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Gastro-entérite aiguë

  La gastro-entérite aiguë est une maladie courante, principalement manifestée par des douleurs et des inconforts abdominaux supérieurs, une diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements, parfois avec de la diarrhée. Une gastro-entérite aiguë grave peut également entraîner des symptômes tels que des vomissements de sang et des hémorragies intestinales. La gastro-entérite aiguë est due à l'ingestion de nourriture contenant des bactéries pathogènes et leurs toxines, ou à une mauvaise alimentation, comme une consommation excessive de nourriture irritante et difficile à digérer. En Chine, l'incidence est plus élevée pendant les saisons d'été et d'automne, sans différence de sexe, et la période d'incubation est généralement de12~36heures.

  Lors de la gastro-entérite aiguë, en raison de la vie familiale, généralement quelques heures après un excès de boisson et de nourriture ou après avoir mangé des aliments contaminés, ou après avoir pris des médicaments irritants pour l'estomac.24L'heure de la maladie. Il y a souvent des cas de maladie collective ou de maladie familiale. Par exemple, si l'on mange de la viande de volaille ou de bétail contaminée, du poisson; ou si l'on mange des produits marins tels que les crabes, les escargots qui poussent des bactéries halophiles, et des restes de repas contaminés par le Staphylococcus aureus, etc., cela peut déclencher cette maladie.

  La gastro-entérite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse gastro-intestinale, les symptômes principaux sont nausée, vomissement, douleurs abdominales, diarrhée, fièvre et autres symptômes. La gastro-entérite aiguë est fréquente pendant l'été et l'automne, et son apparition est souvent due à une mauvaise alimentation, à l'excès de nourriture et de boisson; ou à la consommation de nourriture froide, putride, sale et non propre. La médecine traditionnelle chinoise, selon les différences des causes et des constitutions, divise la gastro-entérite en différents types tels que le damp-heat, le damp-cold et le retention.

Table des matières

1.Quelles sont les causes de la gastro-entérite aiguë
2.Quelles sont les complications possibles de la gastro-entérite aiguë
3.Quels sont les symptômes typiques de la gastro-entérite aiguë
4.Comment prévenir la gastro-entérite aiguë
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la gastro-entérite aiguë
6.Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints de gastro-entérite aiguë
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de la gastro-entérite aiguë en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la gastro-entérite aiguë

  Le genre Salmonella est la bactérie pathogène principale causant la gastro-entérite aiguë, dont Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella choleraesuis, Salmonella pullorum, Salmonella anatis sont plus courants, l'alimentation de nourriture froide ou certaine, ou l'ingestion accidentelle d'acides forts, de bases fortes et de pesticides peut entraîner la gastro-entérite aiguë.

  La gastro-entérite aiguë inclut d'autres causes:

  1.Facteurs physiques L'alimentation de température extrême et les aliments grossiers peuvent blesser et endommager la muqueuse gastrique.

  2.Facteurs chimiques Les médicaments (y compris l'aspirine, les hormones, le piroxicam, certains antibiotiques, l'hydralazine), l'alcool fort, le thé fort, le café, les épices, etc. irritent la muqueuse gastrique et causent des érosions, des saignements ponctuels.

  3.Infection microbienne et contamination de toxines bactériennes Les aliments contaminés incluent Salmonella et Staphylococcus aureus, ainsi que l'infection par le virus grippal et le virus intestinal. Ces facteurs peuvent entraîner une gastrite aiguë similaire à l'intoxication alimentaire bactérienne.

  4.Facteurs psychiques et neurologiques La dysfonction psychologique et neurologique, les états d'urgence graves de diverses maladies aiguës graves, ainsi que les réactions allergiques de l'organisme peuvent causer des lésions aiguës de la muqueuse gastrique.

  Les symptômes cliniques de la gastro-entérite aiguë dans la vie familiale se produisent généralement quelques heures après l'excès de boisson ou de nourriture, ou après avoir mangé des aliments contaminés, ou après avoir pris des médicaments irritants pour l'estomac.24Heures de maladie. Il y a souvent des cas collectifs ou des cas familiaux multiples. Par exemple, après avoir mangé de la viande ou du poisson contaminés par des animaux domestiques, ou après avoir mangé des produits marins tels que les crabes et les escargots qui poussent des bactéries salines, ou après avoir mangé des restes contaminés par Staphylococcus aureus.

2. Quelles sont les complications possibles de la gastro-entérite aiguë

  1、Colite anale : la colite non traitée à temps peut entraîner des maladies anales et rectales telles que la colite anale, et il y a un risque de abcès péri-anal secondaire.

