La salpingitis hemorrágica es un tipo especial de salpingitis aguda, en la que ocurre una hemorragia en la capa intersticial de la trompa de Falopio, que rompe la epitelio mucoso y entra en el lumen del tubo, e incluso fluye hacia la cavidad abdominal desde el extremo de la cola, causando la hemorragia en la trompa de Falopio y la cavidad abdominal. Este problema se informa poco en la literatura extranjera, y en China se diagnostica erróneamente, solo hay pocos casos reportados. Pero en los últimos diez años, el número de reportes ha aumentado gradualmente, y se ha reconocido gradualmente por los médicos clínicos, ya no es un caso raro, y se ha convertido en uno de los nuevos síndromes agudos ginecológicos y obstétricos.
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Salpingitis hemorrágica
- Índice
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1.Cuáles son las causas de la salpingitis hemorrágica
2.Qué complicaciones puede causar la salpingitis hemorrágica
3.Qué son los síntomas típicos de la salpingitis hemorrágica
4.Cómo prevenir la salpingitis hemorrágica
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la salpingitis hemorrágica
6.Qué alimentos deben evitar y qué alimentos deben comer los pacientes con salpingitis hemorrágica
7.Métodos comunes de tratamiento西医 de la salpingitis hemorrágica
1. Cuáles son las causas de la salpingitis hemorrágica
1、发病原因
No está muy claro. Los microbios que causan la salpingitis hemorrágica no están claros, y también puede ser una infección subclínica después de la cirugía ginecológica, especialmente después del aborto, que conlleva la adhesión cervical o uterina en diferentes grados, lo que lleva a la retroperitoneal del flujo de sangre menstrual o de la sangre de la trompa de Falopio. También está relacionado con las operaciones ginecológicas y obstétricas, especialmente en los últimos tiempos (2Las mujeres que han tenido abortos espontáneos en los últimos meses también están relacionadas con la falta de conciencia de la asepsia del operador y las acciones bruscas; la prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio, la ligation de trompas de Falopio con incisión pequeña cuando se repetidamente pican y sujetan las trompas de Falopio, etc., pueden causar esta enfermedad. Además, las mujeres con retroceso de la sangre menstrual que durante la laparotomía presentan hemorragia activa en el extremo de la cola de la trompa de Falopio no pueden descartar la salpingitis hemorrágica.
2、发病机制
Se sospecha que ciertos microbios, especialmente bacterias anaerobias o virus, y otros microbios de profundidad potencial en los órganos reproductivos femeninos como patógenos de condiciones, son fáciles de causar desequilibrio inmunológico del organismo en ginecología, operaciones de planificación familiar, embarazo, parto o menstruación, lo que puede causar inflamación de las trompas de Falopio, aumentar la permeabilidad vascular, y causar la ruptura y hemorragia de los vasos intersticiales.
2. La salpingitis hemorrágica es susceptible de causar qué complicaciones
En los casos graves pueden manifestarse síntomas como mareos, taquicardia. También pueden haber náuseas, vómitos y otros síntomas similares a las reacciones tempranas del embarazo, en los casos graves pueden haber palidez facial, síncope. La laparoscopia puede mostrar acumulación de sangre en la cavidad abdominal, engrosamiento, congestión, hinchazón de una trompa de Falopio o ambas, o adherencias con el entorno. Puede haber hemorragia activa en la punta del ovario de la trompa de Falopio, sin signos de implantación ectópica o hemorragia masiva, puede ocurrir shock hemorrágico.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la salpingitis hemorrágica?
1Síntomas:La mayoría de los pacientes tienen historia de parto, operaciones de cavidad uterina, examen ginecológico; no hay historia de vida sexual antes de la enfermedad, puede haber historia de amenorrea, los síntomas principales son sangrado vaginal irregular, dolor abdominal inferior acompañado de sensación de pesadez anal, el dolor abdominal comienza en un lado del abdomen, luego se convierte en dolor abdominal inferior persistente, el tiempo desde el dolor abdominal hasta la consulta varía desde varias horas hasta10días, con un promedio de48h, la mayoría tiene historia de amenorrea, la mayoría de la hemorragia intraabdominal no supera200ml, en los casos graves puede manifestarse como mareos, taquicardia, entre otros síntomas, también puede haber náuseas, vómitos y otros síntomas similares a las reacciones tempranas del embarazo, en los casos graves pueden haber palidez facial, síncope. La laparoscopia puede mostrar acumulación de sangre en la cavidad abdominal, engrosamiento, congestión, hinchazón de una trompa de Falopio o ambas, o adherencias con el entorno.
2Síntomas:Fiebre, taquicardia, dolor abdominal inferior, dolor reflejado, en los casos graves se manifiesta como tinte positivo de turbulencia móvil abdominal, hipotensión, examen ginecológico: dolor en la elevación del cuello uterino, dolor en el tabique posterior, dolor en los apéndices o engrosamiento o masa.
