Absence congenitale de vagin

　　L'absence congénitale de vagin est due à l'arrêt du développement de la fin des tubules mésonephriques pendant le développement embryonnaire, qui n'a pas été étendu vers le bas, donc il est souvent accompagné d'un développement insuffisant de l'utérus ou d'un développement insuffisant, mais les ovaires se développent généralement normalement. La plupart des cas rapportés indiquent que les organes génitaux externes des patients sont normaux, avec ou sans hymen, avec une dépression superficielle ou une partie inférieure courte et superficielle du vagin. Avant la puberté, il est souvent difficile de le découvrir, et il est diagnostiqué lors de la consultation pour une amenorrhée primaire ou une difficulté à avoir des relations sexuelles.

　　Cette maladie n'est pas courante, et l'incidence n'a pas encore été signalée. Il n'y a pas non plus de région de prévalence évidente. Les causes principales sont les suivantes :

　　1. Anomalie chromosomique.

　　2. Syndrome d'insensibilité aux androgènes.

　　3. Utilisation de stéroïdes androgènes, de médicaments anticancéreux, de thalidomide et autres au début de la grossesse par la mère.

　　4. Infection par certains virus ou toxoplasmose au début de la grossesse.

　　Complications de l'absence congénitale de vagin :

　　1、accompagné ou non d'une malformation du développement de l'utérus. Si l'utérus est malformé, il se manifeste après la puberté par une amenorrhée primaire, l'utérus est petit ou malformé. Si l'utérus se développe normalement, il peut apparaître une amenorrhée primaire accompagnée de douleurs abdominales cycliques, d'accumulation de sang dans l'utérus, d'augmentation de l'utérus et de troubles de la vie sexuelle.

　　2、accompagné d'un développement insuffisant des ovaires, développement insuffisant des caractères secondaires, petite taille, collier de ponte, cubitus varus et autres malformations.

　　Il est impératif de bien comprendre les complications de l'absence congénitale de vagin, car seule une compréhension des complications de l'absence congénitale de vagin peut aider à éviter activement l'apparition de complications. Les complications de l'absence congénitale de vagin mentionnées ci-dessus sont relativement courantes.

　　绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷，个别具有短于3cm的盲端阴道。常同时伴有无畸形，在正常子宫们置仅见到轻度增厚的条案状组织，位于阔韧带中间。约有1/10病人可有部分子宫体发育，且有功能性子宫内膜，青春期后由于经血潴留，出现周期性腹痛，无月经或直至婚后因性交困难就诊检查而发现。

　　把握先天性无阴道预防方法是大家远离疾病威胁的最好办法，只有了解了先天性无阴道预防方法才能够帮助大家积极的控制这种疾病，那么究竟先天性无阴道预防方法有哪些呢?以下是专家给出的专业解释。

　　对先天性无阴道病例施行阴道成形术时，在术前均应作静脉肾盂造影，警惕有上述畸形存在，避免手术损伤。此外，本病患者还伴有骨骼畸形者，约占10％左右，以脊柱裂，骶椎隐裂，椎融合及脊柱不分节等。

　　先天性无阴道预防方法：

　　1、母亲孕早期避免使用雄性激素、抗癌药物、反应停等;

　　2、孕早期增强体质，避免感染病毒或弓形体。

　　上述先天性无阴道预防方法是比较常见的，要求大家在分析了先天性无阴道预防方法之后，一定要积极的到正规的医院治疗者何种疾病，以保证大家的健康和安全。

　　1、妇科检查：前庭凹陷检查法﹙或称前庭压迹深度﹚：除观看外阴形态发育外,应戴手套,示指涂抹石腊油后,轻轻顶压阴道前庭,逐渐压深,以确定前庭凹陷的深度,此对决定选择手术方式有意义。

　　2、肛查：确定有否子宫,子宫大小以及有否触痛。一般在盆壁两側的始基子宫难以触及,只有在膀胱顶后方的痕迹子宫可触及结节性小包块。触到增大的子宫且压痛,多是子宫经血潴留，这种情况极少见。

　　3、B超检查：是最重要的最简便的辅助检查,可确定有否阴道气线,子宫大小,卵巢大小,以及肾脏存在及位置。

　　4、其他检查：少数病人需做放射造影或CT等检查,以便明确泌尿系或骨骼脊柱等方面的畸形。

　　L'absence congénitale de vagin caractérisée par un karyotype chromosomique féminin normal, une croissance globale et une développement normal des secondaires sexuels féminins, des vulves normales, une absence de vagin, un développement de l'utérus (seulement des résidus bilatéraux), des trompes de Fallope fines, un développement et une fonction normaux des ovaires est souvent appelée Rokitansky-Kustner-Le syndrome de Hauser est le plus courant.

　　La chirurgie est le choix de traitement préféré de nombreux patients avec une absence de vagin congénitale, mais la clé est de bien entretenir après la chirurgie. La nutrition est le problème le plus important que les patients devraient prendre en compte après la chirurgie.

　　1Les patients ne devraient pas manger trop de nourriture difficile à digérer après la chirurgie, car leur corps est faible, et une récupération rapide est la chose la plus importante. Alors, mangez des aliments en fonction de différentes combinaisons de nutriments.

　　2Éviter de manger des aliments crus, gras, frits, salés, fumés, et de ne pas manger trop de nourriture piquante.

　　3Éviter les aliments irritants. Après deux semaines de chirurgie, bien que la guérison soit bonne, la résistance de l'organisme est encore faible pendant cette période, le risque d'inflammation reste présent, donc il est nécessaire d'éviter les aliments irritants tels que le mouton, le poisson et les crevettes, le bœuf, le chien, etc.

　　Le traitement de l'anomalie congénitale de l'absence de vagin se fait principalement par la chirurgie, c'est-à-dire la reconstruction du vagin. Les méthodes de formation de vagin artificiel sont variées, y compris la thérapie non chirurgicale, c'est-à-dire l'utilisation de la méthode de compression pour progressivement faire avancer le muqueux antérieur fermé le long de l'axe vaginal vers le côté cérébral, formant ainsi un conduit artificiel. Cette méthode nécessite un temps de traitement long et le vagin artificiel formé est court.

　　Si l'élasticité des tissus est médiocre, il est difficile de réussir et cette méthode est maintenant presque abandonnée, elle est rarement utilisée. La thérapie chirurgicale consiste principalement à séparer l'urètre et la vessie de la rectale, à former un conduit artificiel, à chercher des méthodes différentes pour trouver un revêtement de plaie approprié pour couvrir le conduit artificiel, et à reconstruire le vagin. Jusqu'à présent, la méthode la plus utilisée est la transplantation de plaques cutanées épithéliales libérées de l'autochtone, mais il est nécessaire d'utiliser un modèle vaginal rigide pendant une longue période après la chirurgie pour éviter la contraction du conduit artificiel couvert par les plaques de transplantation cutanée, augmentant ainsi la douleur des patients et apportant de grandes inconforts dans la vie quotidienne.

　　De plus, les différences dans les caractéristiques des tissus cutanés et muqueux sont trop grandes, ce qui ne correspond pas aux exigences physiologiques et est le plus grand inconvénient. L'utilisation des flanches des labies pour former le vagin peut détruire la morphologie vulvaire normale et est souvent refusée par les patients. L'utilisation de segments de côlon sigmoïde ou de côlon iléocæcal pour reconstruire, augmente la complexité de la chirurgie.