Vaginitis en lactantes y niños pequeños

　　La vaginitis en lactantes y niños pequeños se debe a varias causas. Las causas principales son las siguientes:

　　1、higiene local vulvar deficiente La madre y el educador no prestan atención a la higiene vulvar del niño, manejan mal las heces después de defecar o utilizan papel contaminado para limpiar el ano, lo que permite que las bacterias intestinales entren en la vagina y causen vaginitis. HuHiman estudió438En el caso de 38 casos de vaginitis vulvar y vaginal en lactantes y niños pequeños, se encontró68％ es causada por las causas mencionadas anteriormente, de las cuales, durante el cultivo, se encontraron Escherichia coli.80％.

　　2、sustancias extrañas Si se introducen alimentos como cacahuates, legumbres, pinzas para el cabello, alfileres, pequeños trozos de piedra, etc., en la vagina, debido a la lesión de la epidermis vaginal causada por el cuerpo extraño, puede ocurrir una infección secundaria.

　　3、vaginitis vulvar y vaginal por Enterobius En condiciones normales, esta enfermedad no es muy común. Se debe a que los Enterobius vermicularis entran a la vagina a través de las heces; o si no se manejan adecuadamente las heces, las heces pueden contaminar la vulva de la niña pequeña a través de las manos o la ropa, juguetes y otros de la madre o el educador, lo que puede causar inflamación.

　　4、vaginitis y vulvitis secundarias Después de una infección respiratoria superior o urinaria en las niñas pequeñas, las bacterias entran directamente a la vagina a través del polvo y causan infección.

　　5、vaginitis específica La vaginitis trichomonal o micótica es rara en lactantes y niños pequeños. La razón: puede ser debido a que el pH vaginal de los lactantes y niños pequeños es alcalino, lo que no es adecuado para la propagación de hongos. Los tricomonas se alimentan de glicógeno, y en esta edad, el glicógeno vaginal es escaso, por lo que no es adecuado para el crecimiento de tricomonas. La vaginitis hemorrágica es extremadamente rara en lactantes y niños pequeños.

　　La vulvovaginitis infantil puede causar congestión y hinchazón de la mucosa vulvo-uretral y vaginal, en algunos niños, después de tomar medicamentos, pueden tener náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea como complicaciones. Si no se recibe tratamiento efectivo, puede causar infección bacteriana ascendente en la vagina, causando cervicitis o erosión cervical y otras enfermedades ginecológicas. Algunas infecciones también pueden afectar a otros órganos, causando inflamación pélvica, inflamación de los apéndices, etc., inflamación de los órganos reproductivos. En casos graves, puede causar esterilidad femenina, esto se debe a que las células inflamatorias vaginales pueden afectar el movimiento de los espermatozoides o comer espermatozoides, causando esterilidad.

　　Los síntomas principales de la vulvovaginitis infantil son la comezón vulvo-vaginal y el aumento de las secreciones vaginales, los niños pequeños no pueden describir los síntomas muy bien, a menudo rascan la vulva con los dedos, a través de los dedos y las lesiones de rascado, se puede propagar más la infección, la mucosa vulvar, la abertura de la uretra y la abertura vaginal están congestadas y hinchadas, hay secreciones purulentas, pero también puede ser ignorada por los padres en la fase aguda, o debido a síntomas leves, causar adhesión de los labios menores después de la fase aguda, cuando hay adhesión, hay orificios pequeños en la parte superior o inferior, la orina sale por los orificios pequeños, los cuerpos extraños vaginales pueden causar una gran cantidad de secreciones vaginales, y son de sangre, purulentas, con mal olor, la vulvovaginitis causada por los ácaros puede causar comezón intensa en la vulva y el ano externo, y una gran cantidad de secreciones amarillentas y pútridas.

　　Para prevenir la vulvovaginitis infantil, se debe prestar atención a la higiene del periné del niño en el día a día, prevenir la infección. En cuanto a la etiología, como padre, solo es necesario cuidar y amar a los niños en el día a día, educar y guiar a los niños a mantener una buena higiene, mantener la vulva limpia, ajustar la holgura de los pantalones, reducir el rozamiento, lavar la ropa de adultos y niños por separado, reducir el baño común, el baño en el mismo balde, etc., la prevención es mejor que la cura. Mantener la higiene del periné debe ser lo más crucial.

