Bebé de incubadora de laboratorio

　　Las causas de la enfermedad del bebé de incubadora de laboratorio deben considerarse tanto en los hombres como en las mujeres, ya que cualquier factor anormal en las condiciones de concepción puede obstaculizar la concepción.

　　1Las causas de la enfermedad del bebé de incubadora de laboratorio en los hombres representan aproximadamente40％。（1La influencia en la generación de los espermatozoides: como el desarrollo anormal del testículo congénito o la criptorquidia, que no produce espermatozoides, o enfermedades inflamatorias posteriores, como la orquitis tuberculosa o la varicocele, que afectan la generación de los espermatozoides.（2La influencia en la transferencia de los espermatozoides: enfermedades del epidídimo o obstrucción congénita de los conductos deferentes, que afectan la expulsión de los espermatozoides.（3La influencia en la entrada del semen en el cuello uterino: como el pene corto, la fisura uretral, la eyaculación prematura, la impotencia, etc., que pueden afectar el coito, no pueden eyacular semen en la vagina, llegar al cuello uterino.（4La eyaculación seminal anormal: como la oligospermia, la esterilidad de los espermatozoides, la secreción seminal espesa, etc.

　　2Las causas de la enfermedad del bebé de incubadora de laboratorio en las mujeres representan aproximadamente45％。（1La disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-ovario puede afectar el desarrollo de los óvulos o interferir con la expulsión de los óvulos; la insuficiencia de desarrollo ovárico congénita, la extirpación quirúrgica de los ovarios o los cambios en el entorno externo y el impacto emocional también pueden afectar la ovulación.（2) Influye en la transferencia de óvulos, espermatozoides o cigotos: después de que los óvulos se liberan, entran en las trompas de Falopio, los espermatozoides que se eyaculan en la vagina también deben pasar por la cavidad uterina y las trompas de Falopio para encontrarse con los óvulos, y el cigoto también pasa por las trompas de Falopio para entrar en la cavidad uterina. Se ha descubierto que en muchas mujeres estériles con inflamación del tracto genital, las secreciones vaginales, el cuello uterino y el endometrio contienen una cierta bacteriota, que puede ser la causa de la esterilidad, se estima que está relacionada con la adhesión de la bacteriota al extremo de la cola de los espermatozoides, lo que afecta la actividad de los espermatozoides. En mujeres estériles con causas no conocidas, la tasa de detección de bacteriota es85~95%23%, mientras que el grupo de mujeres en edad fértil es3) Influye en la ascensión de los espermatozoides: como el himen vaginal, la inflamación de la vagina y el cuello uterino, el cierre del orificio cervical o la desequilibrio endocrino que conduce a la mucosidad cervical excesivamente espesa.

　　3) En la causa de la enfermedad de la fertilización in vitro, los factores de ambos sexos representan aproximadamente15%, principalmente esterilidad inmunológica. Los espermatozoides, los óvulos, el cigoto, las hormonas gonadotrópicas, las hormonas sexuales y las secreciones durante todo el proceso de concepción tienen cierta antigenidad, lo que puede causar una reacción inmunitaria que provoque esterilidad. Esta reacción inmunitaria se puede dividir en dos tipos, uno es la inmunidad alélica, que se refiere a los espermatozoides, el semen, las proteínas secretadas por el tracto genital masculino o las células desprendidas, o el cigoto que provoca una reacción inmunitaria en la mujer, produciendo sustancias anticuerpos correspondientes para combatir. El otro es la inmunidad propia, que se refiere a los espermatozoides, el semen del hombre o los óvulos, las secreciones del tracto genital femenino, que entran en el tejido circundante, causando una reacción inmunitaria propia, produciendo sustancias anticuerpos correspondientes, que afectan la vitalidad de los espermatozoides o los óvulos.

　　4) Otras causas, como la desnutrición, las enfermedades metabólicas, las anormalidades cromosómicas o los factores físicos, los factores psicológicos, etc., pueden causar esterilidad.

　　En términos generales, la técnica de fertilización in vitro es segura, pero puede aparecer algunas complicaciones.

