Dismorfia sexual

　　1、Anomalía cromosómica sexual

　　En el proceso de desarrollo embrionario, la diferenciación de los órganos sexuales en hombre o mujer, el factor determinante inicialmente es controlado por los factores genéticos, como el patrón cromosómico de un nuevo individuo46，XX, es decir, se desarrolla en mujer; el patrón cromosómico es46，XY, se desarrolla en hombre. Porque el cromosoma Y tiene el gen que determina la diferenciación de las gónadas primarias en testículos, mientras que el cromosoma X carece de este gen. Si la cantidad y la estructura de los cromosomas sexuales se alteran, inevitablemente llevará a un desorden en la diferenciación sexual.

　　2、La secreción anormal de andrógenos en el período embrionario

　　Cuando las gónadas primarias se diferencian hacia el testículo bajo el control de los factores genéticos, su corteza se atrofia, pero la médula se desarrolla bien, por lo que las células intersticiales y la corteza suprarrenal producen una cantidad considerable de andrógenos. Debido al efecto de los andrógenos, promueve la diferenciación del conducto reproductivo primario y el embrión genital hacia la dirección masculina. Si las gónadas primarias se diferencian en ovarios, la corteza suprarrenal produce poco andrógeno, y los conductos reproductivos y los embriónes genitales se diferencian hacia la dirección femenina. Cuando el sexo genético es masculino, debido a ciertas razones, la falta de andrógenos o el sexo genético femenino debido a la sobrecarga de andrógenos, ambos pueden causar desorden en la diferenciación de los conductos reproductivos y los embriónes genitales.

　　3、Otras causas

　　La disminución de la cantidad de células germinales embrionarias también puede hacer que el sexo genético femenino se vuelva masculino. La disminución de la cantidad de células germinales primarias puede impedir el desarrollo de la corteza de las gónadas primarias, la formación de la médula profunda en los componentes testiculares, y las células intersticiales producen andrógenos, lo que hace que el conducto reproductivo primario y el embrión genital se diferencien hacia la dirección masculina.

　　La secreción anormal de andrógenos en el período embrionario, cuando las gónadas primarias se diferencian hacia el testículo bajo el control de los factores genéticos, su corteza se atrofia, pero la médula se desarrolla bien, por lo que las células intersticiales y la corteza suprarrenal producen una cantidad considerable de andrógenos. Debido al efecto de los andrógenos, promueve la diferenciación del conducto reproductivo primario y el embrión genital hacia la dirección masculina. Si las gónadas primarias se diferencian en ovarios, la corteza suprarrenal produce poco andrógeno, y los conductos reproductivos y los embriónes genitales se diferencian hacia la dirección femenina. Cuando el sexo genético es masculino, debido a ciertas razones, la falta de andrógenos o el sexo genético femenino debido a la sobrecarga de andrógenos, ambos pueden causar desorden en la diferenciación de los conductos reproductivos y los embriónes genitales.

　　1Observar las características físicas del paciente, el desarrollo físico y el desarrollo de los vello facial, axilar, pubiano, pecho y voz, entre otros, características sexuales secundarias. Conocer la situación menstrual del paciente.

　　2、Los órganos genitales externos de la disforia de género se dividen artificialmente en5El órgano genital externo de la dismorfia sexual se divide artificialmente en

　　1、Disforia de género verdadero:Si los órganos genitales externos están cerca de la mujer, se debe extirpar el pene masculino dibujado, y si los órganos genitales internos femeninos se desarrollan bien, no necesariamente hay presión reproductiva. Otros se deben castigar según el caso.

　　2、Disforia de género masculino:El paciente tiene gónadas y cromosomas del tipo masculino, las testículas secretan andrógenos, pero el organismo no es sensible a los andrógenos. Sus órganos genitales internos no se han desarrollado o no se han desarrollado completamente, y sus órganos genitales externos son del tipo femenino. Las testículas se retiran en los labios menores, el pliegue inguinal o el abdomen. Estas testículas son propensas a la degeneración maligna después de la adolescencia, deben ser extirpadas a tiempo y tratadas en dirección femenina.

　　Uno: observar las características físicas del paciente

　　El desarrollo del desarrollo físico y los vello facial, axilar, pubiano, pecho y voz, entre otros, los signos sexuales secundarios. Conocer la situación menstrual del paciente.

　　Uno: observar las características físicas del paciente

　　Dos: examen del órgano genital externo5El órgano genital externo de la dismorfia sexual se divide artificialmente en

　　Tres: examen de laboratorio

　　1Examen de cromatina sexual y análisis de tipo cromosómico.

　　2Determinación de la testosterona plasmática,5a-Dihidrotestosterona, estrógeno sérico, progesterona y hormona luteinizante.24Orina de h17-Cetonas esteroideas y pregnanotriol. H-Examen serológico del antígeno Y.

　　Cuatro: examen por rayos X.

　　Cinco: radiografía de la muñeca, angiografía del seno urinogénito, radiografía de contraste del aire peritoneal posterior, examen por TC del cambio de tamaño de la glándula suprarrenal.

　　Seis: exploración quirúrgica y biopsia de gónadas.

　　La dieta de los pacientes con dismorfia sexual debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar razonablemente la dieta, prestar atención a que la nutrición sea suficiente. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos. Los pacientes deben comer alimentos ricos en proteínas, alimentos ricos en vitaminas, alimentos ricos en calorías.

　　La dismorfia sexual verdadera como los genitales externos cerca de la mujer, se elimina el dibujo masculino, si el desarrollo de los genitales internos femeninos es bueno, no necesariamente hay presión reproductiva. Otros se sancionan según circunstancias. La dismorfia sexual falsa masculina, las gónadas del paciente y el cromosoma son masculinos, las glándulas testiculares secretan andrógenos, pero el cuerpo no es sensible a los andrógenos. Sus genitales internos no se han desarrollado o no se han desarrollado completamente, sus genitales externos son del tipo femenino. Los testículos se esconden en los labios vulvares, el pliegue inguinal o el abdomen. Estos testículos son propensos a la metástasis maligna después de la juventud, deben ser extirpados a tiempo y tratados en la dirección femenina.