Dysmenorrhea at menarche

　　I. Causes of Disease

　　1、πρωτοπαθής κυστική δυσμηνόρροια

　　The causes of dysmenorrhea at menarche6～12The pain is caused by the uterus itself, without pelvic lesions, common during the ovulatory menstrual period, so dysmenorrhea75％ after menarche, if menarche is associated with ovulation, dysmenorrhea may begin at menarche;2％ of girls began to have dysmenorrhea in the first year13％, the year3The onset of dysmenorrhea began5％, the year4At the age of4％.

　　2Δευτερογενής δυσμενής ροή

　　Rarities of adolescent girls caused by pelvic diseases such as endometriosis, chronic pelvic inflammatory disease, pelvic congestion syndrome, etc.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός της ασθένειας

　　1Άλλες, η συναρμολόγηση του ενδομητρίου της μήτρας αυξάνεται πριν από την περίοδο, η αύξηση της περιεκτικότητας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, προκαλεί την αύξηση της συναρμολόγησης του ενδομητρίου, όταν το ενδομήτριο διάσπαται κατά την περίοδο, η PGE2και PGF2a απελευθέρωση, προκαλεί την ισχυρή συστολή του ισού του μητρικού οργάνου, αυξάνοντας την πίεση του κοιλιακού κενού, όταν η πίεση του κοιλιακού κενού υπερβαίνει την πίεση της αρτηρίας (>26.7kPa, δηλαδή>200mmHg), η ανεπαρκής ροή του μητρικού οργάνου, η εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου παρόμοια με την ανεπαρκή ροή του καρδίου, λόγω της PGF2a και PGE2Επιπλέον, δρα επί του οφθαλμικού, εντέρου και αγγειακού ισού, οπότε μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα άσθμα, ναυτία, εμετός, διάρροια και αύξηση της πίεσης του αίματος.

　　2Άλλες, η στενότητα του κόλπου του μητρικού οργάνου ή η υπερβολική κλίση του μητρικού οργάνου μπορεί να εμποδίσει την απόδοση του αίματος, η ενίσχυση της συστολής του μητρικού οργάνου μπορεί να προκαλέσει πόνο.

　　3Άλλες, η κακή ανάπτυξη του μητρικού οργάνου συνοδεύεται συχνά από ανώμαλη ροή αίματος, προκαλώντας τοπική ανεπαρκή ροή αίματος και πόνο πριν από την περίοδο και κατά την περίοδο.

　　4Άλλες, η πλήρης εξαγωγή του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσει ισχυρή συστολή του μητρικού οργάνου και να προκαλέσει πόνο, γνωστή και ως δυσμενής ροή του ενδομητρίου, η αιτία της μη διάσπασης του ενδομητρίου είναι άγνωστη, μερικές φορές πιστεύεται ότι προκαλείται από υπερβολική πρόσληψη προγεστερόνης, και η χρήση προγεστερόνης πριν από την περίοδο μπορεί να εξαλείψει μέρος της δυσμενής ροής του ενδομητρίου.

　　5Άλλες ψυχικές τραυματισμοί, υπερβολική κόπωση, έντονη άσκηση κ.λπ. μπορεί να επιδεινώσουν τη δυσμενής ροή.

　　Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει και άλλες ασθένειες, η σοβαρή δυσμενής ροή μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης; Μπορεί να προκαλέσει άσθμα και αύξηση της πίεσης του αίματος. Επομένως, πρέπει να υπάρχει ενεργός θεραπεία με την ανίχνευση, και πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα καθημερινά.

　　1、πρωτοπαθής κυστική δυσμηνόρροια

　　(1Η πρώτη εμμηνόρροια1～3έτη (περίπου14～15χρόνων): οι κοπέλες πριν από την12h περίπου ή την έναρξη της περιόδου, η κεντρική σπαστική πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσουν το σπονδυλικό στήλη και το κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, διάρροια ή πονοκέφαλο, κόπωση, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν λευκό πρόσωπο, κρύα άκρα, και ακόμα απώλεια συνείδησης, ο πόνος συνεχίζεται1～4ημέρες.

　　(2Εκτός από την περίοδο δεν υπάρχουν συμπτώματα.

　　(3Η δακτυλική εξέταση του πρωκτού και (ή) η υπερηχογράφηση του πέους είναι κανονική.

　　2Δευτερογενής δυσμενής ροή

　　(1Η δυσμενής ροή είναι διαφορετική από την πρωτογενή δυσμενή ροή, ο πόνος συμβαίνει μετά από μερικά χρόνια της περιόδου, συχνά παρατηρείται σε ενήλικες γυναίκες, η χαρακτηριστική του δυσμενής ροής είναι η επιδείνωση κατά την περίοδο, και δεν υπάρχει άνεση εκτός περιόδου, η δράση των μη φαρμακευτικών αναισθητικών είναι κακή, η εξέταση του πέους και (ή) η υπερηχογράφηση του πέους μπορεί να εντοπίσει την αλλαγή.

　　(2Η δυσμενής ροή κατά την περίοδο και η εξαφάνιση του πόνου μετά την περίοδο, καθώς και η κανονική εξέταση του πέους, επιτρέπουν τη διάγνωση της δυσμενής ροής, αλλά πρέπει να προσέξουμε την εκδήλωση της δευτερογενούς δυσμενής ροής που προκαλείται από οργανικές αλλαγές, μερικές φορές συμβαίνουν τα δύο ταυτόχρονα.

