Maladie de l'isolement broncho-pulmonaire

　　Première partie : causes

　　Il s'agit d'une anomalie de développement pulmonaire congenital, où les tissus pulmonaires isolés sont séparés des tissus pulmonaires normaux par une pleure.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　1、Intralobaire :Plus fréquent, représentant environ75％. La plupart sont situés dans le bas de l'aire lobaire postérieure du poumon gauche, à proximité de la colonne vertébrale, suivi de l'aire lobaire basale du poumon droit, et l'aire lobaire supérieure est rarement touchée. Les tissus pulmonaires isolés sont呈 de différents degrés kystiques ou consolidés, manquent de communication avec les arbres bronchiques normaux environnants. L'examen microscopique montre une infiltration de cellules mononucléées et de macrophages dans les tissus pulmonaires, et une fibrose, les bronches sont dilatées kystiquement. Si les tissus pulmonaires isolés communiquent avec les tissus pulmonaires normaux, une accumulation de sécrétions purulentes dans les lumens des tubes peut être observée, et une infiltration de cellules inflammatoires dans les tissus pulmonaires correspondants, tels que les cellules neutrophiles polykaryosées, etc. Les vaisseaux sanguins des tissus pulmonaires isolés sont généralement des artères élastiques bien développées, avec des vaisseaux tordus, des parois épaisses, et les vaisseaux sanguins pulmonaires, les veines pulmonaires et les vaisseaux du système circulatoire peuvent former des anastomoses précapillaires.

　　2、Extralobaire :Peu fréquent, représentant environ25％. La plupart sont situés dans le bas de l'aire lobaire postérieure du poumon gauche, peuvent également être situés dans l'espace mésentérique ou sous-entérique. Les tissus pulmonaires isolés sont entourés de pleure et séparés complètement des tissus pulmonaires normaux, les coupes en section montrent une texture de mousse brune, l'examen microscopique montre un développement insuffisant des tissus pulmonaires, même des kystes. Les bronches des tissus pulmonaires isolés ne communiquent pas avec les bronches normales, donc les infections des tissus pulmonaires sont rares. Les bronches sont souvent tordues et dilatées à différents degrés. L'alimentation en sang des tissus pulmonaires isolés provient principalement de l'artère aortique abdominale ou de ses branches, et est drainé par la veine cave inférieure, la veine azygose ou la veine semi-azygose, formant ainsi un-Droit分流。Mais il y a aussi du sang qui passe par l'artère pulmonaire pour l'alimentation et la veine pulmonaire pour l'évacuation.

　　Association avec la pneumonie.

　　La pneumonie est une inflammation des voies respiratoires terminales, des alvéoles et des tissus interstitiels pulmonaires, pouvant être causée par des micro-organismes pathogènes, des facteurs理化, des lésions immunitaires, des allergies et des médicaments. La pneumonie bactérienne est la pneumonie la plus courante et l'une des maladies infectieuses les plus courantes. Par ailleurs, la pneumonie quotidienne fait principalement référence à la pneumonie causée par une infection bactérienne, cette pneumonie étant également l'une des plus courantes. Avant l'utilisation des antibiotiques, la pneumonie bactérienne représentait une menace sérieuse pour la santé des enfants et des personnes âgées, et l'apparition et le développement des antibiotiques ont fait diminuer considérablement la mortalité de la pneumonie. Mais ces dernières années, malgré l'utilisation d'antibiotiques puissants et de vaccins efficaces, la mortalité totale de la pneumonie ne diminue plus, voire augmente.

　　1、Intralobaire :Les symptômes apparaissent généralement pendant l'enfance, principalement sous forme d'infections des voies respiratoires inférieures, telles que de la fièvre, de la toux, de la sputum purulent, parfois des hémoptysies, l'auscultation pulmonaire peut détecter des sibilants humides, occasionnellement une rupture de la cyste pouvant entraîner une pneumothorax à tension avec des symptômes de dyspnée, chez les patients avec une sténose aortique congenitale, des hémoptysies récurrentes peuvent survenir, même des symptômes associés, même sans symptômes, découverts par des radiographies thoraciques de routine.

