عدم وجود المهبل الخلقي

　　عدم وجود المهبل الخلقي يحدث بسبب توقف تطوير الذيل من القناة المتوسطة في طور التطور الجنيني وعدم التمدد إلى الأسفل، لذا يحدث غالبًا مع تطوير غير كامل للرحم أو عدم تطويره، ولكن تطوير المبايض عادة ما يكون طبيعيًا.ذكرت العديد من التقارير أن الأعضاء التناسلية الخارجية للمرضى طبيعية، مع أو بدون شفرة البكارة، مع أو بدون تشقوق ضحلة أو جزء قصير من المهبل السفلي.عادة ما لا يتم اكتشافه قبل سن البلوغ، ويتم التشخيص عند زيارة الطبيب بسبب انقطاع الدورة الشهرية الأولية أو صعوبة الجنس.

　　هذا المرض غير شائع، لم يتم الإبلاغ عن معدل الإصابة بعد.لا يوجد منطقة واسعة للانتشار.أسبابه الرئيسية تشمل الجوانب التالية:

　　1.إختلالات الكروموسومات.

　　2.متلازمة عدم الحساسية للهرمونات الذكرية.

　　3.استخدام هرمونات الذكورة، الأدوية المضادة للسرطان، ساليبودام وما إلى ذلك من الأدوية في فترة الحمل المبكرة.

　　4.عدوى بعض الفيروسات أو الديدان الشريطية في فترة الحمل المبكرة.

　　تعقيدات عدم وجود المهبل الخلقي:

　　1، مصحوبًا أو غير مصحوب بتعقيدات تطوير الرحم. إذا كان تطوير الرحم غير كاملًا، فإنه يظهر بعد البلوغ بغلق الدورة الشهرية الأولية، الرحم صغير أو ملتوي، إذا كان تطوير الرحم طبيعيًا، فإنه يظهر غلق الدورة الشهرية الأولية مصحوبًا بألم دوري في المهبل، تراكم الدم في الفراغ الداخلي للرحم، تمدد الرحم، عرقلة الجنس.

　　2، مصحوبًا بتطوير غير كامل لل ovaries، تطوير الأعراض الثانوية غير الكاملة، قصر القامة، قوس الرقبة، التدليب في مرفق اليد الخارجي وما إلى ذلك من تشوهات.

　　عن تعقيدات عدم وجود المهبل الخلقي، يجب علينا أن نلاحظ، فقط بفهم تعقيدات عدم وجود المهبل الخلقي يمكن أن نساعد الجميع في تجنب نشوء التعقيدات بشكل نشط، تعقيدات عدم وجود المهبل الخلقي المذكورة أعلاه هي شائعة نسبيًا.

　　المرضى الذين يعانون من غياب المهبل congenital غالباً ما يكونون مغلقة تماماً في مكان فتح المهبل الطبيعي، وليس هناك علامة على المهبل. ويوجد أيضًا بعض المرضى الذين لديهم تجويف خفيف في المهبل المحيطي، والبعض الآخر لديهم مهبل قصير.3المرأة التي تُعاني من غياب المهبل congenital غالباً ما تكون مغلقة تماماً في مكان فتح المهبل الطبيعي، وليس هناك علامة على المهبل. ويوجد أيضًا بعض المرضى الذين لديهم تجويف خفيف في المهبل المحيطي، والبعض الآخر لديهم مهبل قصير.1/10يمكن أن يكون هناك تطوير جزئي للجسم الأنثوي، مع انخفاض المبيض، والانخفاض في الدم الأنثوي بعد سن البلوغ، يظهر الألم النسبي، لا يوجد دورة شهرية أو حتى بعد الزواج، بسبب صعوبة الجماع، يتم اكتشافه عند الفحص.

　　فهم طرق الوقاية من غياب المهبل congenital هو أفضل طريقة للابتعاد عن تهديد المرض، فقط بفهم طرق الوقاية من غياب المهبل congenital يمكن مساعدة الجميع على التحكم في هذا المرض، فما هي طرق الوقاية من غياب المهبل congenital؟ إليك التفسيرات المهنية التي قدمها الخبراء.

　　عند تنفيذ عملية تشكيل المهبل عند مرضى غياب المهبل congenital، يجب إجراء تصوير الكلى البولية الوريدي قبل الجراحة، والتأكد من عدم وجود تشوهات أعلاه، لتجنب إصابة الجراحة.10بما يقارب ٪، بما في ذلك انقسام العمود الفقري، وكسور السرطان، والدمج الفقري، وعدم التقسيم في العمود الفقري.

　　طرق الوقاية من غياب المهبل congenital

　　1، تجنب استخدام هرمونات الذكورة، والمضادات الوراثية، والرزازيبام وما إلى ذلك في بداية الحمل للوالدة;

　　2، تعزيز القوة البدنية في بداية الحمل، وتجنب الإصابة بالفيروسات أو الأكياس المرضية.

　　الوقاية من غياب المهبل congenital المذكورة أعلاه هي أكثر الطرق شيوعاً، يتطلب من الجميع بعد فهم طرق الوقاية من غياب المهبل congenital، أن يذهبوا إلى المستشفيات الرسمية للعلاج من هذه الأمراض، لضمان صحة وسلامتهم.

