Hiperplasia prostática benigna

　　La hiperplasia prostática benigna es una de las enfermedades comunes en los hombres mayores, y con el envejecimiento de la población global, el número de casos está aumentando día a día. La tasa de incidencia de hiperplasia prostática benigna aumenta con la edad, pero no necesariamente hay síntomas clínicos cuando hay lesiones hiperplásicas. Las ciudades son superiores a las áreas rurales, y la raza también afecta la gravedad de la hiperplasia. Se han realizado muchos estudios sobre los mecanismos de desarrollo de la hiperplasia prostática benigna, pero la causa sigue sin estar clara. Se sabe actualmente que la hiperplasia prostática benigna debe poseer dos condiciones: la existencia de los testículos y el aumento de la edad. En los últimos años, también se ha prestado atención a la relación entre fumar, obesidad, abuso de alcohol, función sexual, familia, raza y entorno geográfico en el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna. A continuación, se realiza una introducción específica sobre las posibles causas que pueden desencadenar la hiperplasia prostática benigna.

　　1、no prestar atención a la dieta

　　Las personas que disfrutan de alimentos picantes, alimentos grasos, fumar, beber alcohol son más propensas a desarrollar hiperplasia prostática benigna, ya que los alimentos picantes y el alcohol tienen un efecto irritante en la próstata y la uretra, lo que puede causar malestar o dilatación de los vasos sanguíneos, lo que lleva a la congestión y hinchazón de la próstata, lo que reduce la resistencia de la próstata. Además, hay estudios que muestran que la obesidad causada por una dieta rica en nutrientes está relacionada con la hiperplasia prostática benigna, y el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas, carnes, lácteos y otros alimentos nutritivos puede aumentar el riesgo de hiperplasia prostática benigna. Por lo tanto, se debe comer más frutas y verduras en la dieta diaria. Además, se puede suplementar con vitamina D para reducir el riesgo de hiperplasia prostática benigna.

　　2、falta de hormonas

　　En términos generales, los testículos producen dos tipos de hormonas, andrógenos y estrógenos, pero los andrógenos son más abundantes y los estrógenos menos, y cuando alcanzan una cierta proporción es normal, mientras que la hiperplasia prostática benigna se debe a la atrofia gradual de los testículos, la disminución de la secreción de estrógenos, lo que hace que la próstata sea más sensible a las hormonas sexuales.

　　3、descontrolada en la vida sexual

　　El exceso de vida sexual puede causar congestión de los órganos sexuales, y la próstata también puede aumentar de tamaño debido a la congestión persistente, lo que aumenta el riesgo de hiperplasia prostática benigna. Además, la vida sexual no limpia puede desencadenar infecciones de los órganos sexuales, lo que reduce la resistencia. Además, también se debe prestar atención a la higiene de la próstata, ya que el escroto y el prepucio son fáciles de acumular suciedad y bacterias no limpias, lo que puede llevar a enfermedades de la próstata.

　　4、no tener buenos hábitos de defecación

　　Algunas personas tienen la costumbre de retener la micción y la defecación, lo que es un mal hábito. Retener la orina con frecuencia hace que los venenos de la orina se sedimenten, lo que puede dañar directamente la próstata y causar enfermedades prostáticas relacionadas. Debido a que la próstata está cerca del ano y el recto, retener las heces o tener estreñimiento con frecuencia puede hacer que la cantidad de heces en el recto sea excesiva, lo que presiona la próstata, lo que la hace sangrar y aumenta las probabilidades de hiperplasia prostática.

　　5、falta de ejercicio

　　Las personas que se sientan mucho tiempo y carecen de ejercicio son propensas a la arteriosclerosis, lo que también puede obstruir la circulación sanguínea local de la próstata. Sentarse mucho tiempo hace que una gran parte del peso del torso se presione sobre la próstata, lo que dificulta la circulación sanguínea, lo que no es beneficioso para la excreción del líquido prostático y aumenta las probabilidades de hiperplasia prostática. Ambos están relacionados, y hacer más ejercicio reduce el tiempo sentado.

　　6、otras enfermedades desencadenantes

　　La prostatitis no curada completamente puede llevar a la hiperplasia prostática, la uretritis, la orquite y otras enfermedades del sistema reproductivo también pueden hacer que la próstata se hinche debido a una congestión excesiva, lo que lleva a la hiperplasia prostática.