　　1) Síndrome de hiperestimulación ovárica

　　Debido al crecimiento de múltiples folículos ováricos, algunos factores en el cuerpo pueden cambiar, lo que hace que los líquidos en las venas se derramen en la cavidad abdominal, e incluso en la cavidad torácica, lo que provoca derrame pleural y abdominal. La tasa de incidencia es aproximadamente10%. La mayoría de las personas tienen síntomas leves, que se manifiestan como distensión abdominal, malestar abdominal, náuseas leves, que pueden no requerir tratamiento; pero algunas personas pueden presentar distensión abdominal grave, oliguria, dolor abdominal, falta de apetito, e incluso síntomas como opresión y falta de aliento, en este caso, es necesario proporcionar líquidos intravenosos, e incluso ser hospitalizado para recibir tratamiento. Insuficiente1% de las personas pueden desarrollar trombosis o insuficiencia renal.

　　2) Lesiones causadas por la extracción de óvulos

　　（1) Lesión de la vejiga, el paciente puede presentar orina con sangre, generalmente mediante la colocación de un catéter urinario y la lavado de vejiga, se puede lograr el objetivo de detener la hemorragia.

　　（2) A veces se puede perforar el intestino o los vasos sanguíneos pélvicos.

　　（3) Hemorragia ovárica: en algunas circunstancias, el ovario perforado puede continuar sangrando, a veces incluso es necesario realizar una laparotomía para detener la hemorragia.

　　（4) Infección pélvica

　　3Torsión ovárica

　　Debido a que el tratamiento de estimulación ovárica conlleva el crecimiento de múltiples folículos ováricos o la formación de múltiples cisternas luteales después de la extracción de óvulos, lo que hace que los ovarios se agranden significativamente, en este momento, si la mujer realiza actividades físicas excesivas o cambia de posición demasiado rápidamente, puede causar torsión ovárica. El paciente puede presentar dolor abdominal agudo y repentino, acompañado de náuseas y vómitos. Si el ovario torsionado no se puede corregir a tiempo, puede necesitar cirugía. En casos graves, es necesario extirpar el ovario necrotizado.

　　4Embarazo de gemelos

　　Dado que se transfiere varios embriones al útero, la tasa de embarazo de gemelos causada por la técnica de bebé de probeta es significativamente mayor que la gestación natural, aproximadamente 25-30％ aproximadamente. El riesgo de aborto espontáneo y prematuro en el embarazo de gemelos en el tercer trimestre es significativamente mayor que en el embarazo de un solo feto, el riesgo de diabetes gestacional, hipertensión gestacional, parto difícil y hemorragia postparto es significativamente mayor. Por lo tanto, el embarazo de gemelos no es beneficioso para la madre y el bebé. Actualmente, muchos centros de fertilidad in vitro están comenzando a reducir el número de embriones transferidos para reducir la tasa de embarazo de gemelos, o realizar la transferencia de un solo embrión. Para los embarazos de tres gemelos o más, se debe practicar la reducción de gemelos, y para los embarazos de gemelos, se recomienda a los pacientes que reduzcan los gemelos.

　　5Embarazo ectópico

　　La tasa de embarazo ectópico en la población general es1%~2.5．A pesar de que el bebé de probeta es la transferencia del embrión al útero, debido al efecto del factor quimiotáctico de las trompas de Falopio sobre el embrión, el embrión se desplaza hacia las trompas de Falopio, se implanta y desarrolla en ellas, causando embarazo ectópico. A veces, el embrión también puede implantarse en el cuello uterino y otros lugares. Por lo tanto, recibir tratamiento de bebé de probeta no puede prevenir la ocurrencia del embarazo ectópico, por el contrario, la tasa de embarazo ectópico en mujeres que reciben tratamiento de bebé de probeta es mayor que en la población general, de2%~4%

　　1Obstrucción de las trompas de Falopio: La obstrucción de las trompas de Falopio es una de las principales causas de esterilidad femenina en la actualidad. La obstrucción de las trompas de Falopio afecta la unión normal de los espermatozoides y los óvulos, lo que hace que las mujeres no puedan concebir y, a su vez, causar que las mujeres no puedan dar a luz. La obstrucción de las trompas de Falopio puede deberse a varios motivos, entre los más comunes se encuentran las infecciones inflamatorias, relaciones sexuales no higiénicas, etc.