4. ¿Cómo prevenir la salpingitis hemorrágica?
Las causas de la esterilidad son muchas, de las cuales, aproximadamente30%~44%, mientras que la obstrucción de la trompa de Falopio causada por la salpingitis es especialmente el principal culpable de la esterilidad.
El sitio donde primero se desarrolla la inflamación es a menudo la mucosa de la trompa de Falopio, lo que causa hinchazón de la mucosa, edema de la interfaz, congestión y exudación, entre otros. La epitelio mucoso de la trompa de Falopio se desprende debido a la inflamación, lo que hace que la mucosa se adhiera entre sí, o que la punta del ovario de la trompa de Falopio se adhiera, lo que lleva a la obstrucción de la luz del conducto y la esterilidad.
Durante la fase aguda de la salpingitis, los síntomas principales son el dolor abdominal inferior, distensión abdominal, fiebre, aumento de secreciones vaginales o sangrado vaginal irregular. En este momento, el principal método de tratamiento es descansar en cama, adoptar una posición semi-acerca de, para que la inflamación se limite, proporcionar nutrición y líquidos suficientes, y seleccionar antibióticos efectivos. Es necesario administrar antibióticos en dosis suficientes, y luego continuar administrándolos durante dos semanas después de que la inflamación disminuya para consolidar el efecto y evitar la formación de inflamación crónica.
Si ya se ha convertido en crónico, incluso si se sospecha que hay adherencias de la pared o obstrucción de la luz del conducto, no debe abandonarse el tratamiento. Después del tratamiento mencionado anteriormente, se puede realizar una histerosalpingografía con rayos X para determinar si las trompas de Falopio están abiertas o no. Si no están abiertas, primero se debe determinar la ubicación de la obstrucción, luego, según la ubicación de la lesión y el rango de adherencias y obstrucciones, se debe seleccionar el tipo de cirugía adecuado para garantizar el éxito. Si hay obstrucción en la parte proximal del conducto intersticial, el istmo y la parte superior de la ampolla de Falopio, se debe优选痛苦小、复通率高的介入复通术。Si hay acumulación de líquido en la punta del ovario, se puede realizar una cirugía de ostium tubárico bajo laparoscopia o cirugía abdominal directa. Si la trompa de Falopio no está completamente abierta, se puede realizar una angiografía selectiva de la trompa de Falopio para reabrir según la situación específica de la angiografía. Después de la cirugía, si las trompas de Falopio están completamente abiertas y la función se recupera, se puede recuperar la función reproductiva normal. Si después de la cirugía aún no están completamente abiertas, no se puede quedar embarazada. En ese caso, solo se puede recurrir a la técnica de
Pronóstico:
La trompa de Falopio y la ovaritis aguda deben ser diagnosticadas y tratadas correctamente para tener un buen pronóstico. La trompa de Falopio aguda simple se puede tratar y generalmente puede mejorar en2~3días la temperatura disminuye,1semanas aproximadamente desaparece la hinchazón de la trompa de Falopio, la trompa de Falopio engrosada en1~2Se absorben completamente en un mes. Las plegaduras de la trompa de Falopio y el epitelio cilíndrico pueden regresar a la normalidad sin afectar la fertilidad. Otras formas de trompa de Falopio son difíciles de absorber completamente, la mayoría dejan Trompa de Falopio y adhesiones peritoneales de diferentes grados. La trompa de Falopio se estrecha y se curva, el lumen se obstruye, el extremo de la abertura se adhiere y se cierra, lo que daña la función, causando esterilidad. Pero la trompa de Falopio intersticial tiene un daño menor a la mucosa, aunque la lesión de la pared de la trompa de Falopio es grave, después de un tiempo, el lumen de la trompa de Falopio puede volver a abrirse. Sin embargo, el daño a las plegaduras cilíndricas, el lumen se estrecha en parte, una vez que queda embarazada, debido a que la motilidad es deficiente, la transferencia del óvulo fecundado es lenta, se convierte en embarazo ectópico (también conocido como embarazo extraperitoneal). Algunos pueden evolucionar a enfermedades crónicas por varias razones.
5. Qué análisis de laboratorio se necesita hacer para la trompa de Falopio hemorrágica
1y el análisis de sangre completa muestra que los valores de hemoglobina están dentro del rango normal, el recuento de glóbulos blancos y los neutrófilos están aumentados.
2y la prueba de embarazo urinario es negativa.
3y la cultivo de microorganismos y prueba de sensibilidad a los antibióticos.
4y la ecografía transvaginal muestra masas adesionadas y líquido en la cavidad abdominal.
5y la punción del ángulo posterior del recto para extraer líquido hemorrágico no coagulado, en otros casos1ml, en algunos casos5ml o más, de color pálido rojo o similar a sangre, raramente de color púrpura o sangre antigua.
