Εντεροίτιδα

　　Die häufigste Ursache der Enteritis sind bakterielle und virale Infektionen, die Ursachen einer kleinen Anzahl von Enteritis sind unbekannt. Die häufigste Krankheitserreger der bakteriellen Enteritis sind Shigellen, gefolgt von Campylobacter jejuni und Salmonellen. Bei viraler Gastroenteritis ist das Rotavirus die Hauptursache für Diarrhö bei Säuglingen und Kleinkindern, während das Norovirus die Hauptursache für akute gastroenteritische Infektionen bei Erwachsenen und großen Kindern ist. Enteritis durch Parasiten wird hauptsächlich durch Entamoeba histolytica verursacht. Die häufigste Ursache der Mykose-Enteritis ist Candida albicans. Außerdem kann Unregelmäßigkeit des Ruheens und übermäßige Anspannung eine Ursache dieser Krankheit sein.

　　Die Komplikationen der Enteritis umfassen:

　　1、Darmpolypen, Kolonkarzinom:Wenn die Proktitis länger als fünf Jahre andauert, kann die Oberfläche der Darmulkus aufgrund der langfristigen Reizung durch Entzündungen abnormal wachsen, was zu Darmpolypen führen kann, größere Darmpolypen können auch maligne Transformationen erleiden;

　　2、Darmstenose:Trifft hauptsächlich auf Fälle mit breiter Verbreitung der Läsionen und längerer Krankheitsdauer, ihre Lage tritt hauptsächlich im Rektum auf, klinisch in der Regel symptomlos, bei schweren Fällen kann es zu einem Darmverschluss kommen, bei der Entstehung einer Darmstenose in dieser Krankheit, ist Vorsicht geboten, um Tumoren zu unterscheiden, gutartig oder bösartig.

　　3、Anus-Sinusthrombose:Wenn die Proktitis nicht rechtzeitig behandelt wird, können Komplikationen wie Anus-Sinusthrombose und andere Anus-Darmkrankheiten auftreten, und es besteht die Gefahr einer sekundären Analfistel.4、Anusitis: Dies ist eine Komplikation dieser Krankheit, die oft mit Proktitis zusammengefasst wird als Anus-Rectumitis, eine lange unbehandelte Anusitis hat auch das Risiko der malignen Transformation.5、Blut im Stuhl: Blut im Stuhl ist eines der Hauptmanifestationen dieser Krankheit, die Menge des Blutes im Stuhl ist auch ein Maß für die Schwere der Krankheit. Chronische Blutungen können Eisenmangelanämie verursachen.

　　Die Patienten mit akuter Enteritis entwickeln die Krankheit schnell, die Hauptsymptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. Bei akuter Gastroenteritis wird durch Bakterien, Toxine oder Entzündungen der Magen-Darm-Mukosa, die Rezeptoren des Gastrointestinaltrakts stimuliert, Impulse werden in den Vomitingzentrum des Medulla oblongata übertragen, das Vomitingzentrum wird gereizt, über die efferenten Nerven wird es分别达到胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处，引起一系列协调运动，而组成呕吐动作。 Gleichzeitig durch die Entzündung der Darmschleimhaut, führt die Zunahme des Darminhalts direkt oder reflektorisch zur Stärkung der Darmschrittmotorik und zur Verringerung der Absorptionsfunktion, und führt zu Durchfall.

　　Die chronische Enteritis kann durch bakterielle, Pilze, Viren, Protozoen und andere Mikroorganismen verursacht werden, aber auch durch Allergien, Allergische Reaktionen und andere Ursachen. Die klinischen Symptome sind langfristige chronische oder wiederkehrende Bauchschmerzen, Durchfall und Dyspepsie usw., bei schweren Fällen können Schleimstuhl oder wässriger Stuhl auftreten.

　　Η εντεροκολίτιδα διαφέρει ανάλογα με την αιτία, γενικά应根据流行病史和临床表现初步判断。Η διάγνωση της εντεροκολίτιδας εξαρτάται από την εργαστηριακή εξέταση, οι συνηθέστερες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

　　1、 εργαστηριακή εξέταση

　　περιλαμβάνει την καλλιέργεια βακτηρίων, τον αριθμό των πλάκτων αίματος, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, την καλλιέργεια των κόπρανων, την καλλιέργεια του αίματος, τον τύπο των βακτηρίων, την καλλιέργεια των αέριοθετικών βακτηρίων, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων κ.λπ.

　　2、 ενδοσκοπική εξέταση

　　Στην κλινική, οι περισσότερες αλλαγές βρίσκονται στο ορθό και το σigmoidοεντέρο, και η σigmoidοκολονοσκόπηση είναι κατάλληλη. Η σigmoidοκολονοσκόπηση είναι πολύτιμη, για τους ασθενείς με χρόνιο ή υποψιακό ολοκληρωμένο εντέρο, είναι κατάλληλο να γίνει η κολονοσκόπηση. Γενικά δεν γίνεται καθαρισμός του εντέρου, οι ασθενείς με σοβαρές ασθένειες στην αρχική φάση πρέπει να αποφεύγονται, για να αποφευχθεί η π穿孔. Η ενδοσκοπική εξέταση έχει αξία διάγνωσης, μέσω της επαναλαμβανόμενης παρακολούθησης της οπτικής αλλαγής και της ιστολογικής αλλαγής του εντέρου, μπορεί να κατανοήσει τη φύση και την δυναμική της φλεγμονής, και μπορεί να ανακαλύψει την πριν από τον καρκίνο αλλαγή, μπορεί να συλλέξει με ακρίβεια την αλλαγή του ιστού και την υγρή ύλη για να εξαιρεθεί η συγκεκριμένη εντερολογική λοίμωξη.

　　3、 ψηφιακό γαστρεντερολογικό όργανο

　　Η ψηφιακή εικόνα του γαστρεντερολογικού συστήματος είναι ικανή να διαγνώσει διάφορες συχνές γαστρεντερολογικές ασθένειες όπως η κοινή χρονική γαστρίτιδα, η γαστρική έλκος, η γαστρική σύνδρομο, τα γαστρεντερολογικά息肉ία, ο καρκίνος του στομάχου κ.λπ., με ποσοστό επιτυχίας της διάγνωσης που φτάνει στο 90%99.5%, παρέχει αντικειμενικές βάσεις για την κλινική θεραπεία και αποτρέπει την κακή διάγνωση και την παραλείψη διάγνωσης.

　　4、 ακτινογραφία με βαρύ μέταλλο

　　Στην κλινική φάση σταθερότητας μπορεί να γίνει έλεγχος με βαρυγαστική κολονοσκόπηση για να κρίνει την αλλαγή του κοντινού ορθού, πρέπει να εξαιρεθεί η κροσσοκολονίτιδα και να γίνει περαιτέρω έλεγχος με βαρυγαστική κολονοσκόπηση του ολοκληρωμένου εντέρου, η μέθοδος αεροβαρυγαστικής διπλής σύγκρισης είναι πιο εύκολη για να ανακαλύψει την αλλαγή της επιφανειακής μεμβράνης του εντέρου. Η κλασική βαρυγαστική κολονοσκόπηση X-ray εμφανίζει: ① οι ασθενείς με ήπια ουλική κολονοκολίτιδα έχουν αρνητικό X-ray, οι ασθενείς με μέτρια και σοβαρή νόσο έχουν τυπική εκδήλωση. ② ο τοίχος του εντέρου έχει μικρές δόντες που βγαίνουν και μοτίβα σιδηροτροχών. ③ έλλειψη πλήρωσης, σχηματισμός ψευδοπολιών, σε μερικές περιπτώσεις λόγω της σκληροποίησης του τοιχώματος του εντέρου και της αύξησης των息肉ών, μπορεί να προκαλέσει στενότητα του εντέρου. ④ εξαφάνιση ή εξασθένηση των δακτυλίων του εντέρου, συρρίκνωση και σκληροποίηση του εντέρου, ακόμη και όπως το νερό του αγωγού. ⑤ το φαινόμενο της σleet: λόγω μικρών ουλών και ερεθισμάτων που κολλούν το βαρύ μέταλλο, σημεία βαρύτητας, η αεροβαρυγαστική διπλή σύγκριση εμφανίζει σαν σleet. ⑥ ανώμαλη απορρόφηση του βαρύτητας. ⑦ μεγαλύτερη απόσταση του χώρου πίσω από το ορθό.2cm, που δείχνει σοβαρή φλεγμονή του ορθού και των οργάνων πίσω από το ορθό.⑧ θα πρέπει να ελέγχεται αν υπάρχει καρκίνος του εντέρου.

　　Για τους ασθενείς με οξεία εντεροκολίτιδα, εκτός από την προσοχή στην ανάπαυση και την ενεργή θεραπεία της αιτίας, στη διατροφή θα πρέπει να ακολουθούν οι αρχές της εύκολης πέψης, της χαμηλής ερεθιστικότητας, της θερμοκρασίας, της πλούσιας θρεπτικής αξίας, της λιγότερης κατανάλωσης και της συχνής τροφοδοσίας και της χρονικής συμπλήρωσης υγρασίας.