　　7、desequilibrio endocrino

　　Con el aumento de la edad, el desequilibrio en la secreción de hormonas sexuales, la acumulación de hormonas sexuales masculinas excesivas y el colesterol en la próstata son las principales causas de la hiperplasia prostática. Por lo tanto, si hay un aumento significativo, hay síntomas y afectan la vida normal, se recomienda prestar atención a la regulación del equilibrio endocrino para恢复正常 nivel.

　　La hiperplasia prostática es una enfermedad común y multifactorial en hombres mayores, en China, muchos pacientes suelen buscar tratamiento estandarizado solo cuando aparecen síntomas muy graves o complicaciones, lamentablemente, hay7Más del 0％ de los pacientes graves pierden la mejor oportunidad de cirugía debido a un tratamiento inoportuno. Debido a que la hiperplasia prostática puede complicarse con las siguientes enfermedades, lo que lleva a consecuencias muy graves:

　　1、infección

　　La obstrucción urinaria causada por la hiperplasia prostática es una condición necesaria para la infección, por lo que es fácil que se desarrollen infecciones recurrentes de la uretra posterior, la cervicitis vesical y la cistitis, entre otras infecciones del sistema urinario.

　　2、血尿

　　Este hematuria es a menudo intermitente, puede ser hematuria microscópica o hematuria macroscópica, y la mayoría de las veces ocurre después de la micción.

　　3、膀胱结石

　　Debido a la obstrucción del flujo de orina, existe orina residual en la vejiga, lo que facilita la infección secundaria y la formación de cálculos vesicales.

　　4、retención aguda de orina

　　La obstrucción urinaria agravada por la hiperplasia prostática causa la incapacidad de orinar por sí mismo.

　　5、insuficiencia renal crónica

　　A medida que aumenta gradualmente la obstrucción, es fácil que se desarrollen积水 de riñón y insuficiencia renal, lo que puede llevar a síntomas clínicos de insuficiencia renal crónica. Además, también puede aparecer hipertensión renal.

　　6、hernia inguinal, hemorroides, prolapso rectal

　　debido al aumento persistente de la presión abdominal causado por la dificultad para orinar.

　　7、pacientes con historia de hipertensión arterial

　　Debido a que es necesario orinar con fuerza con frecuencia, es fácil que se presenten accidentes cerebrovasculares y fallo cardíaco, y algunos ancianos pueden desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o incluso muerte súbita debido al esfuerzo al orinar y al aumento de la presión abdominal durante la micción.

　　8、otro

　　Cuando la hiperplasia prostática se acompaña de dificultad persistente para orinar, se aumenta constantemente la presión abdominal, lo que facilita la aparición de puentes vesicales, cámaras vesicales y quistes vesicales, lo que puede llevar a una contracción ineficaz de los músculos esfínteres vesicales y uretrales, e incluso a incontinencia de orina de llenado.

　　En las etapas tempranas de la hiperplasia prostática, debido a la compensación, los síntomas no son típicos, y a medida que la obstrucción de la vía urinaria inferior se agrava, los síntomas se vuelven más evidentes. A continuación, se realiza una introducción específica de los síntomas comunes de la hiperplasia prostática.

　　1、尿频

　　La frecuencia miccional es un síntoma temprano, primero aumenta el número de micciones nocturnas, pero la cantidad de orina no es grande. Cuando ocurre obstrucción de la vía urinaria inferior,50％～80％ de los pacientes tienen urgencia miccional o incontinencia urgente. Después de que la musculatura lisa de vejiga se descompensa, ocurre una estasis urinaria crónica, y la capacidad efectiva de vejiga se reduce, por lo que el intervalo de micción se acorta. Si se acompaña de cálculos vesicales o infección, la frecuencia miccional se vuelve más evidente, y se acompaña de dolor de orinar.

　　2、排尿困难

　　El aumento del órgano prostático, la obstrucción mecánica se agrava, y se descubren síntomas de dificultad para orinar. El grado de obstrucción de la vía urinaria inferior no es proporcional al tamaño del órgano prostático. Debido al aumento de la resistencia uretral, el inicio de la micción del paciente se retrasa, la duración de la micción se alarga, el alcance es corto, y la línea de orina es delgada y débil. La micción se bifurca, y hay sensación de orinar incompleto. Si la obstrucción se agrava aún más, el paciente debe aumentar la presión abdominal para ayudar a la micción. La respiración hace que la presión abdominal aumente y disminuya, lo que lleva a la interrupción de la corriente de orina y el drenaje intermitente.

