. L'肾炎隐匿

　　. Connaissance de la médecine occidentale :1. Étiologie et mécanisme de pathogénie : L'étiologie de cette maladie n'est pas encore connue, et le mécanisme de pathogénie n'est pas uniforme. Son développement est souvent lié à des facteurs déclenchants tels que les infections respiratoires, l'entérite aiguë, les infections cutanées, les infections urinaires, des activités physiques intenses, un travail excessif ou des traumatismes. 2. Pathologie : Comme cette maladie est un groupe de maladies glomérulaires primaires, les types pathologiques sont divers et variés, principalement de type focale proliférative, les lésions de la membrane basale ne sont pas évidentes, et les glomérules peuvent présenter une large distribution d'IgA ou d'IgG, lgM, C3Dépôts. Ils peuvent se manifeste par une néphrite microscopique, une néphrite membraneuse légère, une néphrite focale, une硬化 focale segmentaire des glomères, une néphrite IgA, des modifications pathologiques de la néphrite membraneuse.

　　Connaissance de la médecine traditionnelle chinoise : l'apparition de cette maladie est principalement due à des facteurs internes, une constitution insuffisante, des organes faibles; une alimentation déséquilibrée, une atteinte des poumons et de l'estomac; des dommages internes dus aux sept émotions, une stagnation de l'humeur du foie; le travail physique et les rapports sexuels excessifs endommagent le rein, sont des causes internes de l'apparition et du développement de la maladie. Les maladies externes, comme le maléfice de la chaleur ou le maléfice de la chaleur, sont des facteurs externes de la maladie, qui agissent sur la base des facteurs internes. L'apparition de protéinurie et d'hématurie est principalement due à une perte de la fonction de transport des poumons, une perte de la fermeture des reins, une perte de la sécrétion du foie, un déséquilibre yin-yang, entraînant une descente des substances précieuses.

　　La glomérulonéphrite latente a un bon pronostic, les maladies chroniques peuvent durer plusieurs décennies, et la fonction rénale peut ne pas être gravement endommagée. Cependant, quelques cas de glomérulonéphrite latente peuvent s'aggraver soudainement pendant une longue maladie, ou sous l'influence d'un facteur déclenchant (comme une infection, un effort physique excessif, un stimulus froid, etc.), ou sans facteur déclenchant apparent, entraînant une aggravation soudaine de la maladie, une extension non guérissable et une insuffisance rénale, d'autres symptômes de肾炎 (comme l'hypertension artérielle, l'oedème, une protéinurie massive, etc.) sont également apparents, les changements pathologiques sont souvent observés dans la membrane basale des glomères, l'hyperplasie des membranes basales ou la硬化 focale des glomères, pour ce type de patients pathologiques, il est nécessaire de renforcer les observations de suivi, pour être en mesure de comprendre la maladie à tout moment, et traiter activement.

　　Première partie : historique et symptômes

　　La plupart des patients n'ont pas de symptômes cliniques, et les anomalies des analyses d'urine ne sont découvertes que lors de l'examen physique. Certains peuvent présenter une hématurie macroscopique, mais sans oedème, hypertension artérielle, peut avoir des douleurs lombaires, qui peuvent s'aggraver après l'effort physique ou l'infection, et peuvent être atténuées après le traitement.

　　Deuxième partie : découverte de l'examen physique

　　Les examens de physiologie ne révèlent généralement pas de signes positifs.

　　Troisième partie : examens complémentaires

　　24heures, la protéinurie urinaire suffisante est généralement2g en dessous, principalement des protéines d'albumine, la plupart des hématuries microscopiques, les globules rouges sont polymorphes, diversifiés, la fonction rénale est normale, les facteurs rhumatoïdes et les anticorps antinucléaires sont négatifs, le complément est normal, les isotopes rénaux, les ultrasons rénaux et les radiographies rénales intraveineuses sont normaux.

　　Pour prévenir et contrôler les infections, les infections respiratoires supérieures et les infections urinaires sont souvent des facteurs déclenchants importants pour les maladies glomérulaires. Les infections répétées peuvent endommager les reins, entraîner des modifications de la fonction rénale, et donc doivent être prévenues activement et contrôlées en temps opportun. Traiter activement l'hypertension artérielle, une hypertension artérielle élevée peut endommager la fonction de régulation de la pression artérielle des reins, augmenter la pression intraglomérulaire, entraîner des lésions rénales, traiter activement les maladies primaires, contrôler la lupus érythémateux disséminé, l'arthrite rhumatoïde, la polymyosite et d'autres maladies rhumatismales systémiques ainsi que le diabète et d'autres maladies, traiter les maladies primaires par une combinaison de médecine traditionnelle et moderne est efficace. Se rendre dans des hôpitaux réguliers et professionnels, en cas de malaise, consulter un hôpital régulier pour des analyses d'urine de routine et des tests de fonction rénale, ce qui permet généralement de détecter rapidement les changements de la maladie. Après le diagnostic d'une maladie rénale, les médicaments doivent être pris sous la direction d'un médecin professionnel. En résumé, les reins sont un organe fragile de notre corps, nécessitant une attention particulière pour maintenir leur vitalité naturelle.