  2、Colite anale : c'est une complication de cette maladie, souvent appelée colite anale et rectale, le colite anale, si elle n'est pas traitée longtemps, a également un risque de cancer.

  3、Polypes intestinaux, cancer colorectal : la colite peut dépasser cinq ans, la surface ulcéreuse intestinale est susceptible de proliférer anormalement sous la stimulation à long terme de l'inflammation, entraînant des polypes intestinaux, le taux de cancer des polypes intestinaux d'un centimètre ou plus est très élevé;

  4、Sténose intestinale : elle se produit souvent dans les maladies avec une large atteinte et une maladie prolongée pendant une longue période5-25Cas des patients atteints de la maladie pendant une année ou plus, la localisation est généralement le rectum, cliniquement sans symptômes, graves peuvent entraîner l'obstruction intestinale, à la présence de sténose intestinale dans cette maladie, il faut être vigilant sur le cancer, différencier la bénignité et la malignité.

  5Hémorragie fécale: l'hémorragie fécale est l'un des principaux symptômes de cette maladie, la quantité d'hémorragie fécale est également un indicateur de la gravité de la maladie. Une hémorragie chronique à long terme peut entraîner une anémie hypochrome.

  6Colite ulcéreuse idiopathique: la cause de la colite ulcéreuse idiopathique n'est pas connue, c'est une maladie liée à l'immunité, principalement des ulcères, touchant la muqueuse de la muqueuse, principalement observée chez les jeunes adultes. Les douleurs abdominales sont souvent localisées dans la partie inférieure gauche de l'abdomen ou une douleur prononcée dans tout l'abdomen, accompagnée d'une augmentation de l'intensité des bruits intestinaux. Il y a une diminution de l'appétit, une perte de poids et des symptômes de malnutrition. Une coloscopie et une biopsie peuvent être effectuées pour aider au diagnostic.

  7Colite tuberculeuse: elle se manifeste lentement, principalement dans la partie inférieure droite de l'abdomen, peut présenter des douleurs crampes soudaines, l'intensité des bruits intestinaux est accrue, il y a souvent des changements dans les habitudes intestinales, alternance sèche et molle. Les cas légers peuvent présenter des selles molles, et les cas graves peuvent présenter des selles muqueuses et hémorragiques. Ils peuvent présenter des nausées, des vomissements, une distension abdominale, une diminution de l'appétit. L'examen physique montre une douleur à la partie inférieure droite de l'abdomen. Les examens complémentaires: l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le test bactérien du côlon est positif, la culture des selles peut trouver des bacilles acides. Un examen endoscopique fibroscopique est recommandé pour confirmer l'entérite aiguë.

3. Quels sont les symptômes typiques de l'entérite aiguë?

  L'estomac est l'organe digestif principal de l'homme. L'entérite aiguë est une maladie courante, principaux symptômes: douleurs abdominales et inconfort, diminution de l'appétit, nausées et vomissements, parfois accompagnés de diarrhée, une grave gastrite aiguë peut entraîner des symptômes tels que des vomissements de sang et des selles de sang.

  L'entérite aiguë se caractérise généralement par une apparition soudaine, principaux symptômes: nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée, parfois accompagnés de fièvre.

  1Diarrhée. C'est le symptôme le plus courant de l'entérite aiguë, avec une gravité variable. Une diarrhée prolongée ou abondante peut entraîner une déshydratation, une diminution de l'urine et une fièvre. Une perte d'eau excessive peut entraîner une perte de tonicité cutanée, un affaissement des yeux, une soif, une diminution de l'urine, une chute de la pression artérielle, une sensation de froid dans les membres, etc. Les patients graves peuvent présenter une chute de la pression artérielle et une sensation de froid dans les membres.

  Certains enfants peuvent présenter des symptômes de convulsions et de fièvre sans diarrhée, les parents doivent être vigilants, car les enfants pourraient souffrir d'entérite aiguë ou de dysenterie bactérienne toxique, il est recommandé de consulter un médecin rapidement.

  2Douleurs abdominales. L'entérite aiguë se manifeste d'abord par des douleurs abdominales, des douleurs au milieu de l'abdomen ou un point de douleur autour de l'ombilic, des douleurs soudaines qui s'aggravent ou des douleurs persistantes douces, accompagnées d'une sensation de plénitude abdominale et d'inconfort. Certains patients peuvent présenter des douleurs sévères. Les douleurs sont généralement localisées dans l'abdomen supérieur et autour de l'ombilic, parfois légères et parfois sévères, généralement soudaines, et les patients peuvent souvent entendre des bruits intestinaux.

