อาการเดือนประจำปีตั้งแต่วันแรกของครั้งเริ่มมีเดือน

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　1、原发性痛经

　　อาการเจ็บเนื่องมาจากตำรับตัวเอง ไม่มีการเกิดโรคเนื้องอกในท้องโลหิต มักเกิดขึ้นในช่วงเดือนประจำปีที่มีการปล่อยไขมะ ดังนั้นในช่วงเดือนประจำปีครั้งแรก6～12เดือนที่เกิดขึ้นโดยประมาณ75％ ถ้ามีการปล่อยไขมะตั้งแต่วันแรกของครั้งเริ่มมีเดือน แล้วจะเริ่มมีอาการเดือนประจำปีตั้งแต่วันแรกของครั้งเริ่มมีเดือน หรือหลังจากเดือนประจำปีครั้งแรก ในช่วงเดือน2ปีที่เริ่มมีอาการเดือนประจำปี13％，ระหว่าง3ปี5％，ระหว่าง4ขาดพอเพียง4％。

　　2ปวดประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากที่มีโรคอื่นๆ

　　หญิงสาวที่อายุวัยเยาว์ที่น้อย ซึ่งเกิดจากโรคของเพศใต้ท้อง อย่างเช่นโรคตำรับกำเนิดเนื้องอก อาการอามากท้องอย่างยาวนาน และโรคของเลือดในท้องโลหิตอื่น ๆ

　　二、发病机制

　　1、子宫内膜合成前列腺素（prostaglandin，PG）增加月经前子宫内膜中雌，孕激素含量增加，促使内膜合成PG增多，经期内膜崩解时，PGE2及PGF2a释放，引起子宫平滑肌强烈收缩，导致宫腔内压升高，当宫内压超过动脉压时（>26.7kPa，即>200mmHg），子宫缺血，出现类似心肌缺血的疼痛症状，由于PGF2a及PGE2也作用于气管，肠管及血管的平滑肌，故可同时发生哮喘，恶心，呕吐，腹泻及血压升高等症状。

　　2、子宫颈管狭窄或子宫过度后屈使经血排出受阻时，子宫收缩加强，可引起痛经。

　　3、子宫发育不良常伴有血管供应异常而发生局部缺血，引起经前及经期腹痛。

　　4เมื่อมดลูกถูกปล่อยออกมาเป็นหนึ่งเดี่ยว จะทำให้มดลูกเคลือดมากที่มีผลทำให้มดลูกเคลือดมีการเคลือดมาก และเหตุผลที่มดลูกเคลือดไม่ถูกละลายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด บางครั้งเชื่อว่ามีอาการเกิดจากการมีโปรเจสเทอรอนที่มากเกินไป และการใช้โปรเจสเทอรอนก่อนเริ่มประสบการณ์ จะทำให้บางครั้งปวดประสาทที่มีอาการเป็นหนึ่งเดี่ยวหายไป

　　5ปวดประสาทจะแย่ลงเมื่อมีอาการทางจิตวิทยาอื่นๆ อย่างเช่น ความเหนื่อยและเร็วเรา กีฬาหนัก

　　นอกจากอาการทั่วไปแล้ว ยังอาจเกิดโรคอื่นๆ ปวดประสาทที่แย่จะทำให้มีอาการหมดสมอง อาจมีอาการอัสมองและความดันเลือดที่สูง ดังนั้นทันทีที่พบเห็น จะต้องรักษาโรคอย่างแน่นอน และต้องทำการป้องกันโรคในชีวิตประจำวัน

　　1、原发性痛经

　　(1ครั้งแรกที่มีเลือดปัสสาวะ1～3ปี (ประมาณ14～15ปีที่มีเลือดปัสสาวะครั้งแรกของเด็กหญิง12หรือในช่วงที่มีประสบการณ์ ปวดที่เกิดขึ้นที่กลางอกลงของอกล่าง คนที่ปวดแย่จะเกิดปวดที่ลำตัวและหลังลงของอกลง อาจมีอาการระแวงท้อง ปวดหน้าท้อง ท้องหนาว หรือปวดศีรษะ อาการอื่นๆ เช่นเหนื่อยและไม่มีสุขภาพ ปวดที่แย่จะมีผลที่เปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับเพศสี ขาสีเย็น และอาจเกิดอาการหมดสมอง ปวดที่ยืดเยื้อ1～4天。

　　(2ไม่มีอาการในช่วงที่ไม่มีประสบการณ์

　　(3การตรวจทางกายภาพและหรือการตรวจเวทสุลบวมท้องที่ปกติ

　　2ปวดประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากที่มีโรคอื่นๆ

　　(1ต่างจากปวดประสาทต้นแบบ ปวดจะเกิดขึ้นหลังจากอายุเริ่มมีประสบการณ์ หลายครั้งเกิดในผู้หญิงที่มีอายุ อาการปวดจะแย่ลงเมื่อมีประสบการณ์ และไม่มีปวดในช่วงที่ไม่มีประสบการณ์ ยาที่ลดปวดที่ไม่ใช้มอเรฟินไม่มีประสิทธิภาพ การตรวจป่างเท้าและหรือการตรวจเวทสุลบวมท้องที่ปกติ หรือเวทสุลบวมท้องทางบูลไซกอนนิกที่ปกติ อาจจะพบการเปลี่ยนแปลง

　　(2อาการปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างอายุ และหายไปหลังจากอายุ การตรวจป่างเท้าที่ปกติ อาจจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปวดประสาท แต่ต้องระวังว่ามีการเกิดปวดประสาทที่เกิดขึ้นจากโรคอื่นๆ บางครั้งอาการปวดประสาทสองชนิดเกิดขึ้นพร้อมกัน

　　การมีระบบชีวิตที่มีประจำ หลังจากนั้นเพื่อป้องกันความเหนื่อยและอาการทางจิตวิทยาที่เป็นผลกระทบ จะช่วยลดปวดประสาท ป้องกันการติดเชื้อทางป่างเท้า ลดการทำแบบมือและเพื่อลดการเกิดปวดประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากที่มีครรภ์เพียงแค่ไม่นาน การรักษาความอบอุ่นยังเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยปวดประสาทต้องให้ความสำคัญ ในชีวิตประจำวันนั้นควรทำการกีฬาที่เกี่ยวข้องอย่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย และป้องกันอาการที่เกิดจากการกระทบกระเร็งอากาศและหลังเย็น

　　ในการเคยระบาด นอกจากจะพึงพากันอาการแสดงทางกายภาพแล้ว ยังต้องใช้การตรวจสอบเครื่องมือช่วยเหลือเพื่อยืนยันโรค โรคนี้ควรทำการตรวจเวทสุลบวมท้อง ตรวจขนาดตัวมดลูกและมีปัญหาผิดปกติหรือไม่ โรคนี้มีผลกระทบรุนแรงต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยดังนั้นควรป้องกันโรคอย่างแน่นอน

　　食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主，忌生冷食物。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　一、治疗

　　1、原发性痛经

　　(1）前列腺素合成抑制剂：月经前1～3天开始服药，持续至行经1～2天。

　　①吲哚美辛（消炎痛）：25mg，3次/d，约70％有效；②布洛芬（异丁苯丙酸）：400mg，3次/d，85％有效；③氟比洛芬（氟联苯丙酸）：50mg，每6小时1次，或100mg，2～3次/d；④甲芬那酸（甲灭酸）：500mg顿服，以后250mg，每6小时1次；⑤甲氯芬那酸（甲氯灭酸）：100mg顿服，以后50～100mg每6小时1次。

　　(2）激素治疗：

　　①口服避孕药：与避孕的用法相同，短效避孕药于月经第3～5天开始服用，通过抑制排卵解除痛经，因卵巢分泌雌激素减少，使内膜合成PG减少，又使子宫内膜增生不良，使经血量减少，是解除痛经的又一原因，一般连续服3～6个周期，由于青春期少女下丘脑-ไฮโปไฟซ์-ฟังก์ชันของแกนไตรหรือไม่เสถียร ยาคุมกำเนิดอาจหยุดฟังก์ชันของมันและเกิดการหยุดเดือดเลือดหลังจากที่หยุดยา ดังนั้นไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด; ②ฮอร์โมนสมรรถนะ: ก่อนเดือดเลือด5～7วัน การเพิ่มฮอร์โมนสมรรถนะที่มีอยู่ในตับที่มีประโยชน์ในการลดอาการเดือดเลือดปลายเดือน; ③การรักษาวงจรชีวิตมนุษย์: ใช้สำหรับผู้ที่มีมดลูกที่ไม่พัฒนาดี

　　(3)ยาบำบัดอาการอักเสบ: อะโทรพิน 0.5mg การฉีดภายใต้ผิว สามารถทำให้หลอดคลอดบริเวณของมดลูกอ่อนลงและลดอาการเดือดเลือดปลายเดือน

　　(4)ยาปวดประสาท: ในบางกรณีอาจเกิดความเสมียน จึงควรใช้กับความระมัดระวัง

　　(5（ยาแบบจากต้นไม้ หรือยาแบบเพิ่มเติมของยาแก้วแย้ม）หรือยาแบบตรวจสอบและรักษา

　　2รักษาโรคหลักของอาการเดือดเลือดปลายเดือน

　　2. ความเป็นอันตราย

　　อาการเดือดเลือดปลายเดือนแบบหลัก ส่วนใหญ่จะลดลงหรือหายไปหลังจากการแต่งงานหรือหลังจากการมีบุตร โดยอาการเดือดเลือดปลายเดือนแบบที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น มีขึ้นด้วยการรักษาของโรคหลักและความรุนแรงของโรค