, des organes internes et des fonctions des membres, et l'amélioration de la constitution physique doivent être obtenus par des stimulations et des renforcements de quantités appropriées d'activités physiques répétées. Souvent, les symptômes des ulcères gastro-digestifs disparaissent rapidement, mais la guérison de l'ulcère nécessite un certain temps.

　　1、分析胃液：l'excès de BAO chez les patients après l'opération d'ulcère gastrique5mmol/h, MAO>15mmol/h, cela suggère une récidive d'ulcère, si l'excès de BAO augmente mais que l'excès de MAO ne augmente pas, cela signifie que les cellules parathyroïdiennes sont dans un état de haute sécrétion, et il peut y avoir une tumeur gastrine ou d'autres causes de syndrome d'hypergastrinémie, si l'excès de MAO augmente mais que l'excès de BAO ne augmente pas, cela signifie que le nombre total des cellules parathyroïdiennes reste relativement élevé, la portée de l'ablation gastrique n'est pas suffisante, après la section vago-atriale, l'excès de BAO>2.0mmol/h ou MAO>15mmol/h, cela suggère que la section vago-atriale n'est pas complète.

　　2、测定胃泌素：l'excès de gastrine dans le sang500ng/L pourrait être une tumeur gastrine, une hyperplasie des cellules G de l'anthre ou une résidu de muqueuse de l'anthre, il est nécessaire de faire des tests d'excitation par calcium ou par l'excès de cholecystokinine, comme l'excès de gastrine dans le sang.1000ng/L则可确诊为胃泌素瘤。

　　3、血清钙测定：以除外甲旁亢多发性分泌肿瘤Ⅰ型综合征。

　　4、核素扫描：胃黏膜可摄取和分泌99mTc，如十二指肠残端有残留的胃窦黏膜，经静脉注射99mTc，在相应区域即出现放射性浓集，其特异性达100％。

　　5、刚果红试验：刚果红可于术前或术中局部应用，如迷走神经切断不全，相应部位胃黏膜的酸分泌使pH≤3时，则刚果红即转为蓝黑色。

　　6、假餐试验：是检测迷走神经切断是否完全的一种较好的办法，嘱病人咀嚼早餐后全部吐出，流1h假餐酸分泌量，皮下注射五肽胃泌素6μg/kg，再测高峰酸分泌量（PAO），若SAO/PAO

　　7、纤维胃镜检查：纤维胃镜的检查对诊断有重要意义，它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断，但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现，须仔细观察，最好选用侧视型内窥镜，BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧，用不吸收缝线作吻合，有时可出现缝线脓肿，亦可产生类似溃疡的症状，有时在胃镜下可观察到吻合口溃疡之中心即为不吸收之缝线。

　　8、X线检查：上消化道钡餐造影检查对复发性溃疡之诊断不如对胃或十二指肠溃疡的诊断可靠，一般认为仅有50％左右的准确率，因此钡餐造影检查阴性，并不能排除复发性溃疡，吻合口溃疡在钡餐造影检查时并不一定出现龛影，有时可根据吻合口的压痛和激惹即可做出诊断。

　　在术后近期行钡餐造影检查，常将正常吻合口的突起或缺损误诊为吻合口溃疡，这是由于吻合口的水肿或吻合口缝线的影响所形成的假象所致，因此，术后的钡餐检查以6～8周为宜。

　　一、复发性溃疡食疗方

　　1、肝郁气滞型

　　临床表现胃脘闷胀，痛引两胁，得嗳气或矢气稍减，郁怒则胀满痛甚，嗳气泛酸，纳呆食少，舌苔薄白，脉弦。

　　(1）柚皮粥

　　配方：鲜柚子皮1个，粳米60 grammes.