　　La orina residual es el resultado de la descompensación de la musculatura lisa de vejiga. Cuando la cantidad de orina residual es muy grande, la vejiga se expande excesivamente y la presión es muy alta, superior a la resistencia uretral, la orina se drena espontáneamente desde la uretra, lo que se llama incontinencia urinaria de llenado. Después de dormir profundamente por la noche, los músculos del suelo pélvico se relajan, y la orina es más fácil de drenar espontáneamente, lo que lleva a la enuresis nocturna. Algunos pacientes tienen poco orina residual durante el día, pero pueden tener una estasis aguda de orina repentina debido a enfriamiento, consumo de alcohol, retención de orina, medicamentos u otras razones que causan la excitación del sistema nervioso simpático.

　　3、血尿

　　La congestión de los capilares de la mucosa prostática y la dilatación de los vasos sanguíneos pequeños, que son arrastrados o frotados por el aumento del órgano prostático, pueden causar hematuria microscópica o macroscópica cuando la vejiga se contrae, que es una de las causas comunes de hematuria en ancianos masculinos. A veces, puede haber hematuria en gran cantidad, y es fácil causar hematuria grave durante la exploración de vejiga, el uso de catéteres metálicos para la micción, o la micción aguda debido a la reducción repentina de la presión de vejiga.

　　4、泌尿系感染

　　La obstrucción de la vía urinaria inferior es causada por la estasis de la orina que lleva a la infección del sistema urinario, puede aparecer síntomas como urgencia miccional, frecuencia miccional, dificultad para orinar, y acompañada de dolor de orinar. Cuando ocurre una infección del tracto urinario superior secundaria, aparecen síntomas como fiebre, dolor lumbar y síntomas tóxicos sistémicos. A pesar de que los pacientes no tienen síntomas de infección del tracto urinario en el día a día, pueden haber muchos leucocitos en la orina, o crecimiento bacteriano en la cultivo de orina, y debe ser tratado antes de la cirugía.

　　5、膀胱结石

　　La obstrucción de la vía urinaria inferior, especialmente cuando hay orina residual, la orina se queda en la vejiga por más tiempo, puede formarse gradualmente cálculos. La tasa de complicaciones de cálculos vesicales puede alcanzar10％以上。Puede haber interrupción de la línea de orina, dolor durante la micción final, y solo puede orinar después de cambiar la posición.

　　6、肾功能损害

　　Debido a la reflujo de la uretera, la hidronefrosis puede llevar a la destrucción de la función renal, y los pacientes se quejan de falta de apetito, anemia, aumento de la presión arterial, o somnolencia y confusión. Por lo tanto, para los hombres mayores con síntomas de insuficiencia renal de causa desconocida, debe excluirse primero la hiperplasia prostática.

　　7、其他

　　Debido a la obstrucción crónica de la vía urinaria inferior, pueden aparecer tumores abdominales inferiores debido a la distensión de las vesículas vesicales o tumores abdominales superiores debido a la hidronefrosis. Dependiendo de la longevidad del aumento de la presión abdominal para ayudar a la micción, puede causar hernias, hemorroides y prolapso rectal.

　　La edad es una de las condiciones básicas para el desarrollo de la hiperplasia prostática.4Los 0 años son un punto de inflexión importante para el desarrollo de las personas.4Después de los 0 años, los órganos y tejidos de las personas comienzan a deslizarse. Por ejemplo, los componentes intersticiales de la glándula prostática son relativamente más activos que los tejidos epiteliales. Cuando ocurre la hiperplasia prostática, se manifiesta principalmente por la hiperplasia intersticial. Aunque la causa de la hiperplasia prostática aún no se ha aclarado completamente, las siguientes medidas tienen cierta valor para aliviar la enfermedad y retrasar su aparición.

　　1Prevenir el frio. Desde el final del otoño hasta principios de la primavera, el clima cambia constantemente, y el frío a menudo empeora la condición. Por lo tanto, los pacientes deben prestar atención a la prevención del frío y la prevención de resfriados y enfermedades respiratorias superiores.

　　2Reducir la ingesta de alimentos picantes y刺激性. Estos pueden causar congestión de los órganos sexuales, y empeorar los síntomas de hemorroides y constipación, presionar la próstata y empeorar la dificultad para orinar.

　　3No retener la orina. Retener la orina puede causar que la vejiga se llene excesivamente, debilitar la tensión de la vejiga urinaria, y hacer que sea difícil orinar, lo que puede facilitar la retención urinaria aguda. Por lo tanto, es importante orinar cuando se siente la necesidad.

　　4No trabajar excesivamente. El trabajo excesivo puede agotar el qi del medio, lo que puede causar dificultad para orinar debido a una deficiencia de qi. