Menstruationskrämpfe bei der Menarche

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　1、primäre Regelschmerzen

　　Die Schmerzen werden durch den Uterus selbst verursacht, ohne Beckenveränderungen, sind häufig in den fruchtbaren Monaten der Menstruationsperiode, daher beginnen die Schmerzen nach der Menarche6～12Monaten nach der Menarche Schmerzen haben, machen etwa75Monaten nach der Menarche Schmerzen haben, machen etwa2von denjenigen, die ab dem13％, das3Jahr5％, das4Im Alter von4％.

　　2、sekundäre Menstruationskrämpfe

　　Die Adoleszentinnen sind selten und werden durch Beckenkrankheiten verursacht, wie Endometriose, chronische Beckenentzündung, Beckenvenenverstopfung usw.

　　二、发病机制

　　1、子宫内膜合成前列腺素（prostaglandin，PG）增加月经前子宫内膜中雌，孕激素含量增加，促使内膜合成PG增多，经期内膜崩解时，PGE2und PGF2a wird freigesetzt, was zu starken Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gebärmutter führt, was zu einem Anstieg des intrauterinen Drucks führt, wenn der intrauterine Druck den arteriellen Druck übersteigt (>26.7kPa, das ist>200 mmHg), mangelnder Blutfluss zum Uterus, kann Schmerzen ähnlich wie bei Herzinsuffizienz verursachen, da PGF2a und PGE2Es wirkt auch auf die glatte Muskulatur der Bronchien, des Darms und der Blutgefäße, daher können Asthma, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und erhöhter Blutdruck gleichzeitig auftreten.

　　2、当子宫颈管狭窄或子宫过度后屈使经血排出受阻时，子宫收缩加强，可以引起痛经。

　　3、子宫发育不良常伴有血管供应异常而发生局部缺血，引起经前及经期腹痛。

　　4、wenn das整个子宫内膜排出时，可以引起强力的子宫收缩而发生腹痛，也称为膜样痛经，子宫内膜不崩解的原因不明，有人认为是孕激素过多所致，而月经前应用孕激素后，可以使部分膜样痛经消失。

　　5、andere seelische Verletzungen, Überarbeitung, intensive körperliche Aktivität usw. können die Menstruationskrämpfe verschlimmern.

　　Neben den allgemeinen Symptomen kann es auch zu anderen Krankheiten kommen, bei schweren Menstruationskrämpfen kann es zu einem Kollaps kommen; Asthma und erhöhter Blutdruck können auftreten. Daher sollte bei Entdeckung der Krankheit eine aktive Behandlung erfolgen, und vorbeugende Maßnahmen sollten im täglichen Leben ebenfalls ergriffen werden.

　　1、primäre Regelschmerzen

　　（1)(Erste Menstruation1～3Jährig (etwa14～15Jährige Mädchen haben vor der Menstruation12Um die Mitte des Unterbauchs treten nach etwa h oder am Anfang der Menstruation krampfartige Schmerzen auf, bei schweren Fällen können sie auch das Lenden- und Bauchbereich betreffen, können mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Kopfschmerzen, Müdigkeit und anderen Symptomen einhergehen, bei schweren Fällen kann das Gesicht blass werden, die Extremitäten kalt, und es kann sogar zu einem Kollaps kommen, die Schmerzen dauern an1～4Tagen.

　　（2)(Keine Symptome während der nicht-menstruellen Zeit.

　　（3)(Rektaluntersuchung und (oder) Beckenultraschalluntersuchung sind normal.

　　2、sekundäre Menstruationskrämpfe

　　（1)(Im Gegensatz zu primären Menstruationskrämpfen treten die Bauchschmerzen nach einigen Jahren der Menstruation auf und sind häufiger bei erwachsenen Frauen, deren Schmerzen sich im Menstruationszyklus verschlimmern und außerhalb desselben unangenehm sind, die Schmerztherapie mit nicht-narcotischen Schmerzmitteln ist ineffektiv, und Beckenuntersuchungen sowie (oder) Beckenultraschalluntersuchungen können Veränderungen erkennen.

　　（2)(Menstruationskrämpfe, die während der Menstruation auftreten und nach der Menstruation verschwinden, sowie Beckenuntersuchungen, die normal sind, können auf primäre Menstruationskrämpfe hinweisen, aber auf sekundäre Menstruationskrämpfe aufgrund von organischen Veränderungen zu achten, die manchmal gleichzeitig mit primären Menstruationskrämpfen auftreten.

