L'assenza congenita del radio

　　先天性桡骨缺如的真正原因仍不清楚。根据Gegenbauer理论，上肢由一个主干和四个副射线组成。桡骨、舟状骨、大多角骨、第1掌骨及拇指两节指骨组成第1副射线。当第1副射线的发育抑制时，则出现先天性桡骨缺如，同时拇指也常缺如。

　　先天性桡骨缺如是一种较少见的先天性畸形，但较尺骨缺如多见。本症常与其它先天性畸形并存，如：脑积水、兔唇、腭裂、肋骨畸形、肺发育不全或萎缩、疝气、脊柱侧凸或后凸、半椎体、肛门闭锁、马蹄足、Fanconi 综合征合并严重贫血等。

　　先天性桡骨缺如的畸形程度从单纯的桡骨发育不良至桡骨完全却如。先天性桡骨缺如的症状都有什么呢?我们一起看看专家的介绍。

　　1、本畸形可分为三型：

　　A型为桡骨发育不良

　　桡骨远端生长部位缺如。骨骺骨化延迟，桡骨远端短，格骨茎突与尺骨茎突同一水平。桡骨近端骨骺与肘关节关系正常。桡骨短缩较轻，舟骨和磊多角骨发育不良，搦指发育小或缺如，腕关节桡偏，但较稳定。

　　B型为桡骨部分缺如

　　桡骨中远端未发育，桡骨近端正常使肘关节保持一定程度稳定性。桡骨发育不全，与尺骨融合，形成尺桡骨融合的一种类型，有时桡骨与肱骨小头发生融合。尺骨短缩增粗并弯曲，凸向桡骨。腕关节不稳定，手部向桡侧偏斜。

　　C型为桡骨完全缺如

　　本型最常见，约占本畸50％. A causa della mancanza di supporto del radius al polso, i tessuti molli laterali del braccio sono gravemente retratti, formando una configurazione in cui la mano è in posizione di deviazione radiale rispetto al braccio.90° o90°以上桡偏。当肘部屈曲时，手部甚至与上臂平行。桡侧射线诸骨完全缺如，包括舟骨、大多角骨、第1Osso metacarpo e osso del pollice. Se il pollice esiste, c'è spesso un sviluppo incompleto o un pollice fluttuante. L'omero è accorto, l'epifisi dell'omero è incompleta o assente, l'epifisi distale dell'omero è ossofisica in ritardo.

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　　1/4Nella maggior parte dei casi, l'articolazione del gomito è rigida in posizione di estensione. Se la contrattura dell'estensione dell'articolazione del gomito non può essere corretta, si considera un'indicazione controindicata per la chirurgia di centralizzazione del polso.

　　I muscoli sono anch'essi colpiti. L'assenza o lo sviluppo incompleto del muscolo estensore del radio laterale, la fibrosi o la fusione reciproca. Il muscolo estensore del polso anteriore, il muscolo flessore del radio, il muscolo flessore del radio e il muscolo estensore posteriore sono spesso assenti. Il muscolo flessore del pollice lungo, il muscolo flessore e il muscolo estensore del pollice breve e il muscolo estensore del pollice esterno e il muscolo grande del pollice sono spesso assenti. Ma i muscoli intermuscolari, i muscoli volvulari e i muscoli palmari in genere non sono colpiti.

　　I muscoli estensori del polso e delle dita sono normali, ma spesso si fondono insieme. I muscoli flessori superficiali delle dita variano notevolmente, possono essere incompleti, fibrosi o fusi con i muscoli flessori profondi.

　　Il muscolo bicipite lungo è assente, ma il muscolo breve esiste, ma il punto di inserzione è anormale, spesso si attacca alla capsula articolare o al radio residuo o all'epifisi interna dell'omero. I muscoli pettorali grandi e piccoli e i muscoli triangolari esistono, ma il punto di inserzione è anormale o si fondono con i muscoli triangolari o i muscoli del braccio.

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　　L'assenza congenita del radio è una malattia congenita, non ci sono misure preventive efficaci, la diagnosi precoce e la cura precoce sono la chiave per la prevenzione e la cura della malattia. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione a distinguere se l'assenza del radio è semplice o è causata da altre malformazioni congenite, in modo da trattare la causa. Far riprendere prontamente la salute del bambino.

　　L'assenza congenita del radio può essere suddivisa in tre tipi: il tipo A è la malformazione dello sviluppo del radio, il tipo B è l'assenza parziale del radio, il tipo C è l'assenza completa del radio. Tra questi, il tipo C è il più comune. L'assenza congenita del radio non ha esami di laboratorio correlati. I metodi di esame della malattia sono i seguenti due.

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　　La lesione congenita del radio si verifica nel distale del radio, i muscoli che controllano la mano si contraggono e si deformato, causando la riduzione della lunghezza del braccio anteriore, il radio si curva verso il radio, la deformità del polso e della mano si curva lateralmente. Alcuni studiosi lo chiamano 'mano deforme'. L'ecografia può mostrare l'assenza del radio o una riduzione significativa, il braccio anteriore del membro amputato corto e curvo, la mano inclinata lateralmente e retratta, questa immagine di deformità specifica.

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　　Clinicamente, si eseguono spesso radiografie anteriore e posteriore bilateralmente del braccio, del radio e del cavigliolo del radio, e radiografie di posizione frontale delle mani, che possono rilevare la carenza del radio nel lato affetto, e contemporaneamente possono verificarsi altre deformità ossee, come la breve statura del radio, o la carenza delle ossa metacarpi e delle ossa digitali, ecc. In questo caso, la mano si inclina lateralmente verso il radio, formando un angolo retto con il radio.

　　I pazienti con assenza congenita del radio devono seguire una dieta leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare in modo ragionevole i pasti e assicurarsi di avere un'adeguata nutrizione. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi e crudi.

　　La carenza congenita del radio è anche chiamata deformità congenita di lato radiale periferico o mano a bastone radiale, è una deformità congenita rara, come trattare la carenza congenita del radio? Con questa domanda, vediamo la presentazione sottostante.

　　Come trattare la carenza congenita del radio? I pazienti di tipo A utilizzano la correzione ortopedica in gesso per raggiungere l'obiettivo di correggere la contrattura dei tessuti molli laterali del braccio anteriore. Esercitamenti passivi di estensione per mantenere la posizione funzionale della mano.8～10anni, se la riduzione del lato radiale influisce sulla funzione del polso, si esegue l'osteotomia di estensione del radio di tipo 'Z' e la liberazione completa dei tessuti molli. Dopo l'intervento, la gessi per l'arto superiore fissano il gomito in posizione di flessione60°～70°, posizione di rotazione posteriore del braccio anteriore e posizione funzionale del polso. Fissaggio in gesso8～10Settimana.

　　I pazienti di tipo B o C, a causa dell'instabilità del polso, della grave inclinazione laterale della mano e della flessione della mano, devono essere trattati immediatamente dopo la nascita per prevenire la contrattura dei tessuti molli. Dopo la correzione ortopedica in gesso, se la mano raggiunge la posizione neutra, viene sostituita con una stecca notturna fissa, contemporaneamente si eseguono movimenti passivi di flessione dell'articolazione del gomito, flessione delle articolazioni metacarpo-falangee, e movimenti di estensione dell'articolazione interfalangea prossimale. Se l'inclinazione laterale della mano e l'instabilità del polso peggiorano, influenzando la funzione della mano, si esegue la chirurgia di centralizzazione del polso, la contrattura della capsula laterale e posteriore del polso, la trasposizione dei tendini della mano, la liberazione dei tessuti molli laterali, e se necessario, la correzione della deformità curva con osteotomia楔形 del radio. Il momento migliore per l'intervento chirurgico è durante l'infanzia.

　　La lesione congenita del radio si verifica nel distale del radio, i muscoli che controllano la mano si contraggono e si deformato, causando la riduzione della lunghezza del braccio anteriore, il radio si curva verso il radio, la deformità del polso e della mano si curva lateralmente. Alcuni studiosi lo chiamano 'mano deforme'. L'ecografia può mostrare l'assenza del radio o una riduzione significativa, il braccio anteriore del membro amputato corto e curvo, la mano inclinata lateralmente e retratta, questa immagine di deformità specifica.

　　Clinicamente, si eseguono spesso radiografie anteriore e posteriore bilateralmente del braccio, del radio e del cavigliolo del radio, e radiografie di posizione frontale delle mani, che possono rilevare la carenza del radio nel lato affetto, e contemporaneamente possono verificarsi altre deformità ossee, come la breve statura del radio, o la carenza delle ossa metacarpi e delle ossa digitali, ecc. In questo caso, la mano si inclina lateralmente verso il radio, formando un angolo retto con il radio.

　　Una volta contratta la carenza congenita del radio, è necessario consultare un ospedale regolare per una diagnosi e un trattamento tempestivo.