Vaginitis por tricomonas

　　La vulvovaginitis trichomonal es una vulvovaginitis común causada por la trichomonas vaginal. Cuando el pH vaginal cambia antes y después de la menstruación, las trichomonas que se esconden en las glándulas y pliegues vaginales a menudo se reproducen, lo que provoca una erupción inflamatoria. El pH vaginal de los pacientes con vulvovaginitis trichomonal es5～6.5. La trichomonas no solo se asienta en la vagina, sino que también suele invadir la uretra y las glándulas urinarias adyacentes, incluso la vejiga, la cistitis renal, y los pliegues de la prepucio del hombre, la uretra o la próstata. Sus vías de transmisión incluyen: transmisión directa, mediante relaciones sexuales. Dado que los hombres pueden no mostrar síntomas después de infectarse con trichomonas, son fácilmente fuentes de transmisión. Transmisión indirecta: mediante baños comunitarios, bañeras, toallas de baño, piscinas, baños, ropa, instrumental y apósitos.

　　Si la vulvovaginitis trichomonal no se trata a tiempo, a menudo puede causar esterilidad en las mujeres. En condiciones normales, las condiciones importantes para la concepción de las mujeres son: que los espermatozoides del esposo alcancen una cierta cantidad y tengan una buena movilidad. Sin embargo, cuando la mujer se infecta con vulvovaginitis trichomonal, la trichomonas vaginal puede deglutir espermatozoides, reduciendo la cantidad de espermatozoides y, al mismo tiempo, obstaculizando la generación de ácido láctico, lo que hace que el pH vaginal sea5～6Mientras que el pH normal de la vagina debe ser4.2～5

　　Debido al cambio en el pH del ambiente vaginal, se ve afectada la movilidad de los espermatozoides, y debido a que los espermatozoides son deglutidos, se reduce la cantidad de espermatozoides en la vagina, dos condiciones importantes para la concepción se ven gravemente afectadas, y esta es la razón por la que la vulvovaginitis trichomonal puede causar esterilidad. Además, cuando la mujer tiene vulvovaginitis trichomonal, la secreción purulenta vaginal aumenta en gran cantidad, y la secreción también contiene una gran cantidad de leucocitos, lo que también puede obstaculizar la supervivencia de los espermatozoides y reducir la cantidad de espermatozoides. Con una cantidad baja de espermatozoides y una movilidad deficiente, esto también agrava la esterilidad.

　　Aunque la vulvovaginitis trichomonal puede causar esterilidad, las mujeres pacientes no necesitan preocuparse demasiado. Después de curar la vulvovaginitis trichomonal, la fertilidad puede recuperarse.

　　La vulvovaginitis trichomonal, debido a la gravedad de la enfermedad, muestra síntomas diferentes. A continuación, se presentan los síntomas de la infección aguda, crónica y asintomática de la vulvovaginitis trichomonal.

　　1Infección aguda: se manifiesta como vulvovaginitis difusa. Los síntomas más comunes incluyen aumento de secreciones vaginales, síntomas de irritación vulvar y picazón, dolor al orinar o mal olor. Los casos graves pueden presentar dolor abdominal inferior. Durante la fase aguda, hay una gran cantidad de leucorrea, lo que puede hacer que el calzoncillo del paciente se moje, por lo que a menudo se necesita usar toallas sanitarias.

　　检查时可见外阴潮红、水肿，阴道充血，分泌物增多，从少量稀薄到大量稠厚不等，10％-30％女性患者出现典型的大量泡沫状黄绿色分泌物，并常有臭味。子宫颈充血、水肿，子宫颈上皮广泛糜烂、点状出血，称为草莓状子宫，不过较少人出现该体征。

　　2、慢性感染：急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。这时的白带会比急性感染时有所减少，多为灰白色米泄样，仍有臭味，有泌尿道感染时则会出现尿频、尿急、尿痛症状。

　　妇科检查时见外阴阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚，有臭味。该期在流行病学上具有重要性，是主要传染时期。

　　3、无症状感染：10％-50％的女性感染者可无任何临床症状，但50％的无症状携带者可在半年内出现症状。

　　对于滴虫性阴道炎应该加强其预防宣传的力度，因为其传染性强，带来的危害也很大，所以应该多加注意。

　　1、加强卫生宣传，普及卫生知识。

　　2、对工厂女工、居民、学校，尤其是保育员，要进行普查、普治，以消灭传染源。

　　3、医疗机构要做好医疗器械及敷料的彻底消毒。

　　4、严格执行隔离制度，防止交叉感染，妇科检查的垫单，要每人更换一个。

　　5、禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池；不要出租游泳裤衩和浴巾。对于公众来说：

　　(1) No tomar baños de tina o ir a los baños públicos, debe tomar ducha.