　　Debido a las características anatómicas de los niños pequeños, se presenta cierta dificultad para el diagnóstico, pero, el examen físico es la base principal del diagnóstico, por lo tanto, el médico necesita tener una gran paciencia y atención al detallar la historia clínica de la madre y el personal de cuidado del niño, la técnica de examen debe ser ligera y ágil, a veces, para obtener resultados de examen satisfactorios, es necesario intentar desviar la atención del niño, como hablar con él mientras se examina, para que se relaje la pared abdominal, en algunos casos, es necesario hacer el examen bajo anestesia general al niño, los métodos de examen comunes son:

　　1Inspección de la vulva

　　Con los dedos índice y medio, abra suavemente los labios mayores, observe cuidadosamente la vulva, la uretra y el vestibulovaginal, etc.

　　2Inspección con especulum vaginal

　　El mejor instrumento de inspección es el膀胱镜 Kelly (Kelly), también se puede usar el broncoscopio o el endoscopio nasal como especulum vaginal, las chicas mayores pueden usar un pequeño speculum vaginal especial, a través de los especuladores mencionados, se puede ver claramente la condición del cuello uterino, la inspección de la epidermis vaginal y las secreciones, la presencia de cuerpo extraño, al mismo tiempo, se puede usar un bastón de algodón para obtener las secreciones vaginales para hacer el frotis y la tinción de Gram, también se puede obtener las secreciones para hacer el cultivo y la prueba de sensibilidad a los medicamentos, de esta manera se puede determinar la bacteria patógena.

　　3Exploración bimanual rectal y abdominal

　　Usar el dedo índice y el dedo meñique de la mano izquierda para separar las grandes labios vulvares, introducir el dedo índice de la mano derecha (si es difícil introducir el dedo índice en niños pequeños, también se puede usar el dedo meñique) en el ano y el abdomen del niño, tocar con la otra mano para verificar si hay cuerpos extraños en la vagina, el tamaño del útero y la situación pélvica, la exploración rectal también puede ayudar a obtener la secreción vaginal, el método es empujar la pared posterior de la vagina con el dedo de la mano rectal, mientras que la otra mano toma una tubería desinfectada, empujar el recto mientras succiona la secreción vaginal.

　　Atender a la nutrición dietética de los niños y niñas con vaginitis, comer más vegetales frescos y frutas para mantener el tracto digestivo en buen estado. Beber más agua para prevenir la infección urinaria concomitante.

　　Alimentos prohibidos:

　　1Evitar alimentos picantes:

　　Comer en exceso puede generar calor y sequedad, hacer que el calor tóxico de los órganos internos se acumule, lo que puede agravar los síntomas.

　　2Evitar alimentos marinos y otros alimentos que desencadenan:

　　Puede aumentar el calor húmedo, hacer que el prurito vulvar sea más grave después de comer, lo que no es beneficioso para la desaparición de la inflamación.

　　3Evitar alimentos dulces y grasos:

　　Tiene el efecto de aumentar la humedad y el calor, aumentará la secreción de leucorrea, lo que afectará los resultados del tratamiento.

　　La vaginitis en niños y niñas depende de la edad, y el método de tratamiento también es diferente. Antes del tratamiento, prestar atención a la higiene del periné, mantenerla limpia y seca para evitar infecciones.

　　1. Período de lactancia

　　Usar pañales de algodón, mejor no usar pañales desechables cuando no esté saliendo. Cambiar los pañales a tiempo, mantener la vulva limpia y seca todos los días1―2Luego, limpie ligeramente los labios menores y las pliegues de la piel. Mientras se limpia, limpie la abertura uretral, la abertura vaginal y la zona alrededor del ano desde arriba hacia abajo. Si la piel está agrietada, aplique una pomada no irritante. Finalmente, espolvoree polvo de talco suavemente y uniformemente en la vulva y la ingle para mantener la sequedad. No espolvoree demasiado polvo para evitar que el polvo entre en la vagina, formando bolas pequeñas que causen irritación.

　　2. Periodo infantil

　　Llevar calzones apretados, usar calzones de algodón amplios, no usar calzones ajustados o medias de fibra sintética. La ropa debe ser suave, amplia y cómoda, reducir el rozamiento. Prestar atención a la postura al orinar, limpiar la abertura uretral y la zona circundante con papel higiénico suave después de orinar. Usar papel higiénico limpio para limpiar el ano después de defecar, desde adelante hacia atrás. Mantener los baños de tina, toallas y otros artículos de baño utilizados por personas específicas. Lavar la ropa por separado, reducir el baño conjunto y el baño en tina.