　　2Deficiencia renal: Esta condición se debe generalmente a la deficiencia congénita y la desnutrición posterior, bajo el efecto de las dos, además, si la frecuencia de las relaciones sexuales es demasiado alta también puede causar deficiencia renal. El riñón del cuerpo humano es el lugar donde se encuentra la esencia del cuerpo, la deficiencia renal causará directamente que la condición física del paciente disminuya, y también afectará la función del sistema reproductivo del paciente, lo que lleva a que las mujeres tengan dificultades para concebir o que sean propensas a abortos espontáneos.

　　3No ovulación: La expulsión de los óvulos de la mujer es necesaria para que tenga la oportunidad de concebir, por lo que, si la mujer no puede expulsar los óvulos de manera normal, lo que se conoce como no ovulación, ciertamente no puede ovular. En esta situación, los pacientes no pueden detectar la ocurrencia de la ovulación.

　　4Desnutrición: El embarazo representa una gran carga para el cuerpo de la mujer, si la condición física de la mujer es muy deficiente y no puede satisfacer las condiciones necesarias para la concepción, también es imposible dar a luz de manera normal.

　　5La secreción vaginal anormal: Cuando existen infecciones vaginales, cervicitis (erosión cervical), endometritis, adnexitis, salpingitis, peritonitis pélvica y diversas enfermedades de transmisión sexual, se puede observar un aumento de la secreción vaginal, color amarillento, olor, con aspecto de cuajada o acuoso, o acompañada de prurito y dolor vulvares, y estas enfermedades pueden afectar en diferentes grados la fertilidad.

　　6、Síntomas antes y después de la menstruación: Algunas mujeres presentan síntomas cíclicos como hinchazón mamaria premenstrual, dolor de cabeza menstrual, diarrea menstrual, hinchazón menstrual, fiebre menstrual, aftas orales menstruales, acné facial premenstrual, urticaria menstrual, depresión o irritabilidad menstrual, que a menudo se deben a desequilibrio endocrino y disfunción luteal, lo que puede llevar a la esterilidad.

　　7、Dolor pélvico: Dolor pélvico crónico, dolor de ambos lados del abdomen o dolor lumbar sacro, a menudo ocurren con enfermedades como la endometritis pélvica, miomiosis uterina, ovaritis, endometriosis, tumores uterinos y ováricos, etc.

　　8、Lactancia: La lactancia no es el período de lactancia, la leche puede salir espontáneamente o después de la compresión, lo que sugiere enfermedades como insuficiencia de la hipotálamo, tumor de la hipófisis, tumor de prolactina o hipotiroidismo primario, insuficiencia renal crónica, etc. La lactancia puede estar asociada con amenorrea y esterilidad.

　　La fertilidad in vitro no solo trae una gran carga económica a la familia, sino que también puede causar algunas complicaciones graves, por lo que es crucial llevar a cabo una prevención activa.

　　（1）La prevención de la fertilidad in vitro debe difundir ampliamente el conocimiento científico y sanitario, entender la lógica de la concepción. Con el progreso de la medicina, el conocimiento sexual ya no es un asunto misterioso y vergonzoso. Se debe hacer una campaña de宣传教育, hacer que la gente entienda el conocimiento sexual, reducir la ocurrencia de enfermedades, especialmente reducir la ocurrencia de enfermedades de los órganos sexuales, creando condiciones favorables para el embarazo.

　　（2）La prevención de la fertilidad in vitro debe basarse en la prevención, detectar y tratar enfermedades que pueden causar esterilidad y esterilidad a tiempo. Reducir las cirugías, prestar atención a la concepción del primer hijo. Algunos casos de infección pueden ocurrir debido a la falta de higiene quirúrgica o una mala atención postoperatoria, lo que puede causar fiebre, trombosis de las trompas de Falopio, endometritis, o formación de masas inflamatorias adyacentes, lo que puede causar esterilidad. Algunos pacientes estériles pueden haber experimentado trastornos menstruales o adherencias uterinas debido a cirugías como el legrado, la aborto espontáneo o la extirpación de pólipos cervicales, lo que puede afectar la fertilidad. Reducir las cirugías y prestar atención al aborto espontáneo del primer hijo tiene un significado positivo para la prevención de la esterilidad.