　　(2) No compartir toallas de baño ni alquilar calzoncillos de natación.

　　(3) No sentarse en el asiento húmedo de los baños públicos o las tumbonas.

　　(4) Los calzoncillos deben ser desinfectados con frecuencia hirviendo.

　　6、患者应与家属隔离，并积极治疗；同时也要检查男方或性交对象，如为阳性应一起治疗。

　　7、患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者，应再查男方的小便及前列腺液，如为阳性，应予治疗。

　　Receta de alimentación terapéutica para la vaginitis trichomonal:

　　1、鲜鸡冠花500 gramos de jugo fresco de remolacha500 mililitros de polvo de azúcar500 gramos lave la flor de gallo fresca, agregue agua en cantidad adecuada, hierva3Veces, cada vez2Minutos. Combinar3Veces la decocción, luego continúe cocinando a fuego lento y concentrando, agregue jugo de remolacha fresca, caliente hasta que esté espeso, vierta polvo de azúcar, apague el fuego, mezcle bien y seque al sol, luego molida y almacenada en frascos.10Gramos se disuelven en agua hirviendo y se toman de una vez, diariamente3Veces.

　　2Coloque la semilla de pimienta en un paño, colóquela en una cacerola, agregue agua en cantidad adecuada, hierva y retire el paño, cuele la decocción y hierva la decocción con arroz glutinoso y polvo de Poria cocos, agregue un poco de azúcar y está listo. Diariamente1Dosis, continuar5～7Días1Duración del tratamiento.

　　La vaginitis por tricomonas debe ser tratada con diferentes planes de tratamiento según la clasificación de diferentes grupos de personas, ya que la vaginitis por tricomonas se puede transmitir directamente a través del coito, por lo que ambos deben recibir tratamiento simultáneo. Para los pacientes casados, la vía de administración del medicamento debe utilizar el uso local, el uso sistémico o la combinación de uso local y sistémico. Para los pacientes solteros y los compañeros sexuales, se recomienda el uso sistémico. A continuación se presentan los principios de diferentes métodos de administración de medicamentos:

　　1Uso local:Generalmente se utiliza el metronidazol como supositorio vaginal, pero se debe recordar que es mejor lavar la vagina antes de usar medicamentos locales para mejorar el efecto terapéutico.

　　2Tratamiento inicial sistémico:Metronidazol una vez por vía oral o tinidazol una vez por vía oral. Debido a que la adherencia de los pacientes al tratamiento es deficiente, especialmente que los compañeros sexuales a menudo tienen dificultades para completar el curso de tratamiento reglamentario, se recomienda el uso de tinidazol una vez por vía oral para el tratamiento sistémico. Es necesario destacar que durante el uso y el período de suspensión del metronidazol24h durante el uso de tinidazol y el período de suspensión del uso72Prohibido beber alcohol durante h, no se recomienda amamantar medicamentos durante el período de lactancia, y se recomienda el uso de medicamentos vaginales durante el período de lactancia.

　　3Tratamiento del compañero sexual:Metronidazol o tinidazol una vez por vía oral, y dado que la vaginitis por tricomonas se transmite principalmente a través de la actividad sexual, el compañero sexual debe recibir tratamiento simultáneo, y se prohíbe el coito durante el tratamiento.

　　4Tratamiento durante el embarazo:Metronidazol una vez por vía oral. Los pacientes en el período de embarazo deben comunicarse con el médico durante el tratamiento, ya que el metronidazol puede pasar al feto a través del placenta. Aunque no hay evidencia de que tenga efectos cancerígenos, dada la amenaza potencial de carcinogénesis del metronidazol que aún no se ha descartado completamente, es necesario seguir las instrucciones del médico cuando se necesita tratamiento y se recomienda no usar metronidazol durante el embarazo temprano y evitar la administración de dosis altas en una sola toma.