  3Nausées et vomissements. Les personnes réagissant fortement peuvent présenter des vomissements, les substances vomies ont souvent un goût putride.

  Les patients souffrant de vomissements et de diarrhées sévères peuvent présenter une déshydratation, une acidose, et même un choc; en plus, des symptômes tels que des maux de tête, une fièvre, des frissons et des douleurs musculaires peuvent survenir dans l'entérite aiguë.

  4Dans quelques cas, les vomissements et les selles peuvent contenir des traces de sang ou être de couleur café, les selles peuvent être noires ou le test de masquage des selles est positif. Cela indique que le mucus gastrique a des hémorragies.

4. Comment prévenir l'entérite aiguë?

  Mettre en œuvre des mesures de propreté alimentaire et hygiénique de l'eau potable et de gestion des excréments, éliminer vigoureusement les mouches, est la mesure fondamentale pour prévenir cette maladie. Les aliments dans le réfrigérateur doivent être séparés en crus et cuits, et doivent être cuits à nouveau avant de manger. Il est nécessaire de se laver les mains avant et après les repas, de désinfecter les légumes et fruits avant de les manger, et de choisir des restaurants propres et sains pour les vacances en dehors de la ville, ce sont toutes des mesures de prévention efficaces qui doivent être prises.

  1.Prêter attention à l'hygiène: maintenir la propreté des aliments, des outils, des contenants, des réfrigérateurs et des lieux de conservation des aliments, ainsi que de l'environnement.

  2.Ne pas manger de nourriture sale: lorsque les aliments se décomposent et se détériorent, il ne faut pas les manger. Les repas ne devraient pas être conservés d'une nuit à l'autre, et les fruits et légumes doivent être lavés avant d'être consommés.

  3.Éviter les irritations: l'alimentation doit être légère, éviter de manger des aliments irritants tels que le piment, le café, le thé fort, etc. En même temps, il faut éviter les irritations des médicaments, comme les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui irriteront gravement notre muqueuse gastro-intestinale.

  4.Renforcer l'exercice, prêter attention à la chaleur: pendant les saisons d'été et d'automne, les changements de température sont graves, il est impératif de changer de vêtements à temps, en particulier après l'entrée de l'automne, il faut prêter attention à la chaleur, couvrir bien les couvertures pendant le repos. Renforcer l'exercice physique, améliorer l'immunité du corps. Pour les patients atteints d'entérite aiguë gastro-intestinale, il est également nécessaire de rester au lit et de prêter attention à la chaleur.

  5.Les patients à l'état aigu ont souvent des symptômes tels que des vomissements, de la diarrhée, une perte d'eau importante, par conséquent, il est nécessaire de补偿液体,可以提供新鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour l'entérite aiguë gastro-intestinale

  Examen des selles et culture des selles; le comptage des leucocytes sanguins peut être normal ou anormal

  (Un) L'infection parasitaire peut augmenter les granulocytes eosinophiles périphériques dans le sang chez les patients atteints de maladies parasitaires causées par les ascarides, les schistosomes, les tenias, les nématodes téniaux, etc., avec des manifestations cliniques spécifiques.

  (Deux) Les tumeurs gastro-intestinales et les lymphomes malins peuvent également augmenter les granulocytes eosinophiles périphériques, mais ils sont secondaires et devraient avoir d'autres manifestations des tumeurs et des lymphomes.

  (Trois) Les granulomes éosinophiles se produisent principalement dans l'estomac et le côlon, avec des tumeurs limités dans l'intestin grêle. L'examen pathologique des tissus montre que les granulomes éosinophiles sont mélangés dans le matrice des tissus conjonctifs. L'histoire d'allergie est rare, et le nombre de leucocytes et de granulocytes eosinophiles dans le sang périphérique ne augmente généralement pas.

  (Quatre) L'augmentation des granulocytes eosinophiles périphériques, en plus de l'augmentation des granulocytes eosinophiles périphériques, la lésion affecte non seulement l'intestin, mais aussi d'autres organes réels tels que le cerveau, le cœur, les poumons, les reins, etc., avec une courte durée de maladie et une mauvaise prognosis, souvent décédé dans un court laps de temps.

