Dolores menstruales en la menarquía

　　Primero, las causas de la enfermedad

　　1、Dismenorrea primaria

　　El dolor es causado por el útero en sí mismo, sin lesiones pélvicas asociadas, es común durante el período menstrual ovulatorio, por lo que en la menarquía6～12Alrededor del75meses después de la menarquía, si la menarquía es ovulatoria, los dolores menstruales comenzarán inmediatamente después de la menarquía;2Las mujeres que comenzaron a tener dolores menstruales a partir de13％, el3año5％, el4A la edad de4％.

　　2Dolor de regla secundario

　　Las niñas en la adolescencia son raras, causadas por enfermedades pélvicas, como endometriosis, inflamación pélvica crónica, hipertensión pélvica, etc.

　　Dos, mecanismo de desarrollo

　　1La síntesis de prostaglandina (prostaglandina, PG) del endometrio uterino aumenta, la cantidad de estrógeno y gestagena en el endometrio uterino antes del período menstrual aumenta, lo que promueve la síntesis de PG del endometrio uterino, cuando el endometrio uterino se desintegra durante el período menstrual, PGE2y PGF2La liberación de a, que provoca la contracción fuerte de los músculos lisos del músculo liso uterino, lleva a una elevación de la presión intracavitaria uterina, cuando la presión intracavitaria uterina excede la presión arterial arterial (>26.7kPa, es decir>200 mmHg), isquemia uterina, aparecen síntomas de dolor isquémico en el corazón, debido a que PGF2y PGE2También actúa sobre los músculos lisos de los bronquios, intestinos y vasos sanguíneos, por lo que pueden ocurrir al mismo tiempo asma, náuseas, vómitos, diarrea y aumento de la presión arterial.

　　2La estrechez del canal cervical uterino o la inclinación excesiva del útero hacia atrás puede bloquear la salida de la sangre menstrual, lo que puede causar contracciones uterinas más fuertes y dolor de regla.

　　3El desarrollo anómalo del útero a menudo está acompañado de una deficiencia en el suministro de sangre vascular, lo que puede causar isquemia local y dolor abdominal premenstrual y menstrual.

　　4La expulsión completa del endometrio puede causar contracciones uterinas fuertes y dolor abdominal, también conocida como dolor de regla fibromatoso, la causa de la no disolución del endometrio no es clara, se cree que es debido a una sobreproducción de la gestagena, y el uso de gestagena antes del período menstrual puede hacer que parte del dolor de regla fibromatoso desaparezca.

　　5Otras lesiones emocionales, fatiga excesiva, ejercicio violento, etc., pueden agravar el dolor de regla.

　　Además de los síntomas generales, también puede causar otras enfermedades, en casos graves, el dolor de regla puede causar desmayo; puede ocurrir asma y aumento de la presión arterial. Por lo tanto, una vez detectado, debe tratarse activamente, también se deben tomar medidas preventivas en el día a día.

　　1、Dismenorrea primaria

　　(1El período menstrual1～3Años (aproximadamente14～15Años): las chicas en el período premenstrual12Alrededor de h o al comenzar el período menstrual, el dolor espasmódico en el centro inferior del abdomen, en casos graves puede afectar la región lumbar y abdominal, puede acompañarse de náuseas, vómitos, diarrea o dolores de cabeza, fatiga y otros síntomas, en casos graves, el rostro se vuelve pálido, las extremidades se enfrían, incluso pueden desmayarse, el dolor persiste1～4d.

　　(2No tiene síntomas durante el período menstrual.

　　(3La exploración digital rectal y (o) la exploración pélvica por ultrasonido son normales.

　　2Dolor de regla secundario

　　(1El dolor abdominal ocurre después de varios años de menstruación, más común en mujeres adultas, las características del dolor son que el dolor se agrava durante el período, también se siente incómodo durante el no período, los analgésicos no narcóticos no son efectivos, la exploración pélvica y (o) la exploración pélvica por ultrasonido pueden encontrar lesiones.