　　Η τάξη της ζωής, η αποφυγή υπερβολικής εργασίας και των ψυχικών τραυματισμών μπορεί να μειώσει τον πόνο της δυσμενής ροής, να αποτρέψει την λοίμωξη του πέους και να μειώσει τις εγχείριες αποβολής, μειώνοντας την εκδήλωση της δευτερογενούς δυσμενής ροής. Η θέρμανση είναι επίσης κάτι που πρέπει να ληφθεί υπόψη από τους ασθενείς με δυσμενή ροή, να κάνουν κατάλληλες ασκήσεις στην καθημερινή ζωή, να ενισχύσουν την ανοσία τους, και να αποφύγουν την επιδράση του κρύου και του άνεμου.

　　Στην διάγνωση, πέρα από την ιατρική εκδήλωση, απαιτείται η χρήση βοηθητικών εξετάσεων. Η νόσος απαιτεί υπερηχογράφημα του κοιλιακού τμήματος για να κατανοήσει το μέγεθος του μητρικού οργάνου και την ύπαρξη ανωμαλιών. Η νόσος επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς, οπότε πρέπει να υπάρχει ενεργός πρόληψη.

　　Στο γεύμα πρέπει να διατηρήσετε τη ρουτίνα και τη λογική, δηλαδή να χρησιμοποιήσετε υψηλής πρωτεΐνης, υψηλής βιταμίνης τροφή, αποφύγετε τα κρύα τρόφιμα. Η διατροφή των ασθενών πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα απορροφήσιμη, φάτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, προσαρμόστε τη διατροφή, δώστε προσοχή στη διατροφή.

　　Πρώτος, θεραπεία

　　1、πρωτοπαθής κυστική δυσμηνόρροια

　　(1) Αντιδραστές της σύνθεσης της προγεννητικής ωρολογίας: πριν από την περίοδο1～3Ημέρες ξεκινήστε τη λήψη, συνεχίστε μέχρι την περίοδο1～2ημέρες.

　　① Ινδομεθακυλικό οξύ (φλεμπιλοφεν):25mg,3ημέρα/d, περίπου70％ αποτελεσματικότητα; ② Ισοβουτανόλη (ισοβουτανόλη):400mg,3ημέρα/d,85％ αποτελεσματικότητα; ③ Φλεμπιλοφεν (φλεμπιλοφεν):50mg, κάθε6Ώρες1ημέρα, ή100mg,2～3ημέρα/d; ④ Μεθαλοξεναμίδιο (μεθαλοξεναμίδιο):500mg μοναδική δόση, μετά250mg, κάθε6Ώρες1ημέρα; ⑤ Μεθαλοξεναμίδιο (μεθαλοξεναμίδιο):100mg μοναδική δόση, μετά50～100mg κάθε6Ώρες1Ημέρες.

　　(2) Χορήγηση ορμονών:

　　① Προφύλαξη από το στόμα: Απόλυτα ίδια με τη χρήση αντισυλληπτικών, τα σύντομα αντισυλληπτικά στη 5η ημέρα της περιόδου3～5Ημέρες ξεκινήστε τη λήψη, μέσω της αναστολής της εκτόξευσης για την ανακούφιση της κυστικής δυσμηνόρροιας, λόγω της μείωσης της έκκρισης της οιστρογόνου από τις ωοθήκες, μειώνει τη σύνθεση του PG από το ενδομήτριο, και μειώνει την κακή ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνει τον όγκο του αίματος, είναι μια άλλη αιτία της ανακούφισης της κυστικής δυσμηνόρροιας, συνήθως συνεχίζεται τη λήψη3～6Ημέρες, λόγω της κοιλιακής少女下丘脑-Ανθρώπινη υπόφυση-Η λειτουργία της οvariocorticoaxial είναι ασταθής, τα αντισυλληπτικά μπορεί να επιβραδύνουν τη λειτουργία της και να προκαλέσουν την ανόρροια μετά την παύση της λήψης, οπότε δεν είναι η πρώτη επιλογή; ② Προγεστερόνη: πριν από την περίοδο5～7Ημέρες συμπλήρωσης προγεστερόνης μπορεί να λύσει μέρος της κυστικής δυσμηνόρροιας; ③ Ανθρώπινη κύκλος θεραπείας: Χρησιμοποιείται για άτομα με κακή ανάπτυξη του μυοματώματος.

　　(3) Αντισπασμωτικές: Ατροπίνη 0.5mg υποδόριας ένεσης, μπορεί να χαλαρώσει τον ινοθυλαίο και να μειώσει την κυστική δυσμηνόρροια.

　　(4) Οπιοειδή αναλγητικά: λόγω της εξάρτησης, χρήση με προσοχή.

　　(5（Προϊόντα παραδοσιακής ιατρικής [κυστική δυσμηνόρροια, γλυκοζημένος αρωματικός τριτοκομισμός] ή δοκιμαστική θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική).

　　2Τρεχουσα θεραπεία της πρωτοπαθούς ασθένειας της δευτεροπαθούς κυστικής δυσμηνόρροιας

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Η πρωτοπαθής κυστική δυσμηνόρροια μειώνεται ή εξαφανίζεται συνήθως μετά τον γάμο ή την απογέννηση, η πρόγνωση της δευτεροπαθούς κυστικής δυσμηνόρροιας εξαρτάται από την θεραπεία της πρωτοπαθούς ασθένειας και την σοβαρότητα της.