Luxación congénita del hombro

　　La luxación congénita del hombro es rara en la clínica, no es causada por factores humanos, su causa exacta aún no está clara. La articulación del hombro puede desplazarse hacia delante, hacia atrás y hacia abajo debido a la falta congénita ósea o de tejidos blandos circundantes.

　　Esta enfermedad es una condición congénita, la luxación se ha formado ya en el útero, no hay otros informes de complicaciones, pero puede causar discapacidades funcionales y deformidades óseas en los niños, comoCon deformidades óseas del brazo. Una vez que se diagnostique, se debe tratar activamente.

　　La forma y la función de la articulación del hombro y el grado de limitación dependen de la gravedad de la deformidad, la falta de desarrollo o ausencia de la cavidad del hueso del hombro o del hueso del brazo puede agravar la deformidad, y el aumento de la inestabilidad de la articulación del hombro a menudo se acompaña de deformidades óseas del brazo.

　　1La movilidad activa y pasiva de la articulación del hombro está limitada.

　　2La caída del músculo deltoides del hombro, la deformidad de hombro cuadrado, se puede tocar el hueso del brazo desplazado en la axila, debajo del proceso coracoideo o debajo de la clavícula, la cavidad del hueso del hombro está vacía.

　　Esta enfermedad es una condición congénita, no hay medidas preventivas efectivas, el diagnóstico y tratamiento tempranos son la clave para la prevención y tratamiento de la enfermedad. Además, se debe prestar atención al proceso de producción, reducir al mínimo las acciones de tirar, arrastrar y arrancar para evitar lesiones al bebé.

　　La luxación congénita de la articulación del hombro requiere pruebas de extensión de la articulación del hombro, examen de la escápula, examen de TC de huesos y tejidos blandos, radiografía de la columna vertebral, examen de radiografía general. Las pruebas de rayos X tienen dos posiciones:

　　1、Posición normal de la articulación del hombro (anteroposterior)

　　(1) La cabeza del hueso del brazo se deformó internamente, la sombra del gran tubérculo no se puede ver.

　　(2) La sombra superpuesta de la cabeza del hueso del brazo y la escápula disminuye o desaparece, la escápula puede estar completamente expuesta, en la radiografía en posición normal de la articulación del hombro, la cabeza del hueso del brazo y la escápula en la parte posterior de la articulación del hombro son normales3/4 ) Se forma una sombra semicircular superpuesta, la imagen de la superficie articular de la cabeza del hueso del brazo y el borde anterior de la escápula es una curva arqueada suave, y cuando hay luxación posterior de la articulación del hombro, esta relación paralela se rompe.

　　(3) La distancia entre la superficie articular de la cabeza del hueso del brazo y el borde anterior y inferior de la escápula se ensancha>6mm.

　　Porque la cabeza del hueso del brazo no se desplaza hacia abajo cuando se luxa hacia atrás, la observación en la radiografía en posición normal parece que la alineación de la articulación es buena, y la distancia entre las articulaciones sigue existiendo, por lo que es fácil que se pase por alto.

　　2、Posición subaxilar de la articulación del hombro

　　En la radiografía en posición normal de la articulación del hombro, si se sospecha una luxación posterior de la articulación del hombro, es mejor tomar una radiografía en posición subaxilar, ya que la radiografía en posición subaxilar puede mostrar claramente la relación de posición entre la cabeza del hueso del brazo y la escápula, si hay desplazamiento de la cabeza del hueso del brazo, y puede mostrar posibles enfermedades combinadas de la escápula y la cabeza del hueso del brazo, por lo que la radiografía en posición subaxilar tiene significado para el diagnóstico definitivo.

　　La dieta de los pacientes con luxación congénita de la articulación del hombro debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta y prestar atención a que la nutrición sea suficiente. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Para los pacientes con afectación leve de la función de la articulación del hombro, no es necesario el tratamiento quirúrgico, ya que el tratamiento puede hacer que la función se pierda aún más. Puede ser reubicado manualmente, pero después del tratamiento es fácil que la articulación del hombro se deslice de nuevo.

　　El tratamiento quirúrgico de los pacientes graves se realiza según diferentes situaciones, utilizando técnicas de desviación intracapsular de la articulación del hombro, transposición de tendones, fusión de la función de la articulación del hombro y cirugía de excisión de osteomas de deformidad del acromión. Pero estas operaciones pueden limitar la movilidad de la articulación del hombro. Para los pacientes con desarrollo anormal grave de la articulación del hombro, las operaciones suelen ser ineficaces y no pueden mejorar su función.