Không có âm đạo bẩm sinh

　　Không có âm đạo bẩm sinh là do sự phát triển chậm lại của phần cuối của ống sinh dục phụ trong quá trình phát triển bào thai, do đó thường kèm theo sự phát triển không đầy đủ hoặc không phát triển của tử cung, nhưng buồng trứng thường phát triển bình thường. Nhiều người báo cáo rằng cơ quan sinh dục ngoài của bệnh nhân này bình thường, có hoặc không có màng trinh, có một hốc nhỏ hoặc đoạn ngắn của âm đạo dưới. Trước thời kỳ dậy thì thường khó phát hiện, khi đến thời kỳ dậy thì vì kinh nguyệt nguyên phát hoặc khó quan hệ tình dục mà được chẩn đoán.

　　Bệnh này không phổ biến, tỷ lệ mắc bệnh chưa được báo cáo. Cũng không có khu vực lưu hành rõ ràng. Nguyên nhân chính主要包括 các mặt sau đây:

　　1.Thiếu hụt nhiễm sắc thể.

　　2.Hội chứng không nhạy cảm với hormone nam.

　　3.Mẹ sử dụng hormone nam, thuốc抗癌, thalidomide trong thời kỳ mang thai sớm.

　　4.Nhiễm một số virus hoặc toxoplasma trong thời kỳ mang thai sớm.

　　Biến chứng của không có âm đạo bẩm sinh:

　　1、kèm theo hoặc không kèm theo sự phát triển bất thường của tử cung. Nếu tử cung phát triển bất thường, sau thời kỳ dậy thì có thể表现为 kinh nguyệt nguyên phát, tử cung nhỏ hoặc dị dạng. Nếu tử cung phát triển bình thường, có thể xuất hiện kinh nguyệt nguyên phát kèm theo đau bụng kinh, tích máu trong lòng tử cung, tử cung to lên, rối loạn quan hệ tình dục.

　　2、kèm theo sự phát triển không đầy đủ của buồng trứng, sự phát triển của các dấu hiệu thứ cấp không đầy đủ, chiều cao thấp, cổ chân, gãy cổ tay外侧, các dị dạng khác.

　　Về các biến chứng của không có âm đạo bẩm sinh, chúng ta nhất định phải chú ý, chỉ khi hiểu được các biến chứng của không có âm đạo bẩm sinh mới có thể giúp mọi người chủ động tránh được sự xuất hiện của các biến chứng này. Các biến chứng không có âm đạo bẩm sinh trên đây là khá phổ biến.

　　Hầu hết các bệnh nhân先天性 không có âm đạo chỉ có niêm mạc âm đạo trước hoàn toàn đóng kín ở vị trí lỗ âm đạo bình thường, không có dấu vết âm đạo. Cũng có một số bệnh nhân có hốc âm đạo nhỏ ở phần âm đạo trước, một số ít có độ dài ngắn hơn3cm của âm đạo末端. Thường cùng lúc không có dị dạng, trong tử cung bình thường chỉ thấy tổ chức màng xương nhẹ, nằm ở giữa dây chằng rộng. Có khoảng1/10Bệnh nhân có thể phát triển một phần tử cung, có nội mạc tử cung có chức năng, sau khi bước vào tuổi dậy thì do kinh nguyệt ứ đọng, xuất hiện đau bụng theo chu kỳ, không có kinh nguyệt hoặc cho đến khi kết hôn gặp khó khăn trong việc quan hệ tình dục mà khám phát hiện.

　　Biết phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo là cách tốt nhất để mọi người tránh khỏi sự đe dọa của bệnh tật, chỉ có hiểu được phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo mới có thể giúp mọi người kiểm soát tích cực bệnh này, vậy phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo có những gì? Dưới đây là giải thích chuyên nghiệp từ các chuyên gia.

　　Khi thực hiện phẫu thuật tạo âm đạo cho các trường hợp先天性 không có âm đạo, trước khi phẫu thuật đều nên làm chụp ảnh veno-ureterography để cảnh báo có các dị dạng trên, tránh tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân này còn có dị dạng xương, chiếm khoảng10％khoảng, bao gồm gãy cột sống, gãy ống sống, gắn kết cột sống và cột sống không phân đoạn.

　　Phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo:

　　1、Mẹ tránh sử dụng hormone nam, thuốc chống ung thư, phản ứng dừng sớm trong thời kỳ mang thai sớm;

　　2、Tăng cường thể chất trong thời kỳ mang thai sớm, tránh nhiễm virus hoặc sán lươn.

　　Phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo trên là rất phổ biến, yêu cầu mọi người sau khi đã phân tích phương pháp phòng ngừa先天性 không có âm đạo, nhất định phải tích cực đến bệnh viện chính quy để điều trị bệnh này,以保证 sức khỏe và an toàn của mọi người.

　　1、Khám phụ khoa: Phương pháp kiểm tra hốc âm đạo (hoặc gọi là độ sâu của hốc âm đạo): Ngoài việc quan sát hình thái phát triển của âm hộ, cần đeo găng tay, xoa ngón trỏ với dầu paraffin sau đó nhẹ nhàng chạm và ép hốc âm đạo, dần dần ép sâu để xác định độ sâu của hốc âm đạo, điều này có ý nghĩa trong việc quyết định phương pháp phẫu thuật.

　　2、Khám hậu môn: Xác định có không có tử cung, kích thước tử cung và có đau khi chạm vào không. Thường thì tử cung nguyên hình ở hai bên thành chậu khó chạm đến, chỉ có thể chạm đến nốt u nhỏ ở tử cung vết ở sau đỉnh bàng quang. Khi chạm vào tử cung to và đau, thường là do kinh nguyệt ứ đọng, tình trạng này rất hiếm gặp.

　　3、Xét nghiệm siêu âm: Là xét nghiệm hỗ trợ quan trọng và đơn giản nhất, có thể xác định có không có khí line âm đạo, kích thước tử cung, kích thước buồng trứng, cũng như sự có mặt và vị trí của thận.

　　4、Các xét nghiệm khác: Một số bệnh nhân cần làm chụp ảnh phóng đại hoặc CT để xác định rõ ràng các dị dạng của hệ tiết niệu hoặc cột sống xương.

　　Rokitansky là tình trạng先天性 không có âm đạo với hình thái nhiễm sắc thể giống nữ giới, phát triển toàn thân và các dấu hiệu sinh dục thứ cấp của nữ giới bình thường, âm hộ bình thường, âm đạo không có, tử cung phát triển (chỉ còn lại đôi góc), ống dẫn trứng nhỏ, buồng trứng phát triển và chức năng bình thường.-Kustner-Bệnh nhân bị hội chứng Hauser là phổ biến nhất.

　　Phẫu thuật là phương pháp điều trị được nhiều bệnh nhân vô âm đạo chọn lựa đầu tiên, nhưng việc quan trọng là phải làm tốt công tác chăm sóc sau phẫu thuật. Dinh dưỡng là vấn đề bệnh nhân nên chú ý nhất sau khi phẫu thuật.

　　1Bệnh nhân sau khi phẫu thuật không nên ăn quá nhiều thực phẩm khó tiêu hóa, vì cơ thể bệnh nhân yếu, việc phục hồi nhanh chóng mới là điều quan trọng nhất, vì vậy cần uống thực phẩm từ sự kết hợp của nhiều loại dinh dưỡng.

　　2Tránh ăn quá nhiều thực phẩm lạnh, dầu mỡ, rán, muối, khói, thực phẩm cay nóng và kích thích khác.

　　3Tránh các thực phẩm dễ gây dị ứng. Sau khi phẫu thuật hai tuần, mặc dù phục hồi rất tốt, nhưng trong thời gian này sức đề kháng của cơ thể vẫn rất yếu, nguy cơ viêm vẫn còn, vì vậy phải tránh các thực phẩm dễ gây dị ứng như thịt bò, cá虾, thịt bò, thịt chó...

　　Hiện nay, điều trị bệnh vô âm đạo先天性 chủ yếu là phẫu thuật, tức là tái tạo âm đạo. Phương pháp tạo hình âm đạo nhân tạo rất đa dạng, có phương pháp không phẫu thuật, tức là sử dụng phương pháp ép từ trên xuống, dần dần đẩy màng nhầy đóng kín của hở âm đạo bình thường theo hướng trục âm đạo về phía đầu bên phải, tạo thành một腔 đạo nhân tạo. Phương pháp này cần thời gian điều trị dài, âm đạo nhân tạo tạo ra ngắn.

　　Nếu độ đàn hồi của mô kém, khó thành công, hiện nay đã gần như bị bỏ qua, rất ít khi sử dụng. Phương pháp điều trị phẫu thuật chủ yếu là phân ly giữa niệu quản, bàng quang và trực tràng để tạo thành một腔 đạo nhân tạo, tìm kiếm một vật liệu che phủ vết thương thích hợp bằng các phương pháp khác nhau để tái tạo âm đạo. Trước đây, phương pháp ghép da tự do mỏng từ bệnh nhân được sử dụng nhiều nhất, nhưng sau khi phẫu thuật cần sử dụng模具 âm đạo cứng để mở rộng âm đạo nhân tạo trong thời gian dài, ngăn ngừa co thắt của腔 đạo nhân tạo do da ghép che phủ, gây đau đớn cho bệnh nhân và gây nhiều bất tiện trong cuộc sống.

　　Và, sự khác biệt về đặc tính của da và niêm mạc quá lớn, cũng không phù hợp với yêu cầu sinh lý, là nhược điểm lớn nhất. Sử dụng da nếp của môi lớn để tạo hình âm đạo, phá hủy hình dáng âm đạo bình thường, thường bị bệnh nhân từ chối. Sử dụng đoạn ruột sigma hoặc ruột non để tái tạo, tăng độ phức tạp của phẫu thuật.