Vagina ausente congénita

　　La vagina ausente congénita se debe a la estancamiento del extremo terminal del mesonefros durante el desarrollo embrionario y no ha extendido hacia abajo, por lo que a menudo se acompaña de desarrollo anormal del útero o ausencia de desarrollo. Sin embargo, los ovarios generalmente se desarrollan normalmente. La mayoría de los informes indican que los pacientes con este tipo de pacientes tienen órganos genitales externos normales, tienen o no himen, y hay una depresión superficial o un segmento vaginal inferior corto y ligero. A menudo no se detecta antes de la pubertad, y se diagnostica cuando se consulta por amenorrea primaria o dificultad para tener relaciones sexuales durante la pubertad.

　　Esta enfermedad es poco común y la tasa de incidencia no se ha informado. Tampoco hay una región de epidemia clara. Las causas principales se pueden resumir en los siguientes aspectos:

　　1. Anomalía cromosómica.

　　2. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

　　3. Uso de andrógenos, medicamentos anticancerígenos, thalidomide y otros durante el primer trimestre del embarazo de la madre.

　　4. Infección por ciertos virus o toxoplasma durante el primer trimestre del embarazo.

　　Complicaciones de la vagina ausente congénita:

　　1Con o sin desarrollo anormal del útero. Si el útero tiene un desarrollo anormal, se manifiesta como amenorrea primaria después de la pubertad, el útero es pequeño o deformado. Si el útero se desarrolla normalmente, se presenta amenorrea primaria con dolor pélvico cíclico, hematoma uterino, aumento del útero y trastornos sexuales.

　　2Con desarrollo anormal de los ovarios, desarrollo anormal de los caracteres sexuales secundarios, baja estatura, glosa del cuello, dislocación del codo externa y otras deformidades.

　　Sobres las complicaciones de la vagina ausente congénita, debemos entender que solo al entender las complicaciones de la vagina ausente congénita podemos ayudar a evitar activamente la aparición de complicaciones. Las complicaciones de la vagina ausente congénita mencionadas anteriormente son bastante comunes.

　　La mayoría de los pacientes con ausencia congénita de vagina tienen una mucosa vestibular vaginal completamente cerrada en la posición de la abertura vaginal normal, sin rastro de vagina. También hay algunos pacientes con una depresión vestibular vaginal superficial, y algunos tienen una longitud más corta que3cm de vagina ciego. A menudo se acompaña de ausencia de anomalías, en el útero normal solo se ve una ligera hinchazón de la organización de la barra, ubicada en el medio de la sindesmosis. Aproximadamente1/10Los pacientes pueden tener un desarrollo parcial del cuerpo uterino y tener endometrio funcional, después de la pubertad, debido al estancamiento de la sangre menstrual, aparecen dolores abdominales periódicos, ausencia de menstruación o hasta que se presentan dificultades para tener relaciones sexuales después del matrimonio y se realiza una revisión médica.

　　Dominar los métodos de prevención de la ausencia congénita de vagina es la mejor manera de mantenernos a distancia de las amenazas de enfermedades, solo al entender los métodos de prevención de la ausencia congénita de vagina podemos ayudar a controlar activamente esta enfermedad, entonces, ¿cuáles son los métodos de prevención de la ausencia congénita de vagina? A continuación, se ofrece una explicación profesional por parte de los expertos.

　　Al realizar la vaginoplastia en los casos de ausencia congénita de vagina, se debe realizar una radiografía renal y vesical venosa antes de la cirugía para estar alerta de la existencia de las anomalías mencionadas anteriormente y evitar lesiones quirúrgicas. Además, aproximadamente un porcentaje de los pacientes con esta enfermedad también tienen anomalías óseas, lo que representa10Aproximadamente, con fisura espinal, fisura sacra, fusión vertebral y desmembramiento vertebral.

　　Métodos de prevención de la ausencia congénita de vagina:

　　1Evitar el uso de hormonas andrógenas, medicamentos anticancerígenos, thalidomide y otros en el primer trimestre del embarazo de la madre;

　　2Fortalecer la constitución física en el primer trimestre del embarazo, evitar la infección por virus o toxoplasmosis.

　　El método de prevención mencionado anteriormente de la ausencia congénita de vagina es bastante común, se requiere que todos, después de analizar los métodos de prevención de la ausencia congénita de vagina, sean activos en buscar tratamiento en hospitales regulares para evitar enfermedades, para garantizar la salud y seguridad de todos.