　　（3）Para prevenir la fertilidad in vitro, también se debe mantener una actitud positiva y reducir la tensión emocional. El deseo de tener un hijo puede ser contraproducente y no resultar en el embarazo. En particular, las personas de alta edad o las que han estado casadas durante varios años sin tener hijos pueden estar más estresadas, lo que puede interrumpir la función neuroendocrina.

　　（4）Atender a la protección personal, reducir la ocurrencia de esterilidad. Algunas personas que realizan trabajos especiales, como estar expuestas a rayos X, ciertos materiales tóxicos, realizar trabajos a alta temperatura, etc., deben tomar medidas serias de acuerdo con las regulaciones de protección laboral, protegerse a sí mismos, y reducir al mínimo los factores de esterilidad.

　　（5）Conocer el camino de la acumulación de la semilla, es necesario saber cómo mantener la vida sexual moderada, lo que es extremadamente importante para prevenir la esterilidad.

　　Exámenes de fertilidad in vitro, primero es necesario determinar la causa de la esterilidad y saber si es adecuado para hacer un “bebé de probeta”. Los exámenes que se deben hacer主要包括：

　　1． Informe de inspección de permeabilidad de las trompas de Falopio: radiografías de contraste de yodo con aceite de iodóforo en la útero-trompas de Falopio, informes de líquido de contraste en ultrasonido, certificados de laparoscopia o cirugía abdominal pueden ser utilizados.

　　2． Verificación de la ovulación: informe de patología del endometrio en el año anterior y gráficos de temperatura basal de los últimos tres meses.

　　3． Informe de laboratorio de análisis de esperma del hombre en los últimos seis meses.

　　4． Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, anticuerpos contra el antígeno e y anticuerpos contra el core, anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, análisis de función hepática, análisis de grupo sanguíneo, velocidad de sedimentación del eritrocito de la mujer, prueba del tuberculina; anticuerpos contra el virus del sida.

　　Después de que estén disponibles todos los documentos mencionados anteriormente, se puede ir al centro de tratamiento de esterilidad para consultar, diez días antes de la expecteda menstruación, realizar una revisión ginecológica otra vez, realizar un transplante experimental, explorar la profundidad de la cavidad uterina y la dirección del catéter durante el transplante de embriones.

　　Los puntos a tener en cuenta en la dieta de los pacientes de fertilización in vitro son los siguientes:

　　Uno: Los pacientes de fertilización in vitro pueden comer en pequeñas porciones y más veces al día, la dieta debe ser ligera y fácil de digerir, se pueden comer algunas frutas ácidas como higos, naranjas, etc., y no se debe comer encurtidos y otros.

　　Dos: En el medio del embarazo3Mes, el peso del feto aumenta diariamente10Gramos, la ingesta de alimentos de la embarazada debe aumentar. Porque el útero se hincha y presiona el intestino, lo que facilita la constipación, la embarazada debe comer más vegetales y beber más agua.

　　Tres: En el último trimestre del embarazo3Meses, el peso del feto se duplica, las células cerebrales aumentan enormemente, es una etapa clave en la nutrición de la embarazada, se debe prestar atención a la suficiencia y equilibrio razonable de la dieta.

　　Cuatro: En el segundo y tercer trimestre del embarazo, la dieta diaria debe aumentar extra9Gramos de proteína de alta calidad, equivalente a comer300 gramos de leche, dos huevos o50 gramos de carne magra, si es proteína vegetal, es necesario consumir más15Gramos, equivalente a200 gramos de tofu o arroz.

　　Cinco: El volumen de sangre en el embarazo aumenta bruscamente30％， necesitando700 miligramos de hierro para fabricar glóbulos rojos, la cantidad necesaria por día es tres o cuatro veces más que la habitual, es recomendable comer más carnes, aves, peces y otros alimentos de origen animal, comer dos o tres veces de hígado de cerdo a la semana, y en caso necesario, tomar medicamentos de hierro, pero los pacientes de fertilización in vitro no deben beber té.

　　Seis: Si los pacientes de fertilización in vitro consumen poco leche, es recomendable tomar suplementos de calcio y exponerse más al sol.

　　Siete: Los pacientes de fertilización in vitro deben consumir suficiente vitamina, comer diariamente500~700 gramos de vegetales, es mejor comer una porción de fruta después de la cena.

