股四头肌肌腱断裂

　　1、发病原因

　　由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的在股骨髁上的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂则相对少见。

　　2、发病机制

　　股四头肌腱完全断裂并不十分常见。典型的创伤机制是在膝关节无准备的屈曲（如跪跌状态）时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的股四头肌腱断裂。

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。严重者可能会并发瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　较多地发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近，创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛，髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。

　　初期外科处理是主要环节，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

　　1、股四头肌肌腱断裂饮食对身体好

　　宜清淡为主，合理搭配膳食。多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、肱四头肌肌腱断裂最好不要吃哪些食物

　　忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　一、治疗

　　1、新鲜股四头：肌腱断裂的处理为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

　　(1）腱对腱修复的手术方法：做前方纵形正中切口，长约20cm，显露断裂肌腱。清除血肿，伸直膝关节使两断端靠近，同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。肌腱断端修整后以10нить или高强度 нейлоновые нити. С близкого конца сухожилия сделайте треугольный складку спереди, толщ2~3мм, длина каждой стороны7.5см, ширина базы5см, сохраняя его базу на близком конце. Переверните вершину этого треугольника в сторону дистального конца через разрыв, зашейте в подходящем положении. Для уменьшения натяжения шва, с двух сторон от сухожилия и кости, с близкого конца к дистальному концу соответственно используйте метод швов с выведением проволоки, точно на уровне дистального конца колена, проволока выводится через кожу и фиксируется. Выведенная проволока может быть зафиксирована на扣ке снаружи.

　　(2Методы операции по восстановлению сухожилия и кости: метод exposing такой же, как и выше. После обработки раны продолговато drills в длину на вершине колена2параллельные тонкие костные туннели, чтобы高强度 нейлоновыми нитями缝合 конец сухожилия квадрицепса на вершине колена. Восстановите окружающие мягкие ткани. Этот метод подходит для случаев, когда в дистальном конце уже нет оставшихся тканей сухожилия.

　　2Старые разрывы бедренногоОбработка разрыва сухожилия. Разрыв сухожилия квадрицепса в течение нескольких месяцев или лет трудно для ремонта. Если два конца могут быть сшиты, то можно исправить по методу свежего разрыва结节 квадрицепса. Но часто встречается значительный дефект между двумя концами, который требует ремонта широким апоневрозом.

　　Если квадрицепс сильно укорочен и не может быть сшит, можно также использовать V-Операция по удлинению Y-сухожилия. На близком конце разрыва квадрицепса делают складку в виде перевернутой «V» в виде фасции, затем коронально разрезают этот треугольный складку спереди и сзади, спереди складка полная толщины1/3Задний клапан это2/3Вниз тянут клапан в виде перевернутой «V», чтобы два конца сухожилия квадрицепса слились вместе, а затем клапан на передней части переносят и зашивают в направлении дистального конца. Затем зашивают задний клапан и разрывы верхушки «V»-образного сухожилия квадрицепса. Для уменьшения натяжения шва полезно использовать метод швов с уменьшением натяжения.

　　II. Прогноз

　　Результаты операции по лечению старых разрывов квадрицепса бедра не так удовлетворительны, как у острого повреждения, хотя стабилизация коленного сустава восстановлена, и степень подвижности также восстановлена, но сила разгибания колена восстановлена极少。Таким образом, подчеркивается важность послеоперационной реабилитации, включая электростимуляцию мышц квадрицепса и другие методы.