　　1Exploración ginecológica: Método de inspección de la fosa vestibular (o conocido como profundidad de impresión vestibular): Además de observar la morfología y el desarrollo de la vulva, se debe usar guantes, aplicar aceite de cera en el dedo índice y presionar suavemente el vestíbulo vaginal, presionar gradualmente para determinar la profundidad de la fosa vestibular, lo que es significativo para determinar la elección del método quirúrgico.

　　2Exploración anal: Determinar si hay útero, tamaño del útero y si hay dolor al tacto. Generalmente, es difícil tocar el útero rudimentario en los lados de la pared pélvica, y solo se puede tocar el pequeño bulto nodular del útero rastroideo detrás de la vejiga. Al tocar el útero agrandado y doloroso, es más probable que sea el estancamiento de la sangre menstrual del útero, una condición muy rara.

　　3Pruebas de ultrasonido: Es el método más importante y más simple de apoyo, puede determinar si hay línea de gas vaginal, tamaño del útero, tamaño de los ovarios, así como la existencia y ubicación de los riñones.

　　4Otras pruebas: Algunos pacientes necesitan realizar radiografías de contraste o tomografías computarizadas (TC) para determinar claramente las anomalías del sistema urinario o la columna vertebral.

　　La ausencia congénita de vagina, caracterizada por un cariotipo normal de una mujer, crecimiento general y desarrollo de las características sexuales secundarias femeninas normales, vulva normal, ausencia de vagina, desarrollo del útero (sólo con residuos de cornudos), trompas finas, desarrollo y función normales de los ovarios, es comúnmente conocida como Rokitansky-Kustner-El síndrome de Hauser es el más común.

　　La cirugía es la opción de tratamiento de elección para muchos pacientes con agenesia vaginal congénita, pero es crucial realizar una buena atención postoperatoria. La dieta es el problema más importante que deben prestar atención los pacientes después de la cirugía.

　　1Los pacientes no deben comer demasiado alimentos difíciles de digerir después de la cirugía, ya que el cuerpo del paciente es débil y la rápida recuperación es lo más importante, por lo que se debe consumir alimentos en función de la combinación de diferentes nutrientes.

　　2Evitar comer alimentos fríos y crudos, grasos, fritos, salados, ahumados, y evitar comer en exceso alimentos picantes y irritantes.

　　3Evitar los alimentos irritantes. Después de dos semanas de cirugía, aunque se recupera bien, la resistencia del cuerpo aún es débil en este período, el riesgo de inflamación sigue existiendo, por lo que es necesario evitar alimentos irritantes, como la carne de cordero, pescado y camarón, carne de res, carne de perro, etc.

　　El tratamiento actual de la agenesia vaginal congénita se realiza principalmente mediante cirugía, es decir, reconstruir la vagina. Hay muchos métodos para formar la vagina artificial, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos, es decir, utilizando el método de presión para gradualmente empujar la mucosa del himen cerrado en la posición normal de la vagina en la dirección del eje vaginal hacia el extremo superior, formando una cavidad artificial. Este método requiere un tiempo de tratamiento largo y la vagina artificial formada es corta.

　　Si la elasticidad del tejido es deficiente, es difícil tener éxito y ahora se ha abandonado básicamente, se utiliza raramente. La terapia quirúrgica principal es la separación entre la uretra vesical y el recto, formando un canal artificial, utilizando diferentes métodos para encontrar un recubrimiento adecuado para la herida del orificio del canal artificial, reconstruyendo la vagina. Anteriormente, el uso más común de la técnica de trasplante de fragmentos de piel de pacientes propios era el más común, pero se requería el uso a largo plazo de un molde vaginal rígido para expandir la vagina artificial después de la cirugía, para prevenir la contracción de la cavidad artificial cubierta por el tejido trasplantado, aumentando el dolor del paciente y causando gran inconveniencia en el trabajo y la vida.

　　Además, las diferencias en las características de los tejidos de la piel y las mucosas son demasiado grandes, y no cumplen con los requisitos fisiológicos, que son sus mayores defectos. Utilizar el labio vulvar para formar una vagina, destruyendo la forma normal de la vulva, a menudo es rechazado por los pacientes. Utilizar el segmento de colon sigmoide o íleon para reconstruir, aumentando la complejidad quirúrgica.