　　制法：将柚皮的内外刮洗干净，清水浸泡1日，切成块放入砂锅内，加水煮沸，下粳米，用文火煮粥，加入葱、盐、味精调味即可。

　　功效：舒肝理气，健脾开胃。

　　Mode d'emploi : tous les jours1剂，可作早餐食用。

　　(2）佛手猪肚汤

　　配方：猪肚1个（约500克），鲜佛手15克，生姜4片。

　　制法：将猪肚去肥油，漂洗干净，再用开水氽去腥味。佛手、生姜、猪肚一齐放入锅内，加适量清水，武火煮沸后，文火煮1～2Fabrication : nettoyer le poisson carpe, le couper en morceaux, chauffer une poêle, faire sauter avec des tranches de gingembre, mettre le poisson, le mûrier et la carpe dans la casserole, ajouter une quantité d'eau appropriée, cuire à feu vif, puis réduire le feu et cuire. Ensuite, bien assaisonné.

　　功效：疏肝理气，和胃止痛。

　　Mode d'emploi : boire le bouillon et manger la viande, manger avec les repas.

　　(3）枳壳青皮猪肚汤

　　配方：猪肚1个（约500克），枳壳12克，青皮6克，生姜4片。

　　制法：将猪肚去肥油，漂洗干净，再放入开水氽去腥味。枳壳、青皮、生姜、猪肚一齐放入锅内，加适量清水，武火煮沸后，文火煮2Fabrication : nettoyer le poisson carpe, le couper en morceaux, chauffer une poêle, faire sauter avec des tranches de gingembre, mettre le poisson, le mûrier et la carpe dans la casserole, ajouter une quantité d'eau appropriée, cuire à feu vif, puis réduire le feu et cuire. Ensuite, bien assaisonné.

　　功效：理气和胃止痛。

　　Mode d'emploi : boire le bouillon et manger la viande, manger avec les repas.

　　(4）麦芽青皮饮

　　配方：生麦芽30克，青皮10克。

　　制法：将生麦芽、青皮一同加适量清水煮沸后去渣。

　　功效：疏肝解郁，理气止痛。

　　用法：用法；每日1剂，代茶饮。

　　(5）橘饼粥

　　配方：橘饼3个，粳米50 grammes.

　　制法：将桔饼切碎，与梗米一起放锅内煮粥。

　　功效：理气和胃。

　　Mode d'emploi : tous les jours1次，作早点食用。

　　2、脾胃虚寒型

　　临床表现胃脘隐隐作痛，痛时喜温喜按，饥饿加重，得食则减，受凉或劳累易发，多食脘腹痞胀，面色萎黄，倦怠乏力，四肢欠温，时呕清涎，大便溏薄。舌淡，苔薄润，脉沉细而濡软无力。

　　(1）胡萝卜烧羊肉

　　配方：羊肉1000克，胡萝卜50o克。

　　制法：羊肉切块，胡萝卜切成转刀块。起锅（不放油），将胡萝卜先炒10分钟，至半熟，盛起，备用。起油锅，放植物油3匙，用旺火烧热油后，先人生姜5片，随即倒入羊肉，翻炒5分钟，加黄酒3匙，至炒出香味后，加细盐、酱油、冷水少量。再焖烧10分钟，倒入砂锅内，放人胡萝卜、橘皮，加清水约3大碗，用旺火烧开，加黄酒1匙后，改用小火慢炖约2小时，至羊肉酥烂透香时，离火。

　　功效：暖胃补虚，祛风除寒。

　　用法：佐餐食。

　　(2）黑枣糯米粥

　　配方：黑枣7个，糯米40 grammes.

　　制法：黑枣、糯米洗净，倒入小锅内，加清水2大碗，旺火烧开后，改用中火煮半小时，加红糖1匙，生姜末少许，再煮片刻，离火。

　　功效：补中除寒，温脾养胃。

　　用法：作早餐或作点心食用。

　　(3）桂花莲子羹

　　配方：糖腌桂花2克，莲子60 grammes.

　　制法：莲子用开水泡胀，浸1小时后，剥衣去心。将莲肉倒入锅内，加清水适量，小火慢炖约2小时，至莲子酥烂，汤糊成羹，加白糖、桂花，再炖5分钟，离火。

　　功效：温中散寒，补心益脾，暖胃止痛。

　　用法：作早餐或作点心食用。

　　(4）羊肉汤

　　配方：羊肉250 grammes.