6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints d'entérite aiguë gastro-intestinale

  L'entérite aiguë gastro-intestinale est une phase d'hémorragie aiguë, d'oedème, d'inflammation et de sécrétion intestinale, à ce moment-là, les mouvements intestinaux sont actifs ou en état de spasme, et les fonctions de digestion et d'absorption sont toutes faibles, donc, après l'apparition de la maladie8~12Heures, les patients peuvent manger des aliments liquides, tels que le riz, le riz, le bouillon d'œuf, les pâtes fines, les pâtes épaisses, etc. Si la diarrhée est grave ou si la transpiration est importante, il est approprié de donner des soupes aux patients, telles que le bouillon de riz, le bouillon de légumes, le jus de fruit, l'eau salée douce, etc., pour compenser le déficit d'eau, de vitamines et d'électrolytes dans le corps.

  En raison des changements pathophysiologiques gastro-intestinaux, en particulier dans l'intestin, l'intestin est très sensible aux aliments à ce moment-là, par conséquent, il faut prêter une attention particulière à la restriction de l'alimentation, manger des aliments légers, mous, chauds, éviter de manger trop tôt des aliments gras, frits, crus, durs et riches en fibres, tels que les épinards, les poireaux, les tiges de chou, etc. Après la période de récupération2~3Environ une semaine, il est possible de manger normalement. Les patients atteints d'entérite aiguë devraient éviter certains aliments jusqu'à ce qu'ils se sentent mieux. Souvent, une alimentation simplifiée peut contrôler efficacement la colite. Dans des cas non graves, la guérison peut être obtenue uniquement par une alimentation appropriée.

  Pour soulager les symptômes de la gastro-entérite aiguë, il est recommandé de commencer par une alimentation liquide. Boire beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation causée par la diarrhée. Mais il faut aussi boire de l'eau, sans boire seulement de l'eau plate. Il est préférable de boire une solution aqueuse d'électrolytes contenant une quantité appropriée de sel et d'eau pour éviter une insuffisance d'électrolytes dans le corps qui pourrait entraîner des crampes.

  Si vous vous sentez mieux le lendemain, pour éviter une nouvelle fermentation gastro-intestinale et des ballonnements, vous pouvez manger des aliments légers et semi-solides tels que du riz au lait ou du porridge. Éviter de manger des aliments gras et des fruits cítrés, et réduire au maximum l'apport de sucrose, car ils pourraient aggraver la maladie. Prêter attention à l'hygiène alimentaire. Éviter les aliments riches en graisses, frits, fumés et séchés, les poissons, les légumes et les produits alimentaires et les assaisonnements riches en fibres.

  Ne pas boire de liquides immédiatement après vomir, attendre au moins une demi-heure, puis boire en petites quantités fréquemment.

  Il ne faut pas manger des glaces ou d'autres produits laitiers, car ils peuvent aggraver la diarrhée. Après la disparition des symptômes aigus de la colite, le patient peut inclure des aliments solides dans son alimentation. Les symptômes de la colite sont généralement3-5jours pour disparaître.

  De plus, il ne faut pas utiliser le jeûne pour « nettoyer rapidement l'intestin », par exemple, le jeûne peut être recommandé pendant une à deux repas sous la direction d'un médecin. Mais il est interdit de jeûner pour nettoyer l'intestin habituellement, ce qui peut entraîner une déshydratation et perturber l'équilibre interne.

7. Méthodes conventionnelles de traitement de la gastro-entérite aiguë en médecine occidentale

  )Thérapie générale : Tenter de rester au lit et boire du glucose et des liquides électrolytiques oraux pour补偿体液的丢失。Si la nausée persiste ou qu'il y a une déshydratation évidente, une supplémentation intraveineuse est nécessaire.

  (1%5%Glucose saline et autres électrolytes pertinents. Encourager la consommation de fluides légers ou semi-solides pour prévenir la déshydratation ou traiter une légère déshydratation.-10)Thérapie symptomatique : Si nécessaire, des médicaments antiémétiques peuvent être injectés : par exemple, l'injection intramusculaire de chlorpromazine

  (20mgl par jour. Médicaments antispasmodiques : par exemple, Belladonna25-10n堪8fois,11prise de l'antidiarrhéique Simeticona chaque fois1Journée3fois.1sachet,1Journée2-3fois.

  (3Thérapie antibactérienne : L'effet des antibiotiques dans le traitement de la gastro-entérite aiguë est controversé. Pour la diarrhée infectieuse, il est approprié de choisir des antibiotiques ciblés, tels que la berbérine 0.3g par voie orale,1Journée3ou gentamicine810 000 UI par voie orale,1Journée3Moins bonne qualité. Mais il faut éviter l'abus d'antibiotiques.

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