　　Ocho: Reducir la ingesta de sal, evitar que las comidas sean muy saladas, es beneficioso para los pacientes de fertilización in vitro con edema de extremidades inferiores.

　　Método convencional de tratamiento de fertilización in vitro en medicina occidental:

　　Tratamiento de estimulación ovulatoria

　　Dado que no todas las óvulos pueden fecundarse y no todos los cigotos pueden desarrollar un embrión vital, se requiere obtener varios óvulos del cuerpo femenino para garantizar la existencia de embriones que puedan ser transferidos, lo que requiere un tratamiento de estimulación ovulatoria para la mujer.

　　Antes de entrar en el ciclo de FIV, en la mayoría de los casos se le administra a la mujer una píldora anticonceptiva en el ciclo anterior, con el objetivo de inhibir la ovulación, lo que evita que, en caso de embarazo natural en el ciclo menstrual, el uso de agonistas de GnRH afecte al feto (puede causar aborto). Además, para las personas con ciclo menstrual irregular, el uso de píldoras anticonceptivas facilita la determinación del tiempo de estimulación ovulatoria. Además, el uso de píldoras anticonceptivas también puede prevenir la formación de quistes foliculares fisiológicos de ovario, lo que es beneficioso para el tratamiento de estimulación ovulatoria.

　　en el ciclo menstrual en el2días, o después de que la inhibición de GnRH sea satisfactoria (los resultados de los análisis de hormonas reproductivas y la ecografía de ovarios y útero alcanzan los requisitos), las mujeres comienzan a aplicar medicamentos estimulantes de la ovulación. El médico juzga la situación del crecimiento del folículo basándose en los resultados de la monitorización ecográfica y los análisis de hormonas séricas, y decide si es necesario ajustar la dosis de los medicamentos estimulantes de la ovulación. Cuando el folículo madura, se administra una inyección de hCG para promover la maduración final de los óvulos. Generalmente, después de la inyección de hCG36-38horas de extracción de óvulos.

　　Extracción de óvulos

　　El médico utiliza una aguja especial para extraer óvulos maduros a través de la vagina bajo la guía de un ultrasonido. La extracción de óvulos se realiza generalmente bajo anestesia venosa, por lo que la mujer no siente dolor debido al proceso de punción.

　　Fecundación in vitro

　　Obtención de espermatozoides: cuando la mujer extrae óvulos, el hombre realiza la extracción de esperma. Después de un proceso de lavado especial, se colocan los espermatozoides y los óvulos en un medio de cultivo especial con el objetivo de que se combinen naturalmente. Este es el método de fecundación convencional.

　　Transferencia embrionaria

　　Días después de la fecundación, se utiliza un tubo de transferencia embrionaria muy delgado para transferir el mejor embrión al útero materno a través del cuello uterino, según la edad, la calidad del embrión y los resultados anteriores de la FIV, se decide el número de embriones a transferir, generalmente se transfieren2-3embriones. En los últimos años, para reducir la tasa de embarazo múltiple, algunos centros han elegido la transferencia de un solo embrionario, o a lo más2embriones.

　　Debido a que el tubo de transferencia embrionaria es muy delgado, el médico realiza movimientos suaves, por lo que el paciente generalmente no siente ningún dolor.

　　Apoyo luteal

　　Debido a la administración de agonistas de GnRH/Inhibidores y medicamentos estimulantes de la ovulación, así como la pérdida de las células granulosas del folículo debido a la extracción de óvulos, las mujeres suelen tener una función luteal insuficiente durante el ciclo de extracción de óvulos, y necesitan aplicar progesterona y/O la suplementación de la luteína con la hormona gonadotrópica coriónica/Apoyo. Si no hay embarazo, detener la administración de progesterona y esperar la llegada de la menstruación. Si hay embarazo, continuar aplicando progesterona, generalmente hasta que se vea el latido fetal en el ultrasonido.3Semana.

　　Determinación del embarazo

　　Después de la transferencia embrionaria14Día para medir la HCG en suero para determinar si hay embarazo. Después de la transferencia embrionaria21Día para medir de nuevo la HCG en suero para entender el desarrollo embrionario. Después de la transferencia embrionaria30 días de ultrasonido transvaginal para determinar si hay embarazo intrauterino y si hay latidos cardíacos embrionarios.