Articulación artificial del húmero congénita

　　Algunos estudios recientes han señalado que el embrión en el7Al mismo tiempo, la conexión del centro de cartílago embrionario en los extremos del húmero se interrumpe debido a la articulación artificial del húmero, la posición de la arteria subclavia derecha es alta, más cerca del húmero, aumentando la presión de pulsación en el húmero, que puede ser la causa del húmero derecho; a veces se encuentra afectado el lado izquierdo, esta condición es debido a la posición derecha del corazón y la alta arteria subclavia izquierda; los afectados bilaterales son los riñones cervicales bilaterales o el1Causada por una alta costilla.

　　Los síntomas clínicos de la articulación artificial del húmero congénita son escasos, generalmente no causan efectos funcionales en los pacientes, solo algunos pacientes tienen limitación de la abducción del hombro y debilidad del brazo, por lo tanto, esta enfermedad también es extremadamente rara en complicaciones.

　　Tumor pulsátil en el esternón sobre el húmero y agrandamiento de los ganglios linfáticos del supraclavicular y del músculo escaleno anterior

　　La deformidad congénita del húmero es rara, y el artificial del húmero es aún más raro, la formación del artificial se ve con mayor frecuencia en la tercera parte media del húmero derecho, el extremo del esternón del húmero se hincha, algunos pacientes pueden hincharse en el lado de la cresta del hombro, lo que puede estar relacionado con el estímulo a largo plazo del brazo, la enfermedad generalmente no afecta la función del brazo, no hay dolor en el sitio del artificial, generalmente se descubre accidentalmente en radiografías rutinarias.

　　En la etapa de infancia, debido a la relación de gravedad del brazo, el húmero externo se inclina hacia abajo, el hombro desciende, la amplitud de movimiento del artificial se incrementa, la piel superficial se vuelve delgada y atrofiada, la extremidad del omóplato se proyecta, el hombro no es simétrico, pero la movilidad del hombro es generalmente normal, solo algunos pacientes tienen limitación de la abducción del hombro y debilidad del brazo, las radiografías muestran que los dos extremos del hueso del húmero aumentan de tamaño y se ensanchan en el sitio del artificial.

　　先天性锁骨假关节严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。但是，本病目前尚无有效的预防方法，故早发现、早治疗对本病的治疗有重要意义。

　　关节检查四肢的骨和关节平片骨关节及软组织CT检查骨与关节MRI检查

　　Se puede encontrar hinchazón en el medio del hueso esternal al nacer, sin historia de lesiones durante el parto, a medida que el niño envejece, aparecen masas in无痛 en la región local, se puede tocar el movimiento entre los extremos superior e inferior del hueso esternal en diferentes grados, sin dolor de presión, el extremo del esternón del hueso esternal está ubicado en el lado superior, y el otro extremo está en el lado interno frontal, en la infancia, debido a la relación de peso del brazo, el lado externo del hueso esternal se inclina hacia abajo, la articulación del hombro cae, el rango de movimiento del hueso artificial aumenta, la piel de la superficie se hace delgada y atrofiada, el borde del escápula se proyecta, la articulación del hombro es asimétrica, pero la actividad de la articulación del hombro es generalmente normal, solo algunos pacientes tienen restricción de abducción de la articulación del hombro y debilidad del brazo, la radiografía muestra que los dos extremos del hueso artificial del hueso esternal se han agrandado y endurecido.

    La dieta de los pacientes con hueso artificial del hombro congénito debe ser ligera y fácil de digerir, consumir más verduras y frutas, combinar la dieta de manera razonable y prestar atención a que la nutrición sea suficiente. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Owen, Gilson y Carroll creen que la mejor edad para el tratamiento del hueso artificial del hombro congénito es3～4años, pero Tachdjian recomienda1años para la cirugía de tratamiento. El tratamiento incluye la escisión del hueso artificial, la fijación interna y el trasplante de hueso ilíaco autógeno.

　　Puntos clave de la cirugía:

　　1el corte se realiza a lo largo de la pliegue de la piel sobre el esternón4～6cm de longitud en un arco

　　2fijación de la epífisis del hueso artificial bajo la membrana ósea, y se revela el hueso artificial mediante la escisión de los tejidos blandos, el cartílago y los tejidos óseos endurecidos en la posición del hueso artificial, hasta que se alcanza el tejido óseo normal.

　　3fijación interna y trasplante óseo con un tornillo de rosca para la fijación endomedular, luego se implantan fragmentos de hueso ilíaco autógeno en la deficiencia del esternón.

　　4fijación postoperatoria con yeso Velpeau, cada3cambio de yeso a la semana1fijación8～10Comienzan las actividades de ejercicios de la articulación del hombro a la semana siguiente, y se puede extraer el tornillo después de que el fragmento óseo implantado se ha curado.