　　Regelmäßiges Leben, die Vermeidung von Überarbeitung und seelischen Verletzungen kann die Menstruationskrämpfe lindern, die Entzündung der Beckenorgane verhindern, die Anzahl der künstlichen Abtreibungen reduzieren und die Häufigkeit sekundärer Menstruationskrämpfe verringern. Wärmebehaltung ist auch etwas, das Menstruationskrampfpatienten beachten sollten. In ihrem täglichen Leben sollten sie angemessene Vorbereitungsaufgaben durchführen, um ihre physische Konstitution zu stärken und negative Auswirkungen von Kälte und Wind zu vermeiden.

　　Bei der Diagnose ist es erforderlich, neben der klinischen Manifestation auch ergänzende Untersuchungen durchzuführen. Für diese Krankheit sollte eine Bauchultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um die Größe der Gebärmutter und mögliche Auffälligkeiten zu überprüfen. Diese Krankheit beeinträchtigt das tägliche Leben der Patienten erheblich, daher sollte eine aktive Prävention erfolgen.

　　In Bezug auf die Ernährung müssen Sie regelmäßig und vernünftig sein, d.h. hauptsächlich hochproteinhaltige und hochvitaminreiche Lebensmittel zu konsumieren und kühle Lebensmittel zu vermeiden. Die Ernährung der Patienten sollte leicht verdaulich und leicht sein, mehr Obst und Gemüse zu essen, die Ernährung vernünftig zu kombinieren und darauf zu achten, dass genügend Nährstoffe vorhanden sind. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden.

　　1. Behandlung

　　1、primäre Regelschmerzen

　　（1）Prostaglandinsynthesehemmer: Vor der Menstruation1～3Tagen beginnen, bis zur Menstruation1～2Tagen.

　　①Indomethacin (Entzündungshemmung):25mg,3mal/d, etwa70％ wirksam;②Ibuprofen (Isobutylphenylacetic Säure):400mg,3mal/d,85％ wirksam;③Flurbiprofen (Fluobiphenylacetic Säure):50mg, jeden6Stunden1mal, oder100mg,2～3mal/d;④Mefenamat (Mefenac):500mg einmalig, später250mg, jeden6Stunden1mal;⑤Meclofenamat (Meclofenac):100mg einmalig, später50～100mg jeden6Stunden1mal.

　　（2）Hormontherapie:

　　①Oral-Kontrazeptiva: Auf die gleiche Weise wie die Kontrazeption verwendet, die kurzwirksamen Kontrazeptiva werden am Tag3～5Tagen beginnen, die Ovulation durch die Hemmung zu lösen und die Regelschmerzen zu lindern, da die Sekretion von Östrogenen durch die Eierstöcke verringert wird, die Synthese von PG im Endometrium verringert wird, und das Endometrium schlechter wächst, was die Menstruationsmenge verringert, ist dies ein weiterer Grund zur Linderung der Regelschmerzen, in der Regel kontinuierlich eingenommen3～6Ein Zyklus, da die präpubertäre Mädchen untere Hirnregion-Hypophyse-Die Funktionsstabilität der Ovarialachse ist nicht stabil, die oralen Kontrazeptiva können ihre Funktion unterdrücken und nach Absetzen der Medikamente Amenorrhöe verursachen, daher sind sie nicht die erste Wahl;②Progestagene: Vor der Menstruation5～7Tagen, können sie einige Regelschmerzen lindern;③künstlicher Zyklus: Für Frauen mit schlechter Gebärmutterentwicklung.

　　（3）Spasmolytika: Atropin 0.5mg subkutaner Injektion, kann die Relaxation des Halses der Gebärmutter erleichtern und die Regelschmerzen lindern.

　　（4）Morphinähnliche Schmerzmittel: Aufgrund des Suchtpotenzials sollten sie vorsichtig verwendet werden.

　　（5）Traditionelle chinesische Medizin (Shengniao Wan, Jiawei Xiaoyao San) oder auf der Grundlage der Diagnose und Behandlung der chinesischen Medizin.

　　2Behandlung der primären Erkrankung bei sekundären Regelschmerzen

　　Zwei, Prognose

　　Primäre Regelschmerzen lassen sich nach der Ehe oder nach der Geburt in der Regel lindern oder verschwinden, die Prognose sekundärer Regelschmerzen hängt von der Behandlung der primären Erkrankung und ihrer Schwere ab.