　　制法：如常法煮汤。

　　功效：健脾和胃，温中散寒。

　　用法：佐餐食用，可常食。

　　(5）橘花茶

　　配方：橘花、红茶末各3～5克。

　　制法：上二味，以沸水冲泡10分钟，代茶饮。

　　功效：温中理气，和胃止痛。

　　Mode d'emploi : tous les jours1剂，不拘时温服。

　　3、脾虚血瘀型

　　临床表现为胃脘刺痛而持久，痛处固定、拒按，食后加重，或伴有呕血、黑便。舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉弦或涩。

　　(1）鸡子壳粉

　　配方：鸡子壳粉6克，食盐2克，维生素C片0。6克。

　　Fabrication : écraser et broyer la coquille d'œuf (c'est-à-dire la coquille d'œuf), prendre6grammes de poudre de coquille d'œuf, avec du sel et des comprimés de vitamine C mélangés uniformément, mettre dans une bouteille pour réserver, ce qui est1quantité par jour.

　　Effet : harmoniser l'estomac et arrêter le saignement.

　　Mode d'emploi : tous les jours3次，分服，3～5jour est1cure.

　　(2）山楂山药鲤鱼汤

　　配方：鲤鱼1），山楂3tiges (environ300 grammes), mûrier30 grammes.

　　0 grammes de mûrier, 00 grammes (environ1～2Fabrication : nettoyer le poisson carpe, le couper en morceaux, chauffer une poêle, faire sauter avec des tranches de gingembre, mettre le poisson, le mûrier et la carpe dans la casserole, ajouter une quantité d'eau appropriée, cuire à feu vif, puis réduire le feu et cuire. Ensuite, bien assaisonné.

　　heures, bien assaisonné.

　　Mode d'emploi : boire le bouillon et manger la viande, manger avec les repas.

　　(3）Herbe de faisan pour l'avoine

　　Recette : herbe de faisan20 grammes, poudre de sanqi10grammes, riz glutineux250 grammes.

　　Fabrication : d'abord faire bouillir du riz glutineux avec une quantité d'eau appropriée, puis ajouter l'herbe de faisan et le poudre de sanqi, puis cuire20分钟即可。

　　Effet : nourrir le sang, renforcer le métabolisme, arrêter le saignement et l'inflammation.

　　Mode d'emploi : tous les jours2fois, en prendre5jour est1cure.

　　(4）Calmars pour l'avoine

　　Recette : calmars secs1tiges, riz glutineux100 grammes, champignons50 grammes, un peu de bambou.

　　Fabrication : enlever les os des calmars, nettoyer et couper en fines tranches. Couper les champignons et les bambous en fines tranches respectivement. Mettre de l'eau, des calmars, du vin dans une casserole, cuire à feu vif, puis ajouter du riz glutineux, des champignons et des bambous pour faire bouillir de l'avoine. Ensuite, ajouter du sel, de l'extrait de soja et du poivre de Sichuan pour goûter lorsque l'avoine est prête.

　　Effet : nourrir le sang et harmoniser le sang.

　　Mode d'emploi : peut être consommé comme repas du matin et du soir.

　　4、错杂型

　　Manifestations cliniques : douleurs épigastriques, plaisir au réchauffement et à la pression, sentiment de compression et d'inconfort, nausées et perte d'appétit, bouche sèche et amère, constipation, langue enflée avec des empreintes dentaires, tache jaune ou jaune et blanc mélangés. Pulse en corde ou rapide.

　　(1）Gomme de pomme de terre

　　Recette : pommes de terre fraîches1000 grammes, miel approprié.

　　Fabrication : couper les pommes de terre en fines tranches, écraser et presser le jus. Mettre le jus de pomme de terre dans une casserole, d'abord faire bouillir à feu vif, puis réduire le feu et faire mijoter pour épaissir, ajouter le miel deux fois. Faire cuire à épaissir, éteindre le feu, attendre qu'il refroidisse, puis le mettre dans une bouteille pour réserver.

