Rotura del tendón del cuádriceps

　　1、发病原因

　　Debido a que las lesiones del aparato extensor de la rodilla suelen ocurrir cuando se produce una flexión súbita de la rodilla y un contracción repentina y violenta del cuádriceps, y en ese momento, el patela es el punto de apoyo del aparato extensor de la rodilla en el epífisis femoral, por lo tanto, las lesiones del aparato extensor de la rodilla se producen principalmente por fracturas de la patela, mientras que la rotura del tendón del cuádriceps y del tendón del patela es relativamente rara.

　　2、发病机制

　　La rotura completa del tendón del cuádriceps no es muy común. El mecanismo de lesión典型的是在膝关节没有准备的屈曲（如跪跌状态）时，股四头肌突然强烈地保护性收缩导致退变或薄弱的股四头肌腱断裂。

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。严重者可能会并发瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　较多地发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近，创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛，髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。

　　初期外科处理是主要环节，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

　　1、股四头肌肌腱断裂饮食对身体好

　　宜清淡为主，合理搭配膳食。多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、肱四头肌肌腱断裂最好不要吃哪些食物

　　忌食刺激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　一、治疗

　　1、新鲜股四头：肌腱断裂的处理为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补需要使用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形翻转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

　　(1）腱对腱修复的手术方法：做前方纵向正中切口，长约20cm,露出断裂的肌腱。清除血肿，伸直膝关节使两断端靠近，同时用巾钳将远侧断端向近侧牵引。肌腱断端修整后以10número de hilo o hilo de nylon de alta resistencia. Desde la parte proximal del tendón, hacer un triángulo desde delante, grueso2~3mm, cada lado largo7.5cm, ancho de base5cm, mantener su base en el extremo proximal del extremo.

　　(2Método quirúrgico de reparación de la unión tendón-óseo: el método de exposición es el mismo que el anterior. Desinfectar y taladrar longitudinalmente en el polo superior de la rótula,2Un par de túneles óseos paralelos, suturar los extremos del tendón del cuádriceps al polo superior de la rótula con hilo de nylon de alta resistencia. Reparar los tejidos blandos circundantes. Este método es adecuado para los casos en los que no quedan tejidos tenosos residuales en el extremo distante.

　　2、Viejo cuádriceps:El tratamiento de la rotura del tendón del cuádriceps puede ser difícil después de que el tendón del cuádriceps se rompe durante varios meses o años. Si los dos extremos pueden alinearse, se puede reparar de la misma manera que una rotura aguda del cuádriceps. Pero a menudo se encuentra que hay una gran deficiencia entre los dos extremos, lo que requiere una reparación con membrana fascial.

　　El cuádriceps está severamente acortado, no puede alinearse, también se puede usar V-Operación de elongación del tendón de la musculatura Y. Hacer un lecho de membrana aponeurótica en la parte proximal del extremo del cuádriceps, dividir este triángulo en dos partes anteriores y posteriores desde el plano coronal, la valva anterior es de espesor completo1/3La valva posterior es2/3Tracción hacia abajo de la valva en forma de V para que los dos extremos de los tendones del cuádriceps se alineen, sutura interrumpida con hilo. Luego, gire y sujete la valva anterior hacia el extremo distante, sutura. Luego, sutura la valva posterior y la abertura de la valva en forma de V en el extremo superior del cuádriceps. Para reducir la tensión en el punto de sutura, es beneficioso usar el método de sutura de alivio de tensión con alambre de reducción.

　　II. Pronóstico

　　Los resultados de la cirugía de tratamiento de la rotura del cuádriceps de la rodilla vieja no son tan satisfactorios como los de la lesión aguda, aunque se recupera la estabilidad de la rodilla y se recupera cierta amplitud de movimiento, pero la fuerza de extensión de la rodilla rara vez se recupera completamente. Por lo tanto, se enfatiza la rehabilitación postoperatoria, que incluye tratamientos como la estimulación eléctrica de los músculos cuádriceps, lo que tiene un significado determinado.