Colite

　　Les causes les plus courantes de l'entérite sont les infections bactériennes et virales, et dans quelques cas, les causes de l'entérite ne sont pas connues. Les bactéries pathogènes les plus courantes dans l'entérite bactérienne sont les bacilles dysentériques, suivis des Campylobacter jejuni et des Salmonella. Dans l'entérite gastro-intestinale virale, le virus rotavirus est la principale cause de la diarrhée infantile, tandis que le virus Norwalk est la principale cause de l'entérite gastro-intestinale épidémique chez les adultes et les enfants âgés. Les infections intestinales causées par les parasites sont le plus souvent due à l'Amibe hémolytique. L'entérite fongique est la plus courante due au Candida albicans. De plus, un mode de vie sans ordre et un stress excessif peuvent également être une cause de cette maladie.

　　Les complications de l'entérite incluent :

　　1、polypes intestinaux, cancer du côlon :Si la rectite dépasse cinq ans, la surface de l'ulcère intestinal est susceptible de se développer anormalement sous la stimulation à long terme de l'inflammation, ce qui peut entraîner des polypes intestinaux, et les polypes intestinaux plus grands peuvent également développer un cancer;

　　2、sténose intestinale :Elle se produit souvent chez les patients avec une maladie étendue et une maladie prolongée, la localisation est souvent le rectum, cliniquement, elle est généralement asymptomatique, mais dans les cas graves, elle peut provoquer un blocage intestinal. Lorsque la maladie apparaît avec une sténose intestinale, il faut être vigilant face au cancer, distinguer le benignité et la malignité.

　　3、inflammation des sinus anococcygiens :Si la rectite n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner des maladies anorectales telles que l'inflammation des sinus anococcygiens, avec un risque de abcès péri-anal secondaire.4、proctite : c'est une complication de cette maladie, elle est souvent appelée proctite et rectite en même temps, la proctite non traitée pendant une longue période comporte également un risque de cancer.5、hémorragie fécale : l'hémorragie fécale est l'un des principaux symptômes de cette maladie, la quantité d'hémorragie fécale est également un indicateur de la gravité de la maladie. Une hémorragie chronique à long terme peut entraîner une anémie hypochrome.

　　Les patients atteints d'entérite aiguë ont une maladie qui commence soudainement, les principaux symptômes incluent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, etc. Lors de l'entérite gastro-intestinale aiguë, en raison de l'inflammation de la muqueuse gastro-intestinale par des bactéries, des toxines ou une inflammation de la muqueuse gastro-intestinale, les récepteurs digestifs sont stimulés, les impulsions sont transmises au centre de vomissements du bulbe rachidien, ce qui provoque une excitation du centre de vomissements, qui est transmise par des nerfs efférents à l'estomac, aux muscles diaphragmatiques, aux muscles respiratoires, aux muscles abdominaux et à la gorge, au palais et à l'épiglotte, etc., provoquant une série de mouvements coordonnés, formant ainsi l'action de vomissement. En même temps, en raison de la stimulation de l'inflammation de la muqueuse intestinale, la quantité de contenu intestinal augmente, ce qui provoque directement ou indirectement une augmentation de la peristaltisme intestinale et une diminution de la fonction d'absorption, entraînant ainsi la diarrhée.

　　Les causes de la colite chronique peuvent être des infections microbienne, fongique, virale, protozoaire, etc., ou des allergies, des réactions allergiques et d'autres raisons. Les symptômes cliniques incluent une douleur abdominale chronique ou récurrente, de la diarrhée et une mauvaise digestion, etc., chez les cas graves, il peut y avoir des selles mucositées ou des selles aqueuses.

　　La colite diffère en fonction de la cause, elle doit généralement être jugée initialement en fonction de l'histoire épidémiologique et des symptômes cliniques. Le diagnostic de la colite dépend des examens de laboratoire, les examens courants incluent :

　　1、examens de laboratoire

　　y compris la culture bactérienne, le comptage des plaquettes, le comptage des leucocytes, la culture fécale, la culture sanguine, la classification bactérienne, la culture anaérobie, le comptage des globules rouges, etc.

　　2、examen endoscopique

　　Cliniquement, la plupart des lésions se trouvent dans le rectum et le côlon sigmoïde, l'examen coloscopique sigmoïde est utilisé. L'examen coloscopique sigmoïde est très utile, pour les patients chroniques ou suspectés d'avoir une colite totale, il est recommandé de faire une coloscopie fibreuse. Généralement, il n'est pas nécessaire de faire une lavage intestinal, pour les patients graves à l'état aigu, il est contre-indiqué pour prévenir la perforation. L'examen endoscopique a une valeur diagnostique, en observant à plusieurs reprises les changements macroscopiques et les modifications histologiques du côlon sous le contrôle direct, on peut comprendre la nature et les changements dynamiques de l'inflammation, découvrir les lésions précancéreuses à un stade précoce, et collecter les tissus et les sécrétions pathologiques sous le microscope pour exclure les maladies infectieuses intestinales spécifiques.