　　(2La aparición de dolor abdominal durante el período y la desaparición después del período, y la exploración pélvica es normal, puede ser diagnosticada como dolor de regla, pero se debe prestar atención a la dolor de regla secundaria causada por lesiones orgánicas, a veces dos dolores de regla ocurren al mismo tiempo.

　　Un estilo de vida regular, evitar el exceso de trabajo y las lesiones emocionales puede aliviar el dolor de regla, prevenir la infección pélvica, reducir la cirugía de aborto, y puede reducir la aparición del dolor de regla secundario. Mantenerse caliente también es algo que los pacientes con dolor de regla deben prestar atención, realizar adecuadamente ciertos ejercicios en la vida diaria, fortalecer la constitución física, evitar los efectos adversos de las estaciones frías y frías en el cuerpo.

　　Al momento del diagnóstico, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita utilizar exámenes auxiliares. Esta enfermedad debe realizarse una exploración abdominal por ultrasonido, para entender el tamaño del útero, si hay alguna condición anormal. Esta enfermedad afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que debe prevenirse activamente.

　　En términos de alimentación, debe mantenerse regular y racional, es decir, se debe utilizar alimentos ricos en proteínas y vitaminas como principales, evitar alimentos fríos y crudos. La dieta del paciente debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta, prestar atención a la suficiencia nutricional. Además, el paciente también debe evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　1. Tratamiento

　　1、Dismenorrea primaria

　　(1) Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas: Antes de la menstruación1～3Día de inicio del tratamiento, continuar hasta el período1～2d.

　　① Indometacina (Indometacina):25mg,3vez/d, aproximadamente70％ efectivo; ② Ibuprofeno (Ibuprofeno):400mg,3vez/d,85％ efectivo; ③ Fibrinol (Fibrinol):50mg, cada6hora1vez, o100mg,2～3vez/d; ④ Metamizol (Metamizol):500mg una vez al día, y luego250mg, cada6hora1vez; ⑤ Metamizol (Metamizol):100mg una vez al día, y luego50～100mg cada6hora1vez.

　　(2) Tratamiento hormonal:

　　① Píldoras anticonceptivas orales: Con el mismo uso que el anticonceptivo, la píldora anticonceptiva de acción corta se toma el primer3～5Día de inicio del tratamiento, al inhibir la ovulación aliviar la dismenorrea, debido a que la secreción de estrógeno ovárico disminuye, lo que hace que la síntesis de PG disminuya, y también hace que la hiperplasia endometrial sea deficiente, lo que hace que la cantidad de sangre menstrual disminuya, es otra razón para aliviar la dismenorrea, generalmente se toma continuamente3～6Un ciclo, debido a que las adolescentes en la adolescencia tienen el hipotálamo-Hipófisis-La función del eje ovárico no es estable, la píldora anticonceptiva puede inhibir su función y causar amenorrea después de suspender el medicamento, por lo que no es la opción preferida; ② Hormona gestacional: Antes de la menstruación5～7Día de suplementación de hormona gestacional puede aliviar parte de la dismenorrea; ③ Tratamiento de ciclo artificial: Se utiliza para personas con desarrollo uterino deficiente.

　　(3) Anticolinérgicos: Atropina 0.5mg de inyección subcutánea, puede relajar la parte inferior del útero y aliviar la dismenorrea.

　　(4) Analgésicos de la clase de la morfina: Debido a que pueden ser adictivos, utilícelos con precaución.

　　(5（Medicamentos homeopáticos: Píldoras para la dismenorrea, Polvo para aliviar la melancolía con sabor adicional）o tomar medicamentos a base de hierbas según el diagnóstico.

　　2Tratamiento de la enfermedad primaria de la dismenorrea secundaria

　　2. Pronóstico

　　La dismenorrea primaria se alivia o desaparece después del matrimonio o el parto, y el pronóstico de la dismenorrea secundaria depende del tratamiento de la enfermedad primaria y de su gravedad.