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Hernie rétropéritonéale

L'hernie rétropéritonéale (Retroperitoneal Hernia) est un type d'hernie intrabdominale, également connue sous le nom d'hernie de fente péritonéale. L'hernie rétropéritonéale est rare, et les hernies intrabdominales incluent : les contenu de l'abdomen traversant le péritoine, en particulier le péritoine colique et le ligament large, qui pénètre dans l'orifice anormal ; traversant l'orifice omental, les torsions intestinales congénitales anormales et la formation de plis péritonéaux par des corps étrangers attachés à la paroi péritonéale qui forment des poches rétropéritonéales dans les plis péritonéaux. La position est souvent autour du duodénum, autour du côlon sigmoïde et autour du côlon. Il a été rapporté que des organes ou des tissus rétropéritonéaux ont hernié dans la région extrapéritonéale, mais cela est rare.

Table des matières

1Quelles sont les causes de l'apparition de l'hernie rétropéritonéale?
2Quelles complications peut-il causer l'hernie rétropéritonéale?
3Quelles sont les symptômes typiques de l'hernie rétropéritonéale?
4.Comment prévenir l'hernie rétropéritonéale?
5.Quelles examens de laboratoire sont nécessaires pour les hernies péritonéales?
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de hernies péritonéales
7.Méthodes conventionnelles de traitement des hernies péritonéales en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la hernie péritonéale?

La formation de l'anneau herniaire peut être divisée en deux types:先天性和后天性.

Premier facteur:先天性因素

Il est dû à la rotation intestinale embryonnaire qui cause des cavités péritonéales, et les cavités péritonéales peuvent être divisées en: ① Fosses para-duodénales; ② Fosses intersigmoïdales; ③ Fosses péritcécales: qui peuvent être divisées en: a. Fosses iléocaecales: sous le caecum latéral interne; b. Fosses iléocoliques: au-dessus du côlon descendant latéral interne; c. Fosses post-caecales. Cliniquement, les hernies péritcécales sont plus fréquentes. Anatomo-logiquement, ces cavités appartiennent à la branche de l'artère iléale, la rotation de l'iléum provoque des plis péritonéaux et forme une occlusion de l'intestin. Par rapport à cela, les fosses iléocoliques et iléocaecales ont plus de chances de se produire.

Deuxième facteur:后天性因素

Dans certaines cavités et leurs environs, des pores péritonéaux peuvent former des anneaux herniaires causés par des blessures ou des opérations. Par exemple, lors des opérations de colostomie ou de colite, ou de l'ablation de l'utérus, etc., si l'attention n'est pas portée à la fermeture des pores entre les tubes de colostomie et le péritoine latéral ou à la fermeture insuffisante du péritoine pelvien, etc., des hernies péritonéales peuvent se former.

2. Quelles complications peuvent être causées par les hernies péritonéales?

1、Déséquilibre acido-basique des électrolytes et des eaux: Les électrolytes et les eaux participent à de nombreuses fonctions et activités métaboliques importantes dans le corps, jouant un rôle très important dans le maintien de l'activité vitale normale.

2、Choc toxique: Peut se manifester par une obstruction intestinale aiguë, avec des symptômes tels que des douleurs abdominales, une distension abdominale, des vomissements et de la fièvre.

3、Hypoxie intestinale et nécrose: Histoire de douleurs abdominales récurrentes, ou douleur soudaine, qui s'aggrave progressivement, accompagnée de nausées, de vomissements, de distension abdominale, sans émission de gaz ni de selles.

3. Quels sont les symptômes typiques des hernies péritonéales?

    Bruits intestinaux, nausées, douleurs abdominales, distension abdominale, torsion intestinale aiguë

Certains patients n'ont pas de symptômes évidents, la plupart des patients se manifestent par une obstruction intestinale aiguë, avec des symptômes tels que des douleurs abdominales, une distension abdominale, des vomissements et de la fièvre, souvent manifestée comme une obstruction intestinale aiguë ou chronique qui peut se résoudre spontanément, ou avec une histoire de douleurs abdominales récurrentes, ou une douleur soudaine, qui s'aggrave progressivement, accompagnée de nausées, de vomissements, de distension abdominale, sans émission de gaz ni de selles, un massif palpable limité dans l'abdomen, ce massif peut également avoir une histoire de plusieurs années, avec une douleur pressive pendant l'épisode, le bruit intestinal peut être hypercinétique ou avec un son aigu de l'eau passant.

