Enterite

　　La causa più comune della colite è l'infezione batterica e virale, alcune coliti non hanno una causa nota. La causa più comune della colite batterica è il bacillo della dissenteria, seguita da la campylobatteri e Salmonella. Nella gastroenterite virale, il rotavirus è la principale causa di diarrea nei bambini, mentre il virus Norwalk è la principale causa della gastroenterite virale epidemica negli adulti e nei bambini anziani. La colite causata dai parassiti è più comune con l'ameba dissolvente. La colite fungina è più comune con il Candida albicans. Inoltre, la mancanza di routine nel riposo e lo stress eccessivo sono anche una delle cause di questa malattia.

　　Le complicazioni della colite includono:

　　1、polipi intestinali, cancro al colon:Se la proctite supera i cinque anni, la superficie dell'ulcera intestinale è suscettibile di proliferazione anomala a lungo termine a causa della stimolazione cronica dell'infiammazione, causando polipi intestinali, i polipi intestinali più grandi possono anche sviluppare cancro;

　　2、stenosi intestinale:Scompare più spesso nei casi con lesioni diffuse e una durata della malattia più lunga, la posizione è spesso nel retto, clinicamente generalmente asintomatica, nei casi gravi può causare ostruzione intestinale, quando si verifica stenosi intestinale in questa malattia, è necessario essere vigili sul tumore, distinguere il良性和恶性。

　　3、proctite:Se la proctite non viene trattata in tempo, può svilupparsi proctite e altre malattie procto-rectali, e c'è un rischio di ascesso anale secondario.4、proctite: questa è una delle complicazioni della malattia, spesso chiamata proctite e proctocolite insieme, la proctite cronica non trattata ha anche un rischio di trasformazione in cancro.5、emorragia fecale: l'emorragia fecale è una delle principali manifestazioni cliniche della malattia, la quantità di emorragia fecale è anche un indicatore della gravità della malattia. La sanguinazione cronica può causare anemia da carenza di ferro.

　　I pazienti con colite acuta presentano un insorgenza rapida, i sintomi principali includono nausea, vomito e diarrea. Durante la gastroenterite acuta, a causa dell'infiammazione della mucosa gastrointestinale da parte di batteri, tossine o infiammazione della mucosa gastrointestinale, si stimola il recettore del tratto digestivo, l'impulso si trasmette al centro di vomito del tronco encefalico, causando l'eccitazione del centro di vomito, che attraverso i nervi effettori raggiunge lo stomaco, il muscolo diaframmatico, i muscoli respiratori, i muscoli addominali e la faringe, il palato e l'epiglottide, causando una serie di movimenti coordinati che formano l'atto di vomito. Allo stesso tempo, a causa della stimolazione infiammatoria della mucosa intestinale, l'incremento del contenuto intestinale provoca un aumento diretto o riflessivo dell'attività della peristalsi intestinale, una riduzione della funzione di assorbimento, e la comparsa di diarrea.

　　La causa della colite cronica può essere l'infezione da microrganismi come batteri, funghi, virus, protozoi e altri, ma può anche essere dovuta a allergie, reazioni allergiche e altre cause. I sintomi clinici includono dolore addominale cronico o ricorrente, diarrea e dispepsia, e nei casi gravi possono comparire feci mucose o liquide.

　　L'enterite varia a seconda dell'agente eccessivo, generalmente应根据流行病史和临床表现初步判断。La diagnosi di enterite dipende dagli esami di laboratorio, tra cui:

　　1, esami di laboratorio

　　Inclusi il coltura batterica, conteggio piastrine, conteggio dei globuli bianchi, coltura delle feci, coltura del sangue, tipizzazione batterica, coltura anaerobica, conteggio dei globuli rossi, ecc.

　　2, esame endoscopico

　　Nella clinica, la maggior parte delle lesioni si verificano nel retto e nel colon sigmoide, si dovrebbe eseguire una colonscopia sigmoidea. La colonscopia sigmoidea è molto utile, per i pazienti cronici o sospetti di colite totale, è consigliabile eseguire una colonscopia fibrosa. Di solito non si esegue la pulizia del colon, i pazienti gravi in fase acuta devono essere considerati come controindicati per prevenire la perforazione. L'esame endoscopico ha valore di diagnosi, attraverso l'osservazione ripetuta della lesione colica macroscopica e delle modifiche istologiche, è possibile comprendere la natura e le dinamiche dell'infiammazione, scoprire precocemente le lesioni precancerose e raccogliere accuratamente le cellule lesionate e le secrezioni per escludere le infezioni intestinali specifiche.

