distension abdominale

　　La distension abdominale est assez courante dans la vie quotidienne et a un grand impact sur la vie et l'apprentissage des patients. Alors, quels facteurs peuvent causer la distension abdominale ? Voici quelques explications.

　　1、maladies gastro-intestinales :C'est l'une des causes importantes de la distension abdominale, observée dans la gastrite chronique, la gastrite atrophique chronique, l'ulcère gastro-duodénal, l'hyperplasie gastrique, la torsion gastrique, la hernie gastrique, l'obstruction pylorique et le cancer gastrique, etc.

　　2、maladies intestinales :C'est l'une des causes importantes de la distension abdominale, courante dans les infections intestinales aiguës et chroniques (comme la dysenterie bactérienne, la colite amibienne, la tuberculose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, etc.), la syndrome de malabsorption, l'obstruction intestinale aiguë et chronique, l'obstruction intestinale pseudo-mécanique, la maladie des diverticules intestinaux, la constipation due à diverses causes, etc.

　　3、胃肠道功能性疾病：Comme l'aspiration, les brûlures de l'estomac, la dyspepsie fonctionnelle (dyspepsie non ulcéreuse), le syndrome de l'intestin irritable, etc.

　　4、肝脏疾病：C'est également une cause importante de distension abdominale, courante dans les hépatites aiguës et chroniques, en particulier pendant les hépatites graves (la distension abdominale est l'un des symptômes principaux et persistants), la cirrhose (la distension abdominale est souvent le principal symptôme de la cirrhose), l'abcès hépatique, le cancer hépatique, etc.

　　5、胆道疾病：Comme la cholécystite aiguë et chronique, la lithiase biliaire et l'obstruction biliaire due à diverses raisons, etc.

　　6、胰腺疾病：Comme l' Pancréatite aiguë et chronique, une grande cyste pancréatique, un cancer pancréatique, etc.

　　7、腹膜疾病：Comme la péritonite purulente aiguë, la péritonite tuberculeuse, le cancer péritonéal, etc.

　　8、急性感染性疾病：Comme la pneumonie chocante, la typhoïde, la tuberculose pulmonaire grave et la sepsie, etc.

　　9、心血管疾病：Vient de l'insuffisance cardiaque congestive aiguë et chronique (surtout l'insuffisance fonctionnelle droite cardiaque), l'embolie veineuse ou la thrombose de l'artère pérenne intestinale, etc.

　　10、其他病因：Comme l'insuffisance rénale chronique, le déséquilibre des électrolytes et du métabolisme acido-basique, les maladies des tissus conjonctifs, la gastroparésie diabétique, les maladies du système sanguin, les lésions du système nerveux central ou de la moelle épinière, les hydroploses thoraciques et abdominales causées par diverses raisons, etc.

　　Les patients qui souffrent de distension abdominale à long terme et n'ont pas reçu un traitement efficace peuvent développer les maladies suivantes :

　　1、急性胃肠炎

　　Les symptômes de la gastro-entérite aiguë se manifestent principalement par des douleurs abdominales dans la partie haute de l'abdomen et autour de l'ombilic, souvent des douleurs aiguës persistantes avec des exacerbations par intermittence. Les patients peuvent présenter des nausées, des vomissements, de la diarrhée, et peuvent également avoir de la fièvre. Lors de l'examen physique, on peut trouver une douleur palpable dans la partie haute de l'abdomen ou autour de l'ombilic, généralement sans tension musculaire, sans douleur réfléchie, et une hyperactivité des bruits intestinaux. En tenant compte de l'hygiène alimentaire insuffisante avant l'apparition de la maladie, le diagnostic n'est pas difficile.

　　2、胃、十二指肠溃疡

　　Les ulcères gastro-duodénaux sont fréquents chez les jeunes et les adultes, les douleurs abdominales principalement dans la partie moyenne supérieure de l'abdomen, généralement des douleurs persistantes et atroces, souvent apparues à jeun, qui peuvent être atténuées par la consommation de nourriture ou de médicaments antacides. L'examen physique peut révéler une douleur palpable dans la partie moyenne supérieure de l'abdomen, mais sans tension musculaire ni douleur réfléchie. Lors de crises fréquentes, il peut y avoir un test positif de sang dans les selles. L'examen radiographique du baryum ou l'examen endoscopique peuvent établir le diagnostic.