6y la laparoscopia: se observa hematoma en la cavidad abdominal, engrosamiento de una o ambas trompas de Falopio, congestión, hinchazón o adhesiones con los tejidos circundantes, puede haber hemorragia activa en el extremo de la abertura de la trompa de Falopio, sin signos de implantación de embarazo ectópico o hemorragia grave.
6. Recomendaciones dietéticas para los pacientes con trompa de Falopio hemorrágica
Alimentación terapéutica para la trompa de Falopio hemorrágica:
1、estofado de ortiga con carne
Materia prima: ortiga prensada30 gramos, carne magra150 gramos.
Método de preparación: cueza la ortiga prensada durante1horas, luego filtre los residuos y cuece la carne de cerdo con el caldo.
Efectos nutricionales: la ortiga prensada puede mejorar la circulación sanguínea y la menstruación, se utiliza a menudo para tratar la salpingitis, la endometritis, y también es beneficiosa para la actividad de los músculos lisos de las trompas de Falopio.
2、estofado de vidalia con costillas
Materia prima: vidalia300 gramos, huesos de la columna vertebral de cerdo o costillas150 gramos.
Método de preparación: (1Primero, sumerja la vidalia en agua caliente y mézclala, para que la gelatina se disuelva más rápidamente. Luego, retire los residuos y cocine con agua clara para que la gelatina restante se disuelva. Después, mezcle las dos gelatinas y hierva, luego colóquelas en el refrigerador para enfriar.10Veces para usar en reserva。(2)Tomar el bálsamo de vid sangrienta1Cantidad, añadir huesos espinales vivos para cocinar1Horas o más, el colágeno natural se puede cocinar.
Efecto nutricional: La vid sangrienta es amarga y picante, puede mejorar la circulación sanguínea y regular el ciclo menstrual, mejorar la circulación sanguínea y la circulación de la sangre, y puede inhibir la agregación de plaquetas, tiene un efecto antiinflamatorio y pertenece al rango de medicamentos活血化淤 en la medicina china; Los huesos espinales vivos y las costillas de cerdo contienen colágeno natural, que tiene un efecto hidratante.
3、Sopa de pollo con Shuqi
Materia prima: Shuqi15Gramos, pollo300 gramos.
Método de elaboración: Primero, tritura la hierba Shuqi y mézclala con pollo, luego añade una cantidad adecuada de agua y hiérve al vapor1Horas, se puede condimentar a voluntad.
Efecto nutricional: La hierba Shuqi es ligeramente amarga y dulce, puede detener la hemorragia (acortar el tiempo de coagulación), y puede disolver la coagulación, y tiene un efecto antiinflamatorio; El pollo contiene muchos componentes que tienen efectos beneficiosos para el cuerpo humano.
7. Métodos de tratamiento convencionales de la salpingitis hemorrágica en la medicina occidental
Prevención: Las consecuencias de la salpingitis aguda son bastante graves, debido a que no se busca tratamiento a tiempo y se retrasa, es más difícil de curar y causan un gran daño a la salud física y mental de las mujeres. Por lo tanto, la clave para reducir la aparición de esta enfermedad es hacer un buen trabajo de prevención a tiempo, abordar desde el principio y hacer lo siguiente para evitar la invasión de los patógenos.
1、Las mujeres deben prestar atención a su higiene personal y de su pareja durante el coito. Antes de tener relaciones sexuales, deben lavar los genitales exteriores de ambos, para evitar que las bacterias entren sin problemas. Las mujeres deben autocontrolarse y prohibir las relaciones sexuales cuando tienen síntomas de sangrado vaginal.
2、Las mujeres deben prestar atención a la higiene vulvar y personal; evitar las infecciones procedentes de los accesorios de baño y el baño.
3、Las mujeres en general deben prestar atención a su nutrición y salud, fortalecer la nutrición durante el período menstrual, después del aborto y después del parto; fortalecer la constitución física, aumentar la resistencia y la inmunidad, y reducir las oportunidades de enfermedad.
4、En el momento de la cirugía de aborto, el parto, la colocación y la extracción de la dispositivo intrauterino, y otras cirugías del tracto uterino, se debe desinfectar estrictamente para evitar que las bacterias entren en la vagina y el útero a través de la cirugía y causar infecciones人为.
5、Las mujeres con enfermedades de las trompas de Falopio agudas deben descansar en posición semi-erecta, evitar y limitar el flujo de líquidos inflamatorios debido a cambios en la posición del cuerpo. Comer alimentos nutritivos, fáciles de digerir y ricos en vitaminas.
6、Si una mujer tiene enfermedades de los apéndices, debe seguir los principios de tratamiento, adoptar una actitud positiva, tratar completamente, controlar rápidamente la enfermedad y evitar que se convierta en crónica.
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