　　①Il ne s'agit que de petites quantités de protéines dans l'urine, souvent appelées "protéinurie asymptomatique",

　　②La récidive de l'hématurie peut se produire fréquemment, et les patients peuvent présenter des analyses d'urine normales ou seulement des hématuries microscopiques sans symptômes ou signes spécifiques. Sous l'influence de certains facteurs déclenchants (comme la fièvre, la pharyngite, l'effort physique, le refroidissement), après plusieurs heures ou plusieurs jours (souvent1－2jours), il apparaît de l'hématurie macroscopique, dans un court laps de temps (}}1－4jours) l'hématurie disparaît ou revient à son niveau d'origine, si l'hématurie microscopique persiste, l'examen au microscope différé des globules rouges urinaires est polymorphique, le compte >10000/ml, sans tube, peut être appelé "hématurie simple".

　　24heures, la protéinurie urinaire suffisante est généralement2g en dessous, principalement des protéines d'albumine, la plupart des hématuries microscopiques, les globules rouges sont polymorphes, diversifiés, la fonction rénale est normale, les facteurs rhumatoïdes et les anticorps antinucléaires sont négatifs, le complément est normal, les isotopes rénaux, les ultrasons rénaux et les radiographies rénales intraveineuses sont normaux.

　　Les soins alimentaires pour les patients atteints de néphrite glomérulaire latente

　　1. La néphrite latente avec une microprotéinurie continue peut utiliser le thé de la racine de Maïs et du bout de l'orge : la racine de Maïs30 grammes, le bout de l'orge30 grammes, du sucre à glacer approprié, infusé et bu.

　　2. La néphrite latente qui réapparaît fréquemment avec des hématuries microscopiques peut utiliser le thé de la feuille de bambou et de la racine de Maïs : la feuille de bambou10grammes, herbe de maïs30 grammes pour faire de l'avoine, puis boire du thé.

　　3. La néphrite latente affaiblie peut utiliser le riz de lotus et Coix : le lotus30 grammes, Coix50 grammes, haricots rouges50 grammes pour faire de l'avoine, puis ajouter une quantité appropriée de sucre, il est possible de le manger.

　　4. La néphrite latente qui réapparaît à plusieurs reprises peut utiliser le riz d'Astragalus : Astragalus60 grammes, riz glutinoso60 grammes. Couper les racines d'Astragalus en tranches, les faire bouillir avec de l'eau dans une casserole, puis retirer les racines d'Astragalus, puis ajouter du riz glutinoso lavé avec du feu vif et cuire à feu doux pour faire de l'avoine.

　　(Remarque spéciale : les recettes de régime et les précautions alimentaires pour la néphrite latente ci-dessus ne sont que pour la référence, car les situations des patients atteints de néphrite latente ne sont pas toutes identiques, il est recommandé de communiquer avec un médecin professionnel avant d'adopter cette recette de régime pour déterminer si elle est applicable)

　　Principes de régime pour la néphrite latente

　　Fournir une alimentation riche en protéines de haute qualité, comme le lait, les œufs, les poissons, contrôler l'absorption des protéines végétales en cas d'insuffisance rénale. Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de garantir l'absorption des glucides dans l'alimentation, fournir suffisamment de calories pour réduire la décomposition des protéines du corps. Limiter l'absorption de sodium, la quantité de sodium dans le régime quotidien doit être inférieure à3g, lors de l'oligurie, il est nécessaire de contrôler l'absorption de potassium, assurer une nutrition complète.

　　(1)l'absorption d'eau et de sel, pour les edèmes légers, la quantité d'urine est>1000ml/d, sans limiter trop l'eau, la restriction du sodium doit être de3g/d à l'intérieur, y compris les aliments et les boissons riches en sodium, tels que les saucisses, la viande salée, les produits en conserve, etc., pour les patients avec des edèmes graves et une oligurie, la restriction de l'absorption de l'eau quotidienne doit être limitée à1000ml à l'intérieur, une alimentation sans sel, l'utilisation de sucre, vinaigre, ail et d'autres assaisonnements pour augmenter l'appétit.

