Syndrome de compression de l'artère cœliaque

　　La plupart des cas de ce syndrome sont causés par la compression de l'artère cœliaque par des tendons arcuants transversaux ou une excessive organisation fibreuse dans le plexus sacré. Il n'y a pas de maladie athérosclérotique ni de syphilis.

　　En raison de facteurs anatomiques congenitaux, l'artère cœliaque peut s'émettre à un emplacement trop élevé sur l'aorte, ou le point d'attache du diaphragme peut être trop bas, ce qui peut entraîner une compression de l'artère cœliaque. Souvent, les pieds latéraux du diaphragme se connectent en un fascicule fibrosé, c'est-à-dire le ligament arcuant médian, formant la préfrontière de la dépression aortique, donc le ligament arcuant médian est également un facteur important de compression externe de l'artère cœliaque. De plus, le plexus sacré peut être entortillé avec du tissu fibrosé, ce qui peut également entraîner une compression proximale de l'artère cœliaque.

　　Mais la compression postérieure de l'artère cœliaque due à des facteurs acquis est rare, comme le syndrome de compression de l'artère cœliaque causé par des granulomes inflammatoires de la maladie de sarcome产生的肉芽组织炎性包块引起的腹腔动脉压迫综合征。

　　Ischémie et nécrose des viscères. En raison de la compression, de la sténose ou de l'obstruction aiguë de l'artère cœliaque, les intestins ou d'autres organes abdominaux peuvent rapidement nécroser en raison d'une ischémie et d'un manque d'oxygène, entraînant des douleurs abdominales ou épigastriques aiguës de type coup de couteau, accompagnées de nausées sévères, de vomissements, de diarrhée aqueuse ou hémorragique et d'autres symptômes. Une fièvre élevée et des douleurs abdominales augmentées persistent. Si le traitement et le diagnostic sont retardés à ce moment-là, le patient peut rapidement entrer dans un état de choc et de coma, menaçant même la vie.

　　Cette maladie n'a pas de lésion organique artérielle, pas de mesures de prévention. Un petit nombre de patients peuvent être déclenchés par un travail excessif, un repas copieux, une activité physique intense ou des fluctuations émotionnelles. Par conséquent, il est nécessaire de modifier l'alimentation, d'éviter les excès alimentaires, l'alcoolisme, la consommation excessive de nourriture grasse, etc., en même temps, il est nécessaire de bien équilibrer le travail et le repos, d'éviter au maximum les activités physiques intenses, les activités physiques à fort volume, ainsi que les émotions excitées ou les fluctuations extrêmes. Les patients ayant une histoire d'hypertension artérielle doivent faire des traitements appropriés.

     La nutrition des patients souffrant de syndrome de compression de l'artère cœliaque doit être légère et facile à digérer, avec une consommation accrue de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à une nutrition adéquate. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, crus et froids.

　　1、Diagnostic par angiographie artérielleLes symptômes cliniques évidents doivent être diagnostiqués par angiographie artérielle. De plus, il est nécessaire de vérifier s'il y a des lésions occlusives dans les vaisseaux cérébraux, coronariens, rénaux et veineux des membres inférieurs.

　　2、Correction de l'équilibre métaboliquePour les patients souffrant de malnutrition sévère, une nutrition parentérale courte à l'avance peut aider à établir un équilibre azoté positif et améliorer la tolérance à l'opération, mais si les symptômes du patient sont graves ou s'aggravent progressivement, la reconstruction vasculaire doit être effectuée dans un délai déterminé.

　　3、Surveillance hémodynamiqueLa plupart des patients ont une malnutrition, une réduction du volume de sang et une anémie chronique avant l'opération, et ils souffrent souvent d'une diminution de la fonction cardiaque, pulmonaire et rénale. La surveillance de la pression artérielle et des changements hémodynamiques pendant l'opération et le maintien de leur stabilité ont une grande importance.