　　1، الفحص النسائي: طريقة اختبار الهيكل البولي (أو ما يُعرف بطريقة اختبار عمق الهيكل البولي)؛ بالإضافة إلى مراقبة شكل المهبل، يجب ارتداء القفازات، ودهن الإصبع الأول بالزيت المعدني، وثني المهبل المحيطي ببطء، وضغطه تدريجياً لتحديد عمق الهيكل البولي، وهو له أهمية في اتخاذ قرار بشأن طريقة الجراحة.

　　2، الفحص البولي: لتحديد ما إذا كان هناك رحم، حجم الرحم، وما إذا كان هناك الألم عند اللمس. عادةً يصعب ملاحظة الرحم البدائي في الجانبين البطنيين، ويتم ملاحظة النسيج الناتج عن الرحم المتبقي خلف قمة المثانة كعقدة صغيرة.

　　3، الفحص بالموجات فوق الصوتية: هو أكثر الفحوصات المساعدة أهمية وسهولة، يمكنه تحديد ما إذا كان هناك خط مهبلي، حجم الرحم، حجم المبيض، وكذلك وجود الكلى وموضعه.

　　4، الفحوصات الأخرى: بعض المرضى يحتاجون إلى إجراء تصوير إشعاعي أو CT وما إلى ذلك لتحديد تشوهات الجهاز البولي أو العمود الفقري وما إلى ذلك.

　　الرokitansky التي يتميز بغياب المهبل الطبيعي عند النساء العاديين من حيث الكروموسوم النووي النمط النسائي، النمو الكامل والتنمية العادية للجوانب الثانوية النسائية، والمهبل الطبيعي، ومشكلة غياب المهبل، وتمثيل الرحم (بقيادة القلوب المتبقية فقط)، وفتحات المبيض صغيرة، وتطور وظيفة المبيض العادية-Kustner-مرضى متلازمة Hauser يُعتبرون الأكثر شيوعًا.

　　الجراحة هي خيار العلاج الأول لمعظم مرضى النقص المهبلي الخلقي، ولكن يجب أن يتم التركيز على العناية بالجراحة بعد الجراحة. الغذاء هو أكثر ما يجب الانتباه إليه للمرضى بعد الجراحة.

　　1، لا يجب أن تأكل المرضى الكثير من الأطعمة الصعبة الهضم بعد الجراحة، لأن جسم المرضى ضعيف، والتعافي السريع هو أكثر الأشياء التي يجب القيام بها، لذا يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على جميع التغذيات.

　　2، وتجنب الأطعمة الباردة والدهنية والمقلي والملح والمدخن، والأطعمة الحارة أيضًا يجب ألا تؤكل بشكل كبير.

　　3، وتجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية. بعد أسبوعين من الجراحة، على الرغم من أن التعافي يكون جيدًا، ولكن قوة المناعة لدى الجسم خلال هذه الفترة ضعيفة جدًا، ما يزال هناك خطر من الإصابة بالتهابات، لذا يجب تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية مثل اللحم الأحمر، الأسماك والكركند، اللحم الأحمر، اللحم البقري، إلخ.

　　العلاج الجراحي للنقص المهبلي الخلقي يعتبر الرئيسي حاليًا، أي إعادة بناء المهبل. هناك العديد من طرق تشكيل المهبل الاصطناعي، مثل العلاج غير الجراحي، حيث يتم استخدام تقنيات الضغط لتحريك المفصل المحكم في موقعه الطبيعي على طول محور المهبل نحو الجانب الداخلي، تشكيل قناة اصطناعية. هذا الأسلوب يتطلب وقتًا طويلاً للعلاج، ويزيد من طول المهبل الاصطناعي.

　　إذا كانت مرونة التكوين ضعيفة، فمن الصعب تحقيق النجاح، وقد تم الآن تقريبًا استبدالها، ولم يعد يتم استخدامها بشكل كبير. العلاج الجراحي يتكون أساسًا من الفصل بين مجرى البول والمثانة والشرج، لتشكيل قناة اصطناعية، والبحث عن مادة غطاء مناسبة للجرح في القناة الاصطناعية، لإعادة بناء المهبل. تم استخدام طريقة زرع طبقة من الجلد الحر من المريض نفسه بشكل كبير في السنوات الماضية، ولكن يتطلب ذلك استخدام نموذج المهبل الصلب لفترة طويلة بعد الجراحة لمنع تقلص القناة الاصطناعية التي تغطي الطبقة المزروعة، مما يزيد من الألم للمريض ويجلب إزعاجًا كبيرًا للمعالجة والمعيشة.

　　ومع ذلك، يوجد اختلاف كبير في خصائص الجلد والغشاء المخاطي، وهو أيضًا أكبر عيب في عدم مطابقته لمتطلبات الفيزيولوجيا. استخدام قشرة الشفاه المهبلية لصنع الشكل المهبلي، يمكن أن يكون معيبًا للشكل الطبيعي للمنطقة الخارجية للثديين، ويكون غالبًا معارضًا من قبل المرضى. استخدام جزء من المستقيم أو القولون العظيم لصنع الشكل المهبلي، يمكن أن يزيد من تعقيد العملية الجراحية.