　　3, strumento di diagnostica digitale gastrointestinale

　　La diagnostica per immagini digitale del sistema gastrointestinale è adatta a vari comuni disturbi gastrointestinali come la gastrite cronica, l'ulcera gastrica, la colite ulcerosa, i polipi gastrointestinali, il cancro allo stomaco, ecc., con una percentuale di diagnosi confermata alta99.5%, che fornisce una base diagnostica obiettiva per il trattamento clinico, prevenendo efficacemente la diagnosi errata e l'omissione.

　　4, esame radiologico con bario

　　Nella fase clinica statica, si può eseguire una colonscopia con bario per determinare le lesioni del colon prossimale, è necessario escludere la malattia di Crohn e fare ulteriori esami di tutto l'intestino con bario, la tecnica di contrasto a doppio bario è più facile per rilevare le lesioni superficiali della mucosa. La colonscopia con bario di routine mostra: ① I pazienti con colite ulcerosa lieve hanno esami radiologici negativi, mentre i pazienti con colite moderata e grave mostrano manifestazioni tipiche. ② L'ombra del bario sul margine della parete del colon appare come dentelli di sega e rughe a ferro di cavallo. ③ Deficit di riempimento, formazione di polipi falsi, in alcuni casi, a causa della fibrosi della parete del colon e dell'iperplasia dei polipi, può causare una stenosi dell'intestino. ④ Scomparsa o attenuazione delle valvole del colon, il colon si accorcia e diventa rigido, persino come un tubo d'acqua. ⑤ Segno a neve: a causa di ulcere microscopiche e erosioni, il bario si attacca, punti di bario, la contrastografia a gas-bario mostra come neve. ⑥ Anomalie di emissione di bario. ⑦ L'aumento dello spazio retrorettale.2cm o superiore, indica una grave infiammazione del retto e delle sue strutture posteriori. ⑧ Si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di cancro del colon.

　　Per i pazienti con enterite acuta, oltre a prestare attenzione al riposo e al trattamento attivo per la causa, nella dieta devono essere adottati principi come cibi facili da digerire, bassa irritazione, temperatura moderata, nutrizione ricca, pasti frequenti e idratazione adeguata.

　　La fase iniziale dell'enterite è quella di congestione acuta dell'intestino, edema, infiammazione e permeabilità, durante la quale l'attività del peristalsi intestinale è attiva o in uno stato di spasmo, e la funzione di digestione e assorbimento è debole. I pazienti possono mangiare cibi liquidi durante la fase iniziale della malattia, come zuppa di riso, amido di lotus, pasta di uova, pasta sottile, fette di pasta lessata, ecc. Se ci sono diarree gravi o sudore eccessivo, è necessario fornire alla paziente più bevande come brodo di riso, zuppa di verdure, succo di frutta, acqua salata leggera, ecc., per compensare la carenza di acqua, vitamine e sali minerali nel corpo.

　　Durante il periodo di miglioramento dell'enterite, è possibile dare ai pazienti cibi facili da digerire e ricchi di nutrienti come zuppa di riso, pasta sottile, uova in cottura a vapore, biscotti salati et al. È consigliabile adottare la metodologia di mangiare spesso ma in piccole quantità, ogni giorno mangiare4～ 5volta. È necessario notare che in questo momento non è consigliabile bere latte e mangiare grandi quantità di zucchero, poiché questi alimenti possono fermentare facilmente nell'intestino, producendo grandi quantità di gas, causando gonfiore e dolore addominale, aumentando il dolore del paziente. Inoltre, il latte contiene una grande quantità di grasso, il grasso ha un effetto lubrificante sull'intestino e un effetto di aumentare la peristalsi intestinale, che può aumentare il carico intestinale, non favorevole alla malattia.

　　Durante il periodo di recupero dell'enterite, a causa delle modifiche patofisiologiche del tratto gastrointestinale, in particolare dell'intestino, l'intestino è molto sensibile ai cibi, quindi è necessario prestare attenzione a moderare l'alimentazione, preferendo cibi leggeri, morbidi e caldi, evitando di mangiare cibi grassi, fritti, freddi e duri e cibi con molte fibre come sedano, aglio verde, aglio verde et al. Dopo il periodo di recupero2～ 3Giorno, si può mangiare normalmente.

　　I divieti alimentari dei pazienti con enterite:

　　1. I pazienti con enterite cronica devono prestare attenzione all'igiene alimentare, non mangiare cibi freddi, duri e scadenti, non bere alcolici, non mangiare spezie piccanti e forti.