　　3、imagerie gastro-intestinale numérique

　　Les examens d'imagerie gastro-intestinale numérique pour diverses maladies gastro-intestinales courantes telles que la gastrite chronique, l'ulcère gastrique, la colite bilieuse, les polypes gastro-intestinaux, le cancer gastrique, etc., atteignent un taux de diagnostic élevé de99.5%, ce qui fournit une base objective pour le traitement clinique et prévient efficacement les erreurs de diagnostic et de diagnostic manquant.

　　4、radiographie avec baryum

　　Pendant la période de stagnation clinique, il est possible de faire une coloscopie avec du baryum pour juger des lésions proximales du côlon, ceux qui doivent être exclus de la maladie de Crohn devraient faire une autre coloscopie avec du baryum dans tout l'intestin grêle, la méthode double contraste gazeux et baryum est plus facile à détecter les lésions superficielles de la muqueuse. Les examens de radiographie conventionnels avec baryum montrent : ① Les patients atteints de colite ulcéreuse légère, les résultats de l'examen radiographique sont négatifs, les patients modérés et graves montrent des signes typiques. ② Les bords du côlon présentent des ombres en forme de dent de scie et des plis en forme de rail. ③ Des déficits d'assiette, la formation de polypes pseudo, dans quelques cas, en raison de la fibrose de la paroi colique et de l'hyperplasie des polypes, peuvent entraîner une rétrécissement de l'intestin. ④ La baguette colique disparaît ou s'aténue, le côlon raccourci et raide, même comme un tuyau d'eau. ⑤ Signe en neige : en raison des ulcères microscopiques et des érosions, le baryum est attaché, des points de baryum, la double contre-contraste gaz et baryum montre comme de la neige. ⑥ Anomalie d'élimination du baryum. ⑦ L'espace postérieur au rectum s'élargit jusqu'à2cm et plus, ce qui indique une inflammation grave du rectum et des tissus postérieurs au rectum.⑧应注意结肠癌的有无。

　　Pour les patients atteints de colite aiguë, en plus de s'assurer de bien se reposer et de traiter activement les causes de la maladie, il est recommandé de suivre les principes de la diététique : une alimentation facile à digérer, peu irritante, tiède, riche en nutriments, peu de repas à chaque fois et une supplémentation en eau à temps.

　　La phase initiale de la colite est caractérisée par une congestion, une oedème, une inflammation et une exsudation intestinale, à ce moment, les mouvements intestinaux sont actifs ou en état de spasme, leur fonction de digestion et d'absorption est relativement faible. Les patients peuvent consommer des aliments liquides tels que du riz bouilli, de la poudre de lotus, de la pâte d'œuf, des pâtes fines, des pâtes épaisses, etc. Si la diarrhée est sévère ou si la transpiration est abondante, il est recommandé de donner des quantités appropriées de soupes aux patients, telles que du bouillon de riz, du bouillon de légumes, du jus de fruit, de l'eau salée douce, etc., pour compenser l'insuffisance d'eau, de vitamines et d'électrolytes dans le corps.

　　Pendant la période de amélioration de l'entérite, il est possible de donner aux patients des aliments liquides ou semi-liquides faciles à digérer et riches en nutriments, tels que le riz, les pâtes fines, les œufs en cassolette, les biscuits salés et d'autres. Il est recommandé d'utiliser la méthode de repas fractionnés, en mangeant plusieurs fois par jour.4~ 5fois. Il est important de noter que pendant cette période, il ne faut pas boire de lait et ne pas manger une grande quantité de sucre, car ces aliments peuvent facilement fermenter dans l'intestin, produire une grande quantité de gaz, provoquer des ballonnements et des douleurs abdominales, augmentant ainsi la douleur du patient. De plus, le lait contient une grande quantité de graisse, la graisse a un effet lubrifiant sur l'intestin et augmente la motilité intestinale, ce qui peut alourdir la charge intestinale et être défavorable à la maladie.

　　Pendant la période de récupération de l'entérite, en raison des changements pathophysiologiques gastro-intestinaux, en particulier de l'intestin, à ce moment-là, l'intestin est très sensible aux aliments, donc il faut faire attention à limiter l'alimentation, choisir des aliments légers, mous et chauds, éviter de manger trop tôt des aliments riches en graisses, frits, froids et durs ainsi que des aliments riches en fibres, tels que les épinards, les choux chinois, les tiges de chou et d'autres. Après la période de récupération,2~ 3Après environ un jour, ils peuvent manger normalement.

　　Les interdictions alimentaires des patients atteints d'entérite :

　　1. Les patients souffrant d'entérite chronique doivent prêter attention à l'hygiène alimentaire, ne pas manger de nourriture froide, dure et avariée, ne pas boire d'alcool, ne pas manger de condiments épicés et forts.