　　3、肠梗阻

　　L'obstruction intestinale peut survenir chez des patients de tous âges, chez les enfants principalement due à l'ascaridose, l'intestin doublement, etc. Chez les adultes, il s'agit souvent d'hernie ou d'adhérence intestinale, chez les personnes âgées, elle peut être due au cancer du côlon et autres. La douleur à l'obstruction intestinale est généralement autour de l'ombilic, avec des coliques par intermittence, accompagnée de vomissements et d'arrêt de la défécation et de l'émission de gaz. Lors de l'examen clinique, on peut voir une silhouette intestinale, une douleur abdominale évidente, une hyperactivité des bruits intestinaux, et parfois on peut entendre le bruit du gaz traversant l'eau. Si la douleur abdominale est continue avec des exacerbations par intermittence, une douleur abdominale évidente avec une tension musculaire et une douleur réfléchie, ou si l'ascite est rapidement détectée et une choc se présente rapidement, cela indique une obstruction intestinale strangulée. L'examen radiographique en plain-pied, si l'on constate une distension intestinale avec un grand nombre de liquides, le diagnostic d'obstruction intestinale peut être confirmé.

　　En règle générale, l'augmentation de l'abdomen se manifeste par une augmentation de l'abdomen, un inconfort abdominal, une augmentation de l'abdomen limitée à la partie supérieure de l'abdomen est souvent due à l'accumulation de gaz dans l'estomac ou le côlon transverse, l'accumulation de gaz dans l'intestin grêle peut être limitée à la partie médiale de l'abdomen ou à l'abdomen entier, l'accumulation de gaz dans le côlon peut être limitée à la partie inférieure ou à la partie inférieure gauche de l'abdomen, lors de l'obstruction pylorique, l'abdomen supérieur peut avoir un type gastrique et des ondes péristaltiques, lors de l'obstruction intestinale, on peut voir des types intestinaux et des ondes péristaltiques intestinales, une augmentation de l'hyperkinésie ou une diminution de l'hyperkinésie intestinale, les patients atteints de péritonite peuvent avoir des douleurs à la pression et une tension musculaire.

　　Les habitudes alimentaires et de vie à adopter pour prévenir l'augmentation de l'abdomen, voici quelques aspects à noter :

　　1、Manger moins de fibres alimentaires。Comme les pommes de terre, les aliments à base de farine, les légumineuses et les choux, les choux-fleurs, les oignons, etc., sont faciles à produire des gaz dans l'intestin et peuvent finalement entraîner l'augmentation de l'abdomen.

　　2、Ne pas manger des aliments difficiles à digérer。Les aliments durs tels que les haricots frits, les crêpes cuites à la poêle, etc. ne sont pas faciles à digérer et restent longtemps dans l'intestin, ce qui peut produire plus de gaz et causer l'augmentation de l'abdomen.

　　3、Changer l'habitude de manger rapidement。Manger trop vite ou manger en marchant peut facilement avaler beaucoup d'air ; boire des boissons avec une paille peut également faire pénétrer une grande quantité d'air dans l'estomac, ce qui peut causer l'augmentation de l'abdomen.

　　4、Surmonter les émotions négatives。Les émotions négatives telles que l'anxiété, l'inquiétude, la tristesse, le dépression, etc. peuvent affaiblir la fonction digestive ou stimuler la production excessive d'acide gastrique, ce qui entraîne une augmentation du gaz gastrique et une augmentation de l'augmentation de l'abdomen.

　　5、Faire de l'exercice physique approprié。Chaque jour, persévérer1Des heures de sport légers non seulement aident à surmonter les mauvaises émotions, mais aident également le système digestif à maintenir une fonction normale.

　　6、Attention à certaines maladies。Pour certaines maladies, l'augmentation de l'abdomen peut être un signe prématuré ou un symptôme, y compris la colite allergique, la colite ulcéreuse, la tumeur de la vessie, etc.

　　L'augmentation de l'abdomen est généralement une maladie du système digestif. Lorsque le patient présente une augmentation de l'abdomen, il peut faire les examens suivants :

　　1、Examen des selles :Si les selles sont collantes, visqueuses et hémorragiques, et si l'on voit des globules rouges et des globules blancs au microscope, il s'agit généralement de lésions inflammatoires intestinales ; si les selles contiennent beaucoup de nourriture non digérée, et si l'on voit des fibres musculaires et des globules de graisse au microscope, cela indique généralement une mauvaise absorption digestive.

　　2、Analyse de la sauce gastrique :Lors de la gastrite atrophique chronique et du cancer gastrique, la sécrétion d'acide gastrique est souvent réduite.

　　3、Examen de la fonction hépatique et de la cytologie sérique :Il est utile pour le diagnostic des lésions des voies biliaires hépatiques.