　　Effet : harmoniser l'estomac et le métabolisme.

　　Mode d'emploi : tous les jours2fois, chaque1cuillères à soupe. Manger à jeun.

　　(2）Jus de chou rouge et de malt

　　Recette : chou rouge frais, sucre de malt approprié.

　　Fabrication : nettoyer le chou rouge à l'eau froide, écraser et mettre dans un tissu stérile, presser le jus.

　　Effet : apaiser la fièvre et la douleur, guérir les ulcères.

　　Mode d'emploi : tous les jours avant et après le dîner, prendre le jus frais de chou rouge1tasse après avoir réchauffé, ajouter une quantité appropriée de sucre de malt et boire. Chaque jour2fois, chaque10jour est1cure.

　　(3）Thé pour les ulcères

　　Recette : thé, sucre roux chacun250 grammes.

　　Fabrication : les deux ingrédients sont ajoutés à une quantité d'eau douce appropriée ; bouillir plusieurs fois, attendre qu'il refroidisse, précipiter et éliminer les résidus, stocker dans un contenant propre et couvert, stocker dans un endroit sec. Après6～12Les jours suivants, si la couleur est comme le vin ancien, la surface est comme la peau de rose, elle peut être prise, si elle n'a pas de surface, elle doit être7～14jour, vous pouvez boire.

　　Effet : harmoniser le métabolisme, éliminer l'humidité, anti-inflammatoire et敛溃。

　　Mode d'emploi : tous les jours2fois, le matin et le soir, après avoir fait bouillir le thé à la vapeur, prendre1cuillère

　　Deuxièmement, quels aliments sont bons pour les ulcères récurrents

　　1、choisir un régime alimentaire équilibré riche en nutriments, fin et doux à digérerComme le lait, le yaourt, les œufs, le lait de soja, le poisson, la viande maigre, etc., après traitement et cuisson, ils deviennent fins et doux, faciles à digérer, sans irritation gastro-intestinale; en même temps, ils complètent suffisamment d'énergie thermique, de protéines et de vitamines; la proportion des trois nutriments principaux pendant la période semi-liquide est d'environ : des hydrates de carbone60％，蛋白质15％，脂肪25％；流质期为碳水化物60％，蛋白质20％，脂肪20％。

　　2、足够的蛋白质：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。所以供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按lg/kg供给，促进溃疡修复；若有贫血，至少应按1。5g/kg。

　　3、不需严格限制脂肪：因其可抑制胃酸分泌；适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动，胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛，可供给60-70g/d；宜选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪及适量植物油。

　　4、碳水化物：既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300-350g；选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。

　　三、复发性溃疡最好不要吃哪些食物

　　1、避免机械性和化学性刺激过强食物：机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等；化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。

　　2、禁忌易产酸食物：如地瓜、土豆、过甜点心及过酸食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等；

　　3、忌生冷食物：如大量冷饮、冷拌菜等；

　　4、忌坚硬的食物：如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；

　　5、忌强烈的调味品：如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

　　一、中药辨证分型治疗

　　1、肝胃不和证：治以疏肝和胃，方用四逆散加减：柴胡9g、积实6g、小白芍12g、陈皮9g、制半夏9g、元胡9g、乌贼骨18g、生甘草5g.

　　2、脾胃湿热证：治以清热化湿，方用小陷胸汤加减：黄莲6g（或黄芩9g）姜半夏9g、土茯苓15g、白术9g、陈皮9g、木香9g、佩兰9g、桃仁4g.

　　3、气滞血瘀证：治以祛瘀止痛，方用失笑散加减：蒲黄9g、赤芍9g、元胡9g、川楝子9g、乌贼骨15g、侧柏叶12g、三七3g（分二次冲服）、阿胶9g、灶心土30g、生甘草6g.

　　4、脾胃虚寒证：治以温胃健脾，方用黄芪建中汤加减：炙黄芪15g、桂枝9g、白芍12g、干姜9g、炙甘草9g、大枣四个、元胡9g、金铃子9g、吴茱萸9g、白术12g、茯苓15g.