　　2. Les aliments riches en graisses sont difficiles à digérer, et leur effet lubrifiant sur l'intestin peut souvent aggraver les symptômes de diarrhée, donc les patients ne devraient pas manger de friture, de friture, de froid et de nourriture riche en fibres.

　　3. Pour la plupart des patients souffrant d'entérite chronique, les fruits ne devraient pas être mangés. Cela est dû au fait que la plupart des fruits sont de nature froide et froide, ce qui peut nuire à l'énergie du spleen, favoriser la formation de moiteur et obstruer la fonction de transformation du système gastro-intestinal, affectant ainsi l'effet thérapeutique.

　　4. Lorsque les émissions de gaz et les bruits intestinaux sont trop forts, il est recommandé de manger moins de sucrose et de nourriture facile à fermenter qui produit des gaz, comme les pommes de terre, les patates douces, les radis blancs, les courgettes, le lait, les haricots sojaux et d'autres.

　　5. Le lait stimule le système gastro-intestinal, et la plupart des patients souffrant d'entérite chronique ne devraient pas boire de lait.

　　Les méthodes de traitement conventionnelles de l'entérite par la médecine occidentale incluent :

　　(1Les médicaments antimicrobiens contre l'infection : généralement, l'entérite bactérienne toxigénique ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Pour l'entérite bactérienne invasive, il est préférable de choisir des antibiotiques en fonction des résultats des tests de sensibilité aux antibiotiques des bactéries. Pour la dysenterie bactérienne, on peut généralement choisir des composés sulfaméthoxazole (Novo-Sulfaméthoxazole), pipérazine, gentamicine, amikacine et autres. L'entérite due au Campylobacter jejuni peut être traitée avec de l'érythromycine, de la gentamicine, de la chloramphénicol et d'autres. Pour l'entérite de la bactérie Yersinia enterocolitica, l'utilisation de la gentamicine, de la kanamycine, de la sulfaméthoxazole et d'autres est généralement recommandée. Pour l'entérite due au Salmonella, les patients légers peuvent ne pas nécessiter d'antibiotiques, tandis que les patients graves peuvent utiliser de la chloramphénicol ou de la sulfaméthoxazole. Pour l'entérite due à l'Amoeba, la trichomonase et la flagellate, on peut utiliser le metronidazole (Metronidazole). La schistosomose peut être traitée avec le praziquantel. Pour l'entérite due au Candida albicans, l'utilisation de la nystatine orale est efficace.

　　(2) Traitement hormonal : les corticostéroïdes, la hydrocortisone et la prednisone peuvent améliorer l'état général, alléger la maladie, réduire la fréquence des selles, atténuer les symptômes de récidive et augmenter l'appétit. Chez les patients souffrant d'une maladie aiguë éruptive ou d'une maladie grave débutante, le traitement hormonal peut atténuer les symptômes et améliorer l'état de santé ; pour les patients souffrant de maladies récidivantes à long terme, les résultats ne sont pas satisfaisants.

　　(3) Immunosuppresseurs : la mercaptopurine peut changer le cours de la maladie, inhiber les manifestations cliniques, mais ne peut pas changer la maladie de base, et est couramment utilisée pour réduire les récidives lors de la phase stationnaire.

　　(4) Médicaments antidiarrhéiques : ils peuvent réduire la fréquence des selles, soulager les douleurs abdominales, et sont couramment utilisés des compositions de phénylpropazine, d'opium et de tincture de camphre. Les médicaments antidiarrhéiques peuvent provoquer une colite toxique massive chez les patients souffrant d'une colite ulcéreuse aiguë, il faut les utiliser avec prudence. Des médicaments sédatifs et antispasmodiques peuvent également être administrés.

　　(5) Lavement rectal : couramment utilisé dans la colite et la proctocolite, il peut soulager les symptômes et favoriser la guérison des ulcères.

　　(6) Compléter les liquides et corriger les déséquilibres électrolytiques et l'acidose : chez les personnes légèrement déshydratées et sans vomissements graves, on peut administrer des solutions orales de réhydratation. Chez les personnes déshydratées ou avec des vomissements graves, on peut administrer par voie intraveineuse du sel gemme, de la solution de bicarbonate de sodium isotonique et de chlorure de potassium ainsi que du glucose.

　　(7Réduire la motilité intestinale et les médicaments sécrétoires. On peut utiliser de petites quantités d'atropine, de belladone et de propantheline pour réduire la motilité intestinale, soulager la douleur et arrêter la diarrhée. On peut également utiliser la chlorpromazine, qui a un effet sédatif et peut inhiber la sécrétion excessive de la muqueuse intestinale causée par les toxines intestinales, réduisant ainsi la fréquence et la quantité des selles.