Douleurs menstruelles à la première menstruation

　　1. Causes de la maladie

　　1, douleurs menstruelles primaires

　　Les douleurs sont causées par l'utérus lui-même, sans lésions pelviennes, sont courantes pendant les périodes menstruelles排卵, donc pendant la première menstruation6~12mois environ75％, comme si la première menstruation était排卵, alors la douleur menstruelle commence dès la première menstruation; après la première menstruation, les douleurs menstruelles apparaissent dans les2Les filles qui commencent à avoir des douleurs menstruelles à partir de cette année représentent13％, le3ans5％, le4À l'âge de4％.

　　2、继发性痛经

　　Les filles adolescentes sont rares, causées par des maladies pelviennes, telles que l'endométriose, l'inflammation pelvienne chronique, l'hypertension pelvienne, etc.

　　Deuxièmement, le mécanisme de développement

　　1、l'endomètre synthétise des prostaglandines (prostaglandine, PG) et l'augmentation de la teneur en œstrogène et en gestagène dans l'endomètre avant la période menstruelle, ce qui stimule la synthèse de PG par l'endomètre, lors de la décomposition de l'endomètre pendant la période menstruelle, PGE2et PGF2a est libéré, ce qui entraîne une contraction forte des muscles lisses de l'utérus, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracavitaire utérine, lorsque la pression intracavitaire utérine dépasse la pression artérielle (>26.7kPa, c'est-à-dire>200 mmHg), ischémie utérine, des symptômes de douleur semblables à l'ischémie cardiaque, en raison de PGF2a et PGE2Elle agit également sur les muscles lisses des bronches, des intestins et des vaisseaux sanguins, donc elle peut survenir simultanément des symptômes d'asthme, de nausées, de vomissements, de diarrhée et d'hypertension artérielle.

　　2、l'obstruction de l'excrétion du sang menstruel par une sténose du col utérin ou une hyperflexion utérine peut entraîner une contraction utérine accrue, ce qui peut causer la douleur menstruelle.

　　3、l'atrophie utérine peut être accompagnée d'une anomalie de l'apport sanguin vasculaire, ce qui peut entraîner une ischémie locale et des douleurs abdominales avant et pendant la période menstruelle.

　　4、l'excrétion totale de l'endomètre peut entraîner une contraction utérine forte et des douleurs abdominales, également connue sous le nom de douleur menstruelle muqueuse, la cause de la non dissolution de l'endomètre n'est pas connue, certains pensent qu'il s'agit d'une quantité excessive de gestagène, et l'application de gestagène avant la période menstruelle peut faire disparaître une partie de la douleur menstruelle muqueuse.

　　5、autres traumatismes psychologiques, fatigue excessive, activités sportives intenses, etc. peuvent aggraver la douleur menstruelle.

　　En plus des symptômes généraux, cela peut également causer d'autres maladies, la douleur menstruelle grave peut entraîner un évanouissement; peut survenir l'asthme et l'hypertension artérielle. Par conséquent, une fois détecté, il faut traiter activement, et des mesures de prévention doivent également être prises quotidiennement.

　　1, douleurs menstruelles primaires

　　(1）初潮1~3Année (environ14~15Âge): filles qui ont leurs premières menstruations12Après environ h ou au début de la période menstruelle, des douleurs spasmodiques au milieu abdominal inférieur, chez les personnes gravement touchées, peuvent s'étendre à la région lombosacrée et à l'abdomen, peuvent être accompagnées de nausées, vomissements, diarrhée ou maux de tête, fatigue, etc., chez les personnes gravement touchées, le teint peut devenir pâle, les membres peuvent devenir froids, et même se défaire, la douleur persiste1~4jours.

　　(2Il n'y a pas de symptômes asymptomatiques pendant la période non menstruelle.

　　(3Les examens de palpation digitale anale et (ou) les échographies pelviennes sont normaux.

　　2、继发性痛经

　　(1Contrairement à la douleur menstruelle primaire, la douleur abdominale se produit après plusieurs années de menstruation, est plus fréquente chez les femmes adultes, et les caractéristiques de la douleur sont que la douleur s'aggrave pendant la menstruation, et est inconfortable pendant les périodes non menstruelles, les analgésiques non morphiniques sont inefficaces, et les examens pelviens et (ou) les échographies pelviennes peuvent détecter des lésions.