　　2、Extralobaire :La plupart des symptômes ne sont pas évidents et sont souvent découverts par des radiographies thoraciques de routine ou en raison de l'association avec d'autres anomalies congénitales.

　　Prévention du rhume. Le rhume, en général, est divisé en rhume commun et grippe. Le rhume commun, dans la médecine traditionnelle chinoise, est appelé "douleur de vent", une maladie respiratoire courante causée par plusieurs virus.30%-50% est causé par un certain type de rhinovirus sérique. Bien que la grippe soit fréquente à la fin de l'automne, elle peut survenir à tout moment de l'année, comme au printemps et en été. Les virus pathogènes de la grippe dans différentes saisons ne sont pas complètement identiques. La distribution des cas de grippe est散在的, ne provoque pas une épidémie, et est souvent accompagnée d'une infection bactérienne. La grippe commence généralement de manière aiguë, avec des symptômes précoces tels que une sécheresse et une sensation d'irritation ou de brûlure dans la gorge, des éternuements, un bouchon nasal et un écoulement nasal, qui commence par un écoulement nasal clair.2～3jours après, il devient visqueux; il peut être accompagné de douleur à la gorge; généralement sans fièvre et de symptômes systémiques, ou seulement avec une fièvre basse, des maux de tête. Généralement après5～7guérison en un jour.

　　L'augmentation des leucocytes est accompagnée d'une infection concomitante.

　　1、radiographie thoracique:Il s'agit de zones d'ombre d'épaisseur accrue et inégale, avec des bords clairs, en forme de lobes, ou peuvent être accompagnées de dilatations cystiques uniques ou multiples, généralement situées dans le segment postérieur bas de la lobe inférieur, et en contact avec le diaphragme. Chez ceux qui ont une pneumonie concomitante, les ombres des tissus pulmonaires isolés et des tissus pulmonaires normaux voisins apparaissent généralement en même temps sous la forme d'ombres d'inflammation pulmonaire, mais après que l'inflammation soit contrôlée, les tissus pulmonaires voisins se恢复正常, tandis que les ombres des tissus pulmonaires isolés persistent.

　　2、scanner thoracique CT (scanner CT spiralé) et imagerie par résonance magnétique (IRM):Aide à observer les anomalies anatomiques des vaisseaux sanguins pulmonaires, l'angiographie peut déterminer la source d'approvisionnement des vaisseaux sanguins anormaux.

　　3、échographieGrossesse22～33L'échographie prénatale hebdomadaire peut faire le diagnostic.

　　Quels aliments sont bons pour la séquestration bronchopulmonaire?Il est préférable de manger léger, manger plus de légumes et de fruits, bien équilibrer l'alimentation, et s'assurer que les nutriments sont suffisants. Les patients atteints de séquestration bronchopulmonaire devraient manger plus de légumes frais, tels que le chou, la laitue, le chou rouge, le radis, le carotte, le tomate, le concombre, le mooli, ainsi que les poumons de porc, de boeuf, de mouton, et des fruits comme le prunus mume, l'orange, la poire, le lily, la bigarade, le lotus séché, les amandes, les noix de pécan, le miel, etc., ce qui est bénéfique pour le corps.

　　1、traitement

　　Les infections respiratoires répétées devraient être prises en considération pour la chirurgie de résection, tout en menant une thérapie anti-infection active. Ces dernières années, des rapports ont montré que la résection chirurgicale assistée par vidéo-thoracoscopie a réussi. Les scans ultrasons prénatals trouvés peuvent être traités après l'accouchement selon la maladie, mais ceux qui ont trop de liquide amniotique peuvent nécessiter un traitement prénatal.

　　2、pronostic

　　La chirurgie de résection est favorable en termes de pronostic.