4. Comment prévenir les hernies péritonéales?

1Éviter les blessures et les hernies péritonéales causées par les opérations, certaines cavités et leurs environs peuvent former des anneaux herniaires causés par des blessures ou des opérations, comme lors des opérations de colostomie ou de colite, ou de l'ablation de l'utérus, etc. Si l'attention n'est pas portée à la fermeture des pores entre les tubes de colostomie et le péritoine latéral ou à la fermeture insuffisante du péritoine pelvien, etc., des hernies péritonéales peuvent se former, donc il est nécessaire de prévenir activement.

2Il est important de corriger activement le déséquilibre acido-basique des électrolytes et des eaux, pour prévenir la nécrose des intestins. Si c'est une occlusion, il est nécessaire de supprimer les segments intestinaux nécrotiques, de faire une anastomose termino-terminale et de réparer les fentes péritonéales, pour éviter les récidives.

5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour les hernies rétropéritonéales?

    Radiographie abdominale IRM abdominale Péritonéal Palpation de la forme abdominale CT abdominale

1.Radiographie Il est utile pour le diagnostic, selon l'opinion de Willias, les signes radiologiques des hernies rétropéritonéales sont principalement les suivants: les segments d'expansion intestinaux s'étendent vers l'arrière au-delà de la marge antérieure de la colonne vertébrale, d'un point de vue latéral, les intestins s'accumulent ou s'alignent de manière désordonnée à des endroits anormaux, mais il faut les distinguer des intestins périnéphriques courts, des intestins congenitalement non tournés ou des adhésions postopératoires qui causent l'accumulation des intestins, certains patients atteints de hernies rétropéritonéales peuvent voir plusieurs groupes d'intestin s'accumuler à un endroit et ne peuvent pas être séparés des masses palpables, en plus, l'examen radiographique montre que l'activité motrice des intestins touchés est presque perdue, avec une dilatation, un amas et un gaz, de temps en temps, il peut y avoir un plan d'eau, les intestins de la partie supérieure de l'hernie peuvent se dilater et avoir des mouvements inverses, parfois, on voit des rainures ou des déplacements des intestins autour de l'estomac ou du sac herniaire, une autre caractéristique est que les résultats des examens radiographiques peuvent varier considérablement d'une fois à l'autre, et certaines personnes font l'angiographie des artères et des veines intestinales, ce qui est considéré comme utile pour le diagnostic des hernies rétropéritonéales.

2.B ultrason Il est possible de détecter des masses hypodensées liquides ou de reconnaître les intestins obstrués.

6. Repas à éviter et à adopter pour les patients atteints de hernies rétropéritonéales

Première partie, recettes alimentaires après la chirurgie des hernies rétropéritonéales:

1) Jilinshen4Grammes,西洋参3Grammes, bouillie de viande de porc.

2) Donggu4-5Unes bouillies de viande de porc ou de poitrine de poulet (boire la soupe).

3) Beiqui15Grammes, Dangshen21Grammes, Huai Shan30 grammes,莲15Grammes, bouillie de viande de porc.

4) Tufuling30 grammes, Coix30 grammes, Dazao3Unes bouillies de carpe herbacée ou de tortue d'eau.

5) Dangshen17Grammes, Semen Coicis21Grammes, Wolfberry10Grammes, Coix15Grammes, bouillie de viande de porc ou de poulet.

6) Tianqi3Grammes, Ginseng (ou ginseng rouge)3Grammes de viande de porc mijotée ou de poulet.

2、Quels aliments sont bons pour la santé des hernies rétropéritonéales?

7. Méthodes conventionnelles de traitement chirurgical des hernies rétropéritonéales en médecine occidentale

Chirurgie: le principe de traitement est le diagnostic précoce et l'intervention chirurgicale précoce, la principale menace des hernies rétropéritonéales est l'obstruction intestinale, ce qui représente environ 0 de toutes les obstructions intestinales.9%, pour l'obstruction intestinale aiguë, il faut opérer immédiatement, en plus, il faut corriger activement le déséquilibre acido-basique des électrolytes hydriques, pour prévenir la nécrose des intestins. Si c'est une torsion, il faut enlever le segment intestinal nécrosé, suture de pointe à pointe, réparer la fente de la paroi péritonéale, pour éviter la récurrence.

Recommander: Maladie de pénétration extravasée de liquide rétroperitoneal , Tumeur péritonéale récidivante , Hémorragie de l'espace rétropéritonéal , distension abdominale , Syndrome d'ischémie cérébrale abdominale , La rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale

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