　　Deuxièmement, les principes de traitement de la médecine traditionnelle chinoise peuvent être résumés comme suit :

　　1、méthode de renforcement du spleen :Inclut le renforcement du spleen et de l'énergie, le réchauffement du centre et le renforcement du spleen, les formules couramment utilisées sont le Si Jun Tang, le Li Zhong Tang, le Huangqi Jianzhong Tang

　　2、méthode de drainage du foie et de l'estomac :Les formules couramment utilisées sont le Sini San, le Xiaoyao San

　　3、méthode de purification du foie et de la décoction :Les formules couramment utilisées sont les Zijin Wan, le Xianma Xiexin Decoct

　　4、méthode de circulation du sang et de la décoction :Les formules couramment utilisées sont le Xuefu Zhuyu Decoct, le Ge Xia Zhuyu Decoct

　　5、méthode de nourrissage de l'estomac :Les formules couramment utilisées sont le Decoct de l'herbe pour nourrir l'estomac, le Decoct des six ingrédients pour nourrir le rein

　　6、méthode de réduction de l'acidité :Les formules couramment utilisées sont le Sanbei San, le Xilai San et leurs formules améliorées785Les herbes couramment utilisées incluent le ginseng, le baies de schisandra, le panax notoginseng, le curcuma, le rhubarb, etc.

　　Troisième, traitement occidental :

　　1、traitement médicamenteux :d'abord H2les récepteurs bloquants, les inhibiteurs de la pompe à protons, la somatostatine, etc. ont été traités. Beaucoup de rapports, traités6～8semaines après70％ peuvent guérir. Une fois l'arrêt du médicament, le taux de récidive peut atteindre80％ au-dessus. L'ajout d'antibiotiques antibactériens à Helicobacter pylori, tels que la tétracycline, la metronidazole, le bismuth en association avec des antibiotiques à trois composants peut réduire le taux de récidive. Mais le traitement non chirurgical reste seulement adapté aux cas légers, aux ulcères petits ou sans conditions d'opération.

　　Les complications d'ulcères récidivants sont nombreuses, en particulier celles qui peuvent entraîner des hémorragies mortelles, c'est pourquoi on recommande souvent le traitement chirurgical.

　　2、traitement chirurgical :Le traitement chirurgical doit éliminer la cause de la maladie pour pouvoir guérir. Le choix de la méthode chirurgical doit être personnalisé, en fonction de la première méthode et de la cause de la maladie.

　　(1) La première méthode chirurgicale est une gastroentérectomie simple : il est recommandé de passer à une gastrectomie partielle ou à une section des troncs vago-œsophagiens avec une gastrectomie de la partie basse de l'estomac.

　　(2) La première méthode chirurgicale est une gastrectomie partielle : si la portée de la gastrectomie n'est pas suffisante, il est recommandé de choisir d'abord une section des troncs vago-œsophagiens avec une nouvelle gastrectomie.75％, sans résidu de la partie basse de l'estomac, procéder à une section des troncs vago-œsophagiens. Si il y a un résidu de la partie basse de l'estomac, il doit être enlevé. Si l'entrée du grêle est trop longue, elle doit être corrigée et le point de suture reconstruit.

　　(3) La première méthode chirurgicale est la section des troncs vago-œsophagiens avec une gastrostomie : il est recommandé de passer à une section des troncs vago-œsophagiens avec une gastrectomie de la partie basse de l'estomac. Si la gastrectomie de la partie basse de l'estomac est difficile, il est possible de procéder à une simple section des troncs vago-œsophagiens.

　　(4) La première méthode chirurgicale est la section bilatérale des nerfs vago-œsophagiens sélectifs : il est possible de passer à une gastrectomie partielle ou à une section des troncs vago-œsophagiens avec une gastrectomie de la partie basse de l'estomac.

　　(5Si le patient souffre d'un adénome gastrinomique ou d'une hyperparathyroïdie, il est recommandé d'effectuer une opération chirurgicale appropriée pour éliminer la cause de la maladie.