Vagina congenita

　　La vagina congenita è causata da un arresto dello sviluppo della metanefrosi distale durante lo sviluppo embrionale e non si estende verso il basso, quindi è spesso associata a uno sviluppo incompleto dell'utero o a un'assenza di sviluppo, ma le ovaie di solito si sviluppano normalmente. La maggior parte dei pazienti riferisce che gli organi genitali esterni sono normali, ci sono o non ci sono membrane virginali, ci sono piccoli solchi o segmenti corti della parte inferiore della vagina. Prima della pubertà è spesso difficile da rilevare, durante la pubertà viene diagnosticata quando si consulta per amenorrea primaria o difficoltà nel coito.

　　Questa malattia non è comune, l'incidenza non è stata riportata. Non ci sono anche aree di diffusione epidemica. Le cause principali includono i seguenti aspetti:

　　1. Anomalia cromosomica.

　　2. Sindrome di insensibilità agli androgeni.

　　3. Uso di ormoni maschili, farmaci antitumorali, thalidomide e altri durante la gravidanza precoce della madre.

　　4. Infezione precoce di alcuni virus o toxoplasmosi durante la gravidanza.

　　Complicazioni della vagina congenita:

　　1con o senza sviluppo anormale dell'utero. Se l'utero ha uno sviluppo anormale, dopo la pubertà si manifesta con amenorrea primaria, utero piccolo o deformato, se l'utero ha uno sviluppo normale, si manifesta con amenorrea primaria associata a dolore periodico addominale, ematoma uterino, aumento dell'utero, difficoltà nel coito.

　　2con sviluppo incompleto delle ovaie, sviluppo incompleto delle secondarie, bassa statura, collo a gabbia, ulna esterna ecc. deformità.

　　Riguardo alle complicazioni della vagina congenita, dobbiamo assolutamente afferrare, solo conoscendo le complicazioni della vagina congenita possiamo aiutare tutti a evitare attivamente la comparsa delle complicazioni, le complicazioni della vagina congenita menzionate sopra sono abbastanza comuni.

　　The vast majority of congenital absence of vagina patients have completely sealed vaginal vestibule mucosa at the normal vaginal orifice, without vaginal痕迹. There are also some patients with shallow depressions in the vaginal vestibule, and a few have short3cm blind-end vagina. It often occurs simultaneously with no malformations, and only slightly thickened strip-like tissue is seen in the normal position of the uterus, located in the middle of the broad ligament. About1/10Patients may have partial development of the uterine body and functional endometrium. After puberty, due to menstrual blood stasis, there may be periodic abdominal pain, amenorrhea, or until after marriage, due to difficulties in sexual intercourse, to visit for examination and find out.

　　Grasping the preventive methods for congenital absence of vagina is the best way for everyone to stay away from the threat of the disease. Only by understanding the preventive methods for congenital absence of vagina can everyone actively control this disease. So, what are the preventive methods for congenital absence of vagina? The following is a professional explanation given by experts.

　　When performing vaginaloplasty for congenital absence of vagina, venous pyelography should be performed before surgery in all cases to be vigilant for the presence of the above malformations and avoid surgical injury. In addition, about 20% of patients with this disease also have skeletal malformations.10％ around, with spinal bifida, sacral vertebral crypt, vertebral fusion, and unsegmented spine.

　　Preventive methods for congenital absence of vagina:

　　1Avoid using androgens, anticancer drugs, thalidomide, etc. in the early pregnancy of the mother;

　　2Enhance physical fitness in the early pregnancy, avoid infection with viruses or toxoplasmosis.

　　The above mentioned preventive methods for congenital absence of vagina are relatively common, and it is required that after analyzing the preventive methods for congenital absence of vagina, everyone should actively go to regular hospitals for treatment to ensure everyone's health and safety.

