Ausência congênita de vagina

　　A ausência congênita de vagina é causada pela estagnação do extremo inferior do ducto mesonéfrico durante o desenvolvimento embrionário e não se estende para baixo, portanto, geralmente ocorre com desenvolvimento anormal do útero ou ausência de desenvolvimento. No entanto, os ovários geralmente desenvolvem normalmente. A maioria dos relatos diz que os pacientes têm órgãos genitais externos normais, com ou sem himen, com um sulco superficial ou um segmento vaginal inferior curto.

　　Esta doença não é comum, e a taxa de incidência ainda não foi relatada. Também não há área de流行. As causas principais estão nos seguintes aspectos:

　　1. Anomalia cromossômica.

　　2. Síndrome de insensibilidade aos androgênios.

　　3. Uso de hormônios androgênicos, medicamentos anticancerígenos, thalidomide e outros no início da gravidez da mãe.

　　4. Infeção por alguns vírus ou toxoplasmose no início da gravidez.

　　Complicações da ausência congênita de vagina:

　　1Com ou sem desenvolvimento anormal do útero. Se o útero desenvolver anormalmente, após a puberdade, pode manifestar-se como amenorreia primária, útero pequeno ou anormal. Se o útero desenvolver normalmente, pode haver amenorreia primária com dor abdominal cíclica, hematoma uterino, aumento do útero e disfunção sexual.

　　2Com desenvolvimento anormal do ovário, desenvolvimento anormal das características sexuais secundárias, estatura baixa, gíria do pescoço, dislocação do ombro, etc.

　　A respeito das complicações da ausência congênita de vagina, devemos garantir que, apenas entendendo as complicações da ausência congênita de vagina, podemos ajudar os outros a evitar ativamente o desenvolvimento de complicações. As complicações da ausência congênita de vagina mencionadas acima são bastante comuns.

　　A maioria dos pacientes com ausência congênita de vagina tem mucosa vestibular vaginal completamente obstruída na posição da abertura vaginal normal, sem vestígios de vagina. Alguns pacientes também têm uma pequena depressão no vestibulo vaginal, alguns têm uma curta3cm de vagina cega. Geralmente, não há deformidades, apenas é visto um tecido estrato em leve espessamento na posição dos úteros normais, localizado no meio do ligamento liso. Aproximadamente1/10Os pacientes podem ter desenvolvimento parcial do corpo uterino e endométrio funcional, após a puberdade, devido ao estagnamento do sangue menstrual, aparecem dores abdominais cíclicas, ausência de menstruação ou até mesmo após o casamento, devido à dificuldade de coito, para exames de diagnóstico.

　　Manter o método de prevenção da ausência congênita de vagina é a melhor maneira de manter a distância das ameaças à doença, apenas conhecendo o método de prevenção da ausência congênita de vagina pode ajudar a controlar ativamente essa doença, então, quais são os métodos de prevenção da ausência congênita de vagina? Aqui está a explicação profissional fornecida pelos especialistas.

　　Na realização de cirurgia de formação vaginal para casos de ausência congênita de vagina, deve ser feita radiografia renal e pelviana venosa antes da cirurgia, para alertar sobre a existência das deformidades mencionadas acima e evitar lesões cirúrgicas. Além disso, cerca de 25% dos pacientes com esta doença têm deformidades ósseas,10Aproximadamente %, incluindo fissura espinhal, fissura sacral, fusão vertebral e desmembramento vertebral.

　　Métodos de prevenção da ausência congênita de vagina:

　　1Evitar o uso de hormônios androgênicos, medicamentos anticancerígenos, thalidomide e outros no início da gravidez da mãe;

　　2Melhorar a constituição física no início da gravidez, evitar infecções por vírus ou toxoplasmose.

　　O método de prevenção da ausência congênita de vagina mencionado acima é relativamente comum, requer que todos, após analisar o método de prevenção da ausência congênita de vagina, sejam ativos para procurar tratamento em hospitais regulares para doenças de queixas, para garantir a saúde e segurança de todos.