　　(2Les douleurs abdominales et les examens pelviens normaux qui disparaissent après la menstruation peuvent être diagnostiqués comme la douleur menstruelle, mais il faut noter que la douleur menstruelle secondaire causée par des lésions organiques peut survenir, et parfois les deux types de douleurs menstruelles peuvent survenir en même temps.

　　Un mode de vie régulier, la prévention de l'hyperfatigue et des traumatismes psychologiques peuvent atténuer la douleur menstruelle, prévenir l'infection pelvienne, réduire les interventions chirurgicales d'avortement artificiel, et réduire l'incidence de la douleur menstruelle secondaire. Le réchauffement est également une chose que les patients souffrant de douleur menstruelle doivent noter, dans la vie quotidienne, il est approprié de faire des activités sportives, renforcer leur constitution, éviter les effets néfastes des stimuli de froid et de vent sur eux-mêmes.

　　Lors du diagnostic, en plus de compter sur les symptômes cliniques, il est nécessaire d'utiliser des examens d'assistance. Cette maladie doit faire l'objet d'une échographie pelvienne, pour comprendre la taille de l'utérus et la présence d'anomalies. Cette maladie affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc il faut prévenir activement.

　　En ce qui concerne l'alimentation, il faut respecter une routine et une rationalité, c'est-à-dire privilégier les aliments riches en protéines et en vitamines, éviter les aliments froids et crus. La nourriture des patients doit être légère et facile à digérer, avec une consommation accrue de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée, en veillant à une nutrition adéquate. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Première section: Traitement

　　1, douleurs menstruelles primaires

　　(1) Les inhibiteurs de la synthèse de prostaglandines : avant la menstruation1~3Commencer à prendre1~2jours.

　　①Indométacine (Indométhacine) :25mg,3fois/d, environ70％ efficace ;②Ibuprofène (ibuprofène) :400mg,3fois/d,85％ efficace ;③Fébirafène (fénilbèneprénique) :50mg, pris6heures1fois, ou100mg,2~3fois/d ;④Acide mefenac (acide mefenac) :500mg pris en une seule dose, puis250mg, pris6heures1fois ;⑤Acide meclofenac (acide meclofenac) :100mg pris en une seule dose, puis50~100mg par6heures1fois.

　　(2) Thérapie hormonale :

　　①Les contraceptifs oraux : utilisés de la même manière que les contraceptifs, les contraceptifs d'urgence sont pris le3~5Commencer à prendre, en inhibant l'ovulation pour soulager les douleurs menstruelles, en raison de la réduction de la sécrétion d'oestrogène par les ovaires, ce qui réduit la synthèse de PG par l'épithélium endomural, ce qui réduit également la prolifération endomurale, ce qui réduit le volume du sang menstruel, est une autre raison pour soulager les douleurs menstruelles, généralement prise en continu3~6Cycle, en raison de la fonction hypothalamique des adolescentes à la puberté-Hypophyse-La fonction de l'axe ovarien est instable, les contraceptifs peuvent inhiber sa fonction et entraîner une ménorragie après l'arrêt du médicament, donc ce n'est pas le choix préféré ;②La progestérone : avant la menstruation5~7Le jour de la supplémentation en progestérone peut soulager une partie des douleurs menstruelles ;③Thérapie cyclique artificielle : utilisée pour les femmes souffrant d'une malformation utérine.

　　(3) Les antispasmodiques : atropine 0.5mg d'injection sous-cutanée, peuvent relaxer le col utérin et soulager les douleurs menstruelles.

　　(4) Les analgésiques morphiniques : en raison de leur potentiel d'addiction, ils doivent être utilisés avec prudence.

　　(5Les médicaments traditionnels chinois (pilules de douleur menstruelle, poudre Xiaoyao améliorée) ou les remèdes à usage individuel à base de plantes médicinales.

　　2Traitement de la maladie primitive de la douleur menstruelle secondaire

　　Deuxième section: Prévisions

　　La plupart des douleurs menstruelles primaires s'atténuent ou disparaissent après le mariage ou la grossesse, et les prévisions des douleurs menstruelles secondaires dépendent du traitement de la maladie primitive et de son gravité.