　　1Gynecological examination: Vaginal vestibule depression examination method (or called vaginal indentation depth): In addition to observing the vulva morphology and development, gloves should be worn, the index finger should be coated with paraffin oil, and then gently pressed on the vaginal vestibule, gradually pressing deeper to determine the depth of the vestibule depression, which is of significance for determining the choice of surgical method.

　　2Rectal examination: Determine the presence or absence of the uterus, uterine size, and whether there is tenderness. Generally, it is difficult to touch the rudimentary uterus on both sides of the pelvic wall, and only the scarred uterus at the back of the bladder can be touched to nodular small lumps. When an enlarged uterus is touched and is painful, it is mostly due to uterine menstrual blood stasis, which is a rare condition.

　　3Ultrasonic examination: It is the most important and simplest auxiliary examination, which can determine the presence of vaginal air line, uterine size, ovarian size, as well as the presence and location of the kidneys.

　　4Other examinations: A few patients need to undergo radiographic contrast or CT scans, etc., in order to clarify the malformations of the urinary system or the skeletal spine.

　　Rokitansky congenital absence of vagina, characterized by normal female karyotype, normal growth and development of female secondary sexual characteristics, normal vulva, absence of vagina, uterus development (only with residual horns), small fallopian tubes, normal development and function of ovaries.-Kustner-I pazienti con sindrome di Hauser sono i più comuni.

　　L'intervento chirurgico è la scelta di trattamento preferita per molti pazienti con vagina congenita senza vagina, ma la chiave è fare bene la cura dopo l'intervento. L'alimentazione è il problema che i pazienti dovrebbero prestare attenzione di più dopo l'intervento.

　　1I pazienti non dovrebbero mangiare troppi cibi difficili da digerire dopo l'intervento, poiché i pazienti sono deboli e il rapido recupero è la cosa più importante, quindi è necessario assumere cibo seguendo una combinazione di vari nutrienti.

　　2Evitare di mangiare cibo freddo, grasso, fritto, salato, affumicato, e non mangiare troppi cibi piccanti o irritanti.

　　3Evitare le sostanze irritanti. Dopo due settimane di intervento, anche se il recupero è andato bene, durante questo periodo la resistenza dell'organismo è ancora debole e il rischio di infiammazione è ancora presente, quindi è necessario evitare le sostanze irritanti come la carne di agnello, il pesce e i crostacei, la carne di bovino, la carne di cane e altri.

　　La cura della vagina congenita senza vagina è principalmente chirurgica, ovvero ricostruire la vagina. Ci sono molte tecniche per formare la vagina artificiale, tra cui la terapia non chirurgica, che utilizza metodi di pressione per spingere gradualmente la mucosa di chiusura del vestibolo in direzione della testa lungo l'asse vaginale, formando un canale artificiale. Questo metodo richiede un lungo periodo di trattamento e la vagina artificiale formata è breve.

　　Se l'elasticità dei tessuti è scarsa, è difficile avere successo e ora è praticamente abbandonato, utilizzato raramente. La terapia chirurgica principale consiste nel separare l'uretra e la vescica da直肠, formando un canale artificiale, cercando con diversi metodi un rivestimento appropriato per coprire la ferita del canale artificiale e ricostruire la vagina. In passato, il metodo più utilizzato era il trapianto di frammenti di pelle liberi auto-adesivi dei pazienti, ma è necessario utilizzare un模具 vaginale rigido per un lungo periodo dopo l'intervento per prevenire la contrattura del canale artificiale coperto dal trapianto di pelle, aumentando il dolore dei pazienti e rendendo la vita molto difficile.

　　Inoltre, la differenza nelle caratteristiche delle mucose e delle membrane è troppo grande, non corrisponde nemmeno ai requisiti fisiologici, il che rappresenta il suo difetto più grande. L'uso di fette di labbra vaginali per la formazione della vagina può distruggere la forma normale del pavimento pelvico, spesso rifiutato dai pazienti. L'uso di segmenti di colon sigmoide o ileo per la formazione di una nuova vagina aumenta la complessità dell'intervento chirurgico.