　　2. I cibi con troppa grasso, oltre a essere difficili da digerire, hanno un effetto lassativo che può aggravare i sintomi di diarrea, quindi i pazienti non dovrebbero mangiare cibi fritti, fritti, freddi e cibi con molte fibre.

　　3. Per la maggior parte dei pazienti con enterite cronica, non dovrebbero mangiare frutta. Questo è perché la maggior parte delle frutta è fredda e fredda, può danneggiare lo Yang dello脾, e facilita la generazione di umidità, può bloccare la funzione di trasformazione dello stomaco e dello stomaco, influenzando l'efficacia del trattamento.

　　4. Quando c'è troppa eruttazione e borborigmo, è consigliabile ridurre l'assunzione di zuccheri e cibi che producono gas fermentati, come patate, patate dolci, rafano, zucca, latte, soia et al.

　　5. Il latte stimola il tratto gastrointestinale, la maggior parte dei pazienti con enterite cronica non dovrebbe berlo.

　　Metodi di trattamento convenzionali della diarrea occidentale includono:

　　（1） I farmaci antinfettivi: solitamente non si dovrebbe utilizzare farmaci antibiotici per l'enterite batterica tossicologica. Per l'enterite batterica invasiva, è meglio scegliere un antibiotico in base ai risultati del test di sensibilità batterica. La dissenteria batterica può essere trattata generalmente con la combinazione di sulfametossazolo (Novomix), pipemidina, gentamicina, kanamicina et al. L'enterite della campylobacter jejuni può essere trattata con eritromicina, gentamicina, cloramfenicolo et al. L'enterite del Yersinia enterocolitica generalmente utilizza gentamicina, kanamicina, combinazione di sulfametossazolo, tetracicline, cloramfenicolo et al. I pazienti con enterite salmonellose lieve possono evitare l'uso di antibiotici, mentre i pazienti gravi possono utilizzare cloramfenicolo o combinazione di sulfametossazolo. L'enterite causata da amebiasi, trichomoniasi e trichomoniasi può essere trattata con metronidazolo (metronidazolo). La schistosomiasi può essere trattata con praziquantel. L'enterite causata da Candida albicans può essere trattata con nistatina per via orale, con un effetto terapeutico migliore.

　　（2）Trattamento con ormoni: gli ormoni corticosurrenalici, l'hydrocortisone e il prednisone possono migliorare lo stato generale, alleviare il decorso della malattia, ridurre il numero di evacuazioni fecali, alleviare i sintomi di recidiva e aumentare l'appetito. Per i pazienti con sintomi acuti e gravi o con episodi precoci gravi, il trattamento con ormoni può ridurre significativamente i sintomi e migliorare la situazione clinica; per i pazienti con episodi ricorrenti a lungo termine, l'effetto non è soddisfacentemente.

　　（3）Immunosoppressori: azatioprina può modificare il decorso della malattia, inibire le manifestazioni cliniche, ma non può modificare la malattia di base, viene utilizzata spesso durante la fase di remissione per ridurre la recidiva.

　　（4）Farmaci antidiarreativi: possono ridurre il numero di evacuazioni fecali, alleviare il dolore addominale, comunemente usati complessi di fenciclidina, codeina e tinctura di camphor composta. I farmaci antidiarreativi possono causare megacolon tossico in caso di colite ulcerosa acuta, devono essere usati con cautela. Può anche essere somministrato farmaci sedativi e antispasmodici.

　　（5）Rimozione dell'irrigazione: viene utilizzata spesso per la colite rettale e sigmoidale, può alleviare i sintomi e promuovere la guarigione delle ulcere.

　　（6）Sostituisci i liquidi e correggi l'acidosi e l'elettrolito: con lieve disidratazione e vomito non grave, è possibile assumere integratori oralmente. Con disidratazione o vomito grave, è possibile somministrare per via endovenosa soluzione fisiologica, soluzione di bicarbonato di sodio isotonica e soluzione di cloruro di potassio, e glucosio.

　　（7（Ridurre il movimento intestinale e i farmaci secretori. Può essere applicato in piccole quantità atropina, belladonna, propanidina per ridurre il movimento intestinale, alleviare il dolore e fermare la diarrea. Può anche essere applicato clorpromazina, che ha un effetto sedativo e può inibire la secrezione eccessiva della mucosa intestinale causata da tossine intestinali, riducendo il numero e la quantità delle feci.）