　　Η αρχική φάση της εντεροκολίτιδας είναι η φάση της οξείας υπερχείλισης, οίδημα, φλεγμονή και διήθηση του εντέρου, κατά την οποία η κίνηση του εντέρου είναι ενεργή ή σε σπαστικό κράτος, και η λειτουργία της πέψης και της απορρόφησης είναι σχετικά 弱. Οι ασθενείς στις αρχικές φάσεις της νόσου μπορούν να καταναλώσουν υγρά τρόφιμα όπως ρύζι, ρύζι, αυγά, λεπτές λωρίδες, σάλτσα λωρίδων κ.λπ. Αν η διάρροια είναι σοβαρή ή η εφιδρωσία είναι σημαντική, θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή να πιει περισσότερα υγρά όπως ρύζι, πιπεριά, χυμός, αλατισμένο νερό κ.λπ., για να συμπληρώσουν την έλλειψη υγρασίας, βιταμινών και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

　　Η περίοδος βελτίωσης της εντεροκαταρροής, μπορεί να δώσει στους ασθενείς εύκολα κατανάλσιμα και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά υγρά ή ημιυγρά τρόφιμα, όπως ρύζι, λεπτές λαμαρίνες, βρασμένα αυγά, αλατισμένα κουκίδες κ.λπ. Είναι καλύτερο να ακολουθήσουμε τη μέθοδο της μικρής και συχνής κατανάλωσης, να τρώμε κάθε ημέρα.4～ 5Φορές. Θα πρέπει να αποφύγουμε το γάλα και την μεγάλη κατανάλωση ζάχαρης, επειδή αυτά τα τρόφιμα είναι εύκολα να发酵 στο έντερο, προκαλώντας κοιλιακό πόνο και αυξάνοντας τον πόνο του ασθενούς. Επιπλέον, το γάλα περιέχει πολλή λιπαρά, και οι λιπαρές ουσίες έχουν την δράση να λιπαίνουν το έντερο και να ενισχύουν την κίνηση του εντέρου, αυξάνοντας τον φόρτο του εντέρου και είναι ανθυγιεινές για την ασθένεια.

　　Η περίοδος ανάρρωσης από την εντεροκαταρροή, λόγω των αλλαγών στη φυσιολογία και την παθοφυσιολογία του γαστρεντερικού συστήματος, είναι πολύ ευαίσθητη στην τροφή, οπότε πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή στη ρύθμιση της διατροφής, να τρώμε ελαφριά, μαλακά και ζεστά τρόφιμα, και να αποφύγουμε την πρόωρη κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, κρύων και σκληρών τροφών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως σέλινο, κινόα, σκόρδο κ.λπ. Μετά την περίοδο ανάρρωσης2～ 3Αφού περάσουν περίπου ημέρες, μπορεί να ακολουθήσουν τη φυσική διατροφή τους.

　　Απαγορεύσεις διατροφής για ασθενείς με εντεροκαταρροή:

　　1. Οι ασθενείς με εντεροκαταρροή πρέπει να δώσουν προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, να μην καταναλώνουν κρύα, σκληρά και αλλοιωμένα τρόφιμα, να μην πίνουν αλκοόλ και να μην καταναλώνουν πικάντικες και ισχυρές γεύσεις.

　　2. Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη είναι δύσκολο να tiêuωθούν και η δράση τους στο εντέρο συχνά επιδεινώνει τα συμπτώματα διάρροιας, οπότε οι ασθενείς δεν πρέπει να καταναλώνουν φritos, τηγανητά, κρύα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

　　3. Για τους περισσότερους ασθενείς με χρονική εντεροκαταρροή, τα φρούτα δεν πρέπει να καταναλώνονται. Επειδή η πλειοψηφία των φρούτων είναι κρύα και κρύα, μπορούν να βλάψουν το πυρίτιδα, να προκαλέσουν την ανάπτυξη υγροπαθών και να μπλοκάρουν τη λειτουργία του πυρίτιδα και του σπαθαρίου, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

　　4. Όταν υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση αερίου και υπερβολικός εντεροκινητισμός, πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση ζάχαρης και τροφών που προκαλούν αερισμό και ферmentation, όπως η πατάτα, η αγαριστίδα, ο λευκός ρύζι, η καρότα, το γάλα, η σόγια κ.λπ.

　　5. Η γάλα στενάζει το γαστρεντερικό σύστημα, και οι περισσότεροι ασθενείς με χρονική εντεροκαταρροή δεν πρέπει να το πίνουν.

　　Η συμβατική μέθοδος θεραπείας της εντεροκαταρροής από την δυτική ιατρική περιλαμβάνει:

　　（1Αντιβιοτικά: Η εντεροκαταρροή από τοξικόν εντερόβιο δεν χρειάζεται συνήθως αντιβιοτικά. Η επιθετική εντεροκαταρροή είναι καλύτερο να επιλεγεί αντιβιοτικόν με βάση τις δοκιμές ευαισθησίας του βακτηρίου. Η βακτηριακή διφθερίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με το σύνθετο σουλφαμετσοξυμεθαζόλη (σύνθετος νέος σουλφαμετσοξυμεθαζόλη), την πιπρακαΐνη, την αμικακίνη, την κινεμόκυνη κ.λπ. Η εντεροκαταρροή από την Campylobacter jejuni μπορεί να θεραπευτεί με ερυθρομυκίνη, αμικακίνη, κλινμυκίνη κ.λπ. Η εντεροκαταρροή από την Yersinia enterocolitica συνήθως αντιμετωπίζεται με αμικακίνη, κινεμόκυνη, το σύνθετο σουλφαμετσοξυμεθαζόλη, την τετρακυκλίνη, την κλινμυκίνη κ.λπ. Η εντεροκαταρροή από Salmonella μπορεί να μην χρειάζεται αντιβιοτικά στους ελαφρούς ασθενείς, ενώ στους σοβαρούς ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κλινμυκίνη ή το σύνθετο σουλφαμετσοξυμεθαζόλη. Η εντεροκαταρροή από Amoeba, Giardia και Trichomonas μπορεί να θεραπευτεί με metronidazole (μετρονιδάζωλο). Η σκλήρυνση του λεπτού εντέρου μπορεί να θεραπευτεί με πιπρακώνη. Η εντεροκαταρροή από την Candida μπορεί να αντιμετωπιστεί με το σύνθετο μυκοσατζόλη, το οποίο έχει καλή θεραπευτική επίδραση.

　　（2）Θεραπεία με ορμόνες: Η κορτικοστεροειδή, η hydrocortisone και η prednisone μπορούν να βελτιώσουν την γενική κατάσταση του σώματος, να μειώσουν την πορεία της νόσου, να μειώσουν τον αριθμό των κόπρανων, να μειώσουν τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα και να αυξήσουν την όρεξη. Για τους ασθενείς με επείγουσα ή πρώιμη σοβαρή εκδήλωση, η θεραπεία με ορμόνες μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα και να βελτιώσει την κατάσταση της νόσου; Για τους ασθενείς με μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη εκδήλωση, η αποτελεσματικότητα δεν είναι ικανοποιητική.

　　（3）Απενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος: Η azathioprine μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου, να εμποδίσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων, αλλά δεν μπορεί να αλλάξει την βάση της νόσου, συχνά χρησιμοποιείται για τη μείωση της επανεμφάνισης κατά τη στάση της νόσου.

　　（4）Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: Μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των κόπρανων, να μειώσουν τον πόνο στο στομάχι, και συχνά χρησιμοποιούνται για τη συνδυαστική φαινυλπραπίνη, codeine και συνδυασμό κόμμωσης κόμμωσης. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τοξικότητα του μεγάλου εντέρου σε σοβαρές περιπτώσεις της αυξημένης κολίτιδας του ορθού, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Μπορείτε επίσης να δώσετε ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.

　　（5）Καταφύλαξη εντεροκυστηροθεραπείας: Χρησιμοποιείται συχνά για την κολίτιδα του ορθού και του σιδηρώδους σωλήνα, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να προωθήσει την επούλωση των ελκών.

　　（6）Αποτελείωση υγρά και διόρθωση ηλεκτρολυτών και αцидωσης: Σε ελαφρώς αφυδάτωση και ελαφρά έμετο, μπορείτε να πιείτε υγρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωση και έμετο, μπορείτε να εισάγετε φυσιολογικό νερό, ισοτονική νάτριο βιταμίνη Β12 και λιθίου χλωρίδα και γλυκόζη.

　　（7）Αυξήστε την κίνηση και την έκκριση του εντέρου με φάρμακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρές ποσότητες ατροπίνης, belladonna, και prapine να μειώσετε την κίνηση του εντέρου, να ανακουφίσετε τον πόνο και να σταματήσετε τη διάρροια. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε chlorpromazine, που έχει ηρεμιστική δράση και μπορεί να εμποδίσει την υπερβολική έκκριση του εντέρου από το εντεροτοξίνη, μειώνοντας τον αριθμό και την ποσότητα των κόπρανων.