　　1Exame ginecológico: exame de recesso vestibular (ou chamado profundidade de impressão vestibular): além de observar a morfologia e desenvolvimento dos genitais externos, deve usar luvas, aplicar óleo de cera no dedo indicador e apertar suavemente o vestibulo vaginal, gradualmente profundando, para determinar a profundidade do recesso vestibular, o que é significativo para determinar a escolha do método cirúrgico.

　　2Exame anorrectal: determina se há útero, tamanho do útero e se há dor ao toque. Geralmente, o útero rudimentar nos lados da parede pélvica é difícil de tocar, e só pode ser tocado um pequeno nódulo nodular no útero rasto na parte posterior da bexiga. O toque de útero aumentado e dor ao toque é muitas vezes hemorragia uterina estagnada, que é raro.

　　3Exame de ultra-som: é o exame auxiliar mais importante e mais simples, pode determinar se há linha de ar vaginal, tamanho do útero, tamanho dos ovários, e a existência e posição dos rins.

　　4Outras verificações: alguns pacientes precisam fazer radiografia de contraste ou TC, etc., para esclarecer deformidades do sistema urinário ou coluna vertebral.

　　A ausência congênita de vagina caracteriza-se por um cariotipo nuclear feminino normal, crescimento geral e desenvolvimento das características secundárias femininas normais, genitais externos normais, ausência de vagina, desenvolvimento uterino (apenas restos de cornual), trompas finas, desenvolvimento e função ovarianos normais, geralmente caracterizados por Rokitansky-Kustner-Os pacientes com síndrome de Hauser são os mais comuns.

　　A cirurgia é a escolha de tratamento preferida de muitos pacientes com nascimento vaginal congênito, mas a chave é fazer bem a higiene pós-cirúrgica. A dieta é a coisa mais importante que os pacientes devem prestar atenção após a cirurgia.

　　1Os pacientes não devem comer alimentos difíceis de digerir após a cirurgia, pois o corpo dos pacientes é fraco e a recuperação rápida é a coisa mais importante, então é necessário tomar alimentos de acordo com a combinação de nutrientes.

　　2Evite comer alimentos crus, gordurosos, fritos, salgados, fumados, e alimentos picantes em grande quantidade.

　　3Evite alimentos que desencadeiam reações alérgicas. Após duas semanas de cirurgia, embora a recuperação seja boa, a resistência do corpo ainda é fraca durante este período, o risco de inflamação ainda existe, portanto, é necessário evitar alimentos que desencadeiam reações alérgicas, como carne de ovelha, peixe e camarão, carne de boi, carne de cão, etc.

　　O tratamento de nascimento vaginal congênito atualmente é principalmente cirúrgico, ou seja, reconstrução vaginal. Existem várias formas de formação de vagina artificial, incluindo métodos não cirúrgicos, ou seja, usando a técnica de pressão superior, gradualmente empurrando a mucosa oblíqua da cloaca na direção do lado superior ao longo do eixo vaginal, formando uma cavidade artificial. Este método requer um tempo de tratamento longo e a vagina artificial formada é curta.

　　Se a elasticidade do tecido for baixa, é difícil ter sucesso e agora é praticamente abandonado, raramente usado. A terapia cirúrgica consiste principalmente em separar o ureter e a bexiga da直肠, formando um canal artificial, aplicando diferentes métodos para encontrar um tecido adequado para cobrir a lesão da cavidade artificial, reconstruindo a vagina. No passado, o uso mais frequente era o método de transplante de pele livre espessa do paciente, mas é necessário usar um molde vaginal rígido por um longo tempo após a cirurgia para evitar a contração da cavidade artificial coberta pela pele transplantada, aumentando o sofrimento do paciente e trazendo grande inconveniência para o trabalho e a vida diária.

　　Além disso, a diferença nas características das mucosas e tecidos cutâneos é muito grande, também não atende aos requisitos fisiológicos, que é a maior desvantagem. Usar a pele labial para formar a vagina, destruir a forma normal da vulva, frequentemente recusada pelos pacientes. Usar o segmento intestinal sigmoide ou ileal para reformar, aumentando a complexidade da cirurgia.