　　4、Examen endoscopique gastrique :Il a une valeur diagnostique pour les maladies gastriques et du duodénum, telles que la gastrite chronique, l'ulcère gastro-duodénal et le cancer gastrique.

　　5、Examen endoscopique colique :Il a une valeur diagnostique ou diagnostique supplémentaire pour la tuberculose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la colite amibienne, la dysenterie bactérienne, le cancer colique, la maladie des diverticules coliques, etc.

　　6、Examen par rayons X :L'examen de la radiographie de l'abdomen ou le film de projection latérale peuvent aider au diagnostic des syndromes de la courbure hépatique, des syndromes de la courbure splénique, de la perforation ulcéreuse, de l'obstruction intestinale, etc. ; l'examen radiographique du baryté peut non seulement diagnostiquer la gastrite chronique, l'ulcère gastro-duodénal et le cancer gastrique, mais aussi est bénéfique pour le diagnostic de la gastrite hypotensive ; l'examen radiographique du baryté en灌肠 peut aider au diagnostic des lésions coliques.

　　7、Examen par ultrasons, IRM ou scanner CT :Il a une grande importance diagnostique pour les maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas, et une valeur diagnostique supplémentaire pour la péritonite tuberculeuse ou l'ascite causée par diverses raisons.

　　Les patients atteints d'engourdissement abdominal devraient manger le moins possible d'aliments riches en fibres, tels que les pommes de terre, les pâtes, les légumineuses et les choux, qui sont faciles à créer des gaz dans le tube digestif, ce qui peut finalement entraîner un engourdissement abdominal; ne pas manger des aliments difficiles à digérer, tels que les haricots frits, les crêpes croustillantes, etc., qui sont difficiles à digérer et restent longtemps dans l'intestin, peuvent produire plus de gaz et provoquer un engourdissement abdominal; ne pas boire de lait, boire du lait peut entraîner une sensation de congestion abdominale, il est préférable de manger des aliments légers et faciles à digérer.

　　L'engourdissement abdominal est souvent dû aux maladies gastro-intestinales, hépatiques, biliaires ou pancréatiques, ainsi qu'à d'autres maladies systémiques ou certaines maladies systémiques. Par conséquent, il est nécessaire de chercher activement les causes de l'engourdissement abdominal. Avant que le diagnostic ne soit complètement clair, pour soulager l'engourdissement abdominal du patient, on peut utiliser les mesures de traitement symptomatique suivantes.

　　1Ajuster l'alimentation, essayer de manger le moins possible de aliments gazeux, tels que les aliments riches en sucre, les légumineuses ou le lait.

　　2On peut utiliser des agents stimulants gastro-intestinaux, tels que la dompéridone, la mosapride ou la tégastrol, en raison de leurs effets plus optimaux comme des agents stimulants gastro-intestinaux complets. De plus, on peut utiliser le tréméthoprène (nom commercial : Nowe, Shu Li Qi Neng), un régulateur de la motilité gastro-intestinale.

　　3On peut utiliser des laxatifs d'action lente, pour favoriser l'élimination des gaz accumulés dans l'intestin avec les selles.

　　4On peut utiliser la méthode de drainage rectal pour accélérer l'élimination des gaz.

　　5Si l'engourdissement abdominal est dû à une parésie intestinale sévère (par exemple, une pancréatite aiguë grave causant un engourdissement abdominal), on peut utiliser1000 à2000g de nitrate de potasse (médicament traditionnel chinois) placé dans un sac, appliqué sur l'abdomen du patient, l'action irritante du nitrate de potasse stimule la peristaltique intestinale, favorisant ainsi l'élimination des gaz intestinaux et réduisant l'engourdissement abdominal.

　　6Si l'on juge initialement que l'engourdissement abdominal est dû à une lésion hépatique ou pancréatique, on peut utiliser des médicaments pour protéger le foie, favoriser la digestion biliaire ou des préparations d'enzyme pancréatique (nom commercial : Kiang Bi Shen,胶囊 de pankreas et capsules De Mei Tong) pour favoriser la digestion et l'absorption des aliments, réduisant ainsi la production de gaz.

　　7Si l'on considère que l'engourdissement abdominal est dû à une prolifération excessive de bactéries dans l'intestin grêle, on peut utiliser des antibiotiques oraux tels que la tinidazole. Si la constipation gênante du patient est confirmée et qu'il est infecté par Helicobacter pylori, on peut utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons, de la clarithromycine et de l'amoxicilline (amoxicilline acide amine) pour éliminer Helicobacter pylori.