　　(2L'absorption de protéines, une alimentation hypoprotéinée peut ralentir le développement de la lésion rénale, pour les patients avec des edèmes graves et une anémie hypoprotéinée, l'absorption de protéines, chaque jour par kg1g,60% au-dessus est une protéine de haute qualité, pour les patients avec des edèmes légers à modérés, la consommation de protéines quotidiennes doit être de 0.5-0.6/kg,60% au-dessus est une protéine de haute qualité comme les œufs, la viande maigre, le lait frais, etc., lors de l'absorption de protéines, il est nécessaire d'avoir une absorption adéquate de calories, chaque jour126-147KJ/kg. De plus, il est préférable de réduire la consommation d'alcool et de tabac, et de ne pas fumer de préférence. Car l'alcool et la nicotine peuvent avoir un effet néfaste sur le système nerveux central.

　　1、Traitement général : après une maladie aiguë, il est nécessaire de rester au lit au repos jusqu'à ce que l'hématurie macroscopique disparaisse, que l'oedème régresse, que la pression artérielle revienne à la normale, que la créatinine sanguine revienne à la normale, puis on peut commencer des activités légères, mais il est nécessaire de suivre de près, si les symptômes changent, il est nécessaire de rester au lit au repos. La nutrition doit fournir une quantité appropriée de protéines1g/kg/d, une restriction trop stricte ou une augmentation de l'apport n'est pas favorable à la récupération rénale. Les patients souffrant d'oedème et d'hypertension doivent être soigneusement traités avec une alimentation hyposaline (2～3g/d) ou sans sel; pour ceux qui ont des oedèmes et une uriner rare, l'apport en eau doit être strictement limité. Certains patients ont besoin d'une alimentation hypokalémique. De plus, une alimentation riche en vitamines doit être consommée.

　　2、Thérapie des causes : l'effet de la guérison des foyers infectieux sur la maladie et le pronostic de la glomérulonéphrite aiguë n'est pas déterminé jusqu'à présent. Actuellement, on prône l'utilisation active d'antibiotiques lorsque des foyers infectieux évidents existent et que la culture bactérienne est positive, en choisissant généralement des pénicillines ou d'autres médicaments sensibles, la durée du traitement2Semaines environ. Pour les foyers de l'amygdale apparents, les maladies chroniques2Mois ou plus, avec des rechutes fréquentes, la thyroïdite peut être envisagée. Mais son effet sur le cours de la glomérulonéphrite aiguë n'est pas déterminé.

　　Thérapie symptomatique

　　1、Diurèse : après une restriction de l'apport en eau et en sel, si l'oedème est toujours sévère ou que l'oedème est dû à une rétention hydrique et salée menant à une insuffisance cardiaque, il est nécessaire d'utiliser des diurétiques. On peut choisir des diurétiques thiazidiques, mais pour la GFR

　　2、Antihypertension : une降压降压 appropriée et active est favorable à l'augmentation du flux sanguin rénal, à l'amélioration de la fonction rénale et à la réduction des complications cardiovasculaires et cérébrales. L'utilisation de diurétiques peut réduire la charge volumique, réduisant ainsi la pression artérielle, et l'on peut également choisir des antagonistes des canaux calciques tels que le nifédipine, des antagonistes des récepteurs α tels que la prazosine, généralement sans utiliser d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion, et en cas de nécessité, administrer de la phentolamine ou du nitroprusside par voie intraveineuse, ce qui peut réduire rapidement la pression artérielle et prévenir l'apparition de l'encéphalopathie hypertensive.

　　3、Réduction du potassium dans le sang : d'abord, il faut contrôler l'apport alimentaire riche en potassium, utiliser des diurétiques qui éliminent le potassium tels que la furosémide, corriger l'acidose par l'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium, administrer du glucose avec de l'insuline, prendre des résines d'échange d'ions par voie orale, et si toutes ces mesures ne sont pas efficaces, il est nécessaire de procéder à une dialyse sanguine ou péritonéale d'urgence.

　　4、Contrôle de l'insuffisance cardiaque congestive : car sa survenue est principalement due à une augmentation de la charge volumique, donc la diurèse hypotensive est la mesure de préférence. On peut administrer de l' nitroprusside ou de la phentolamine par voie intraveineuse. Si nécessaire, il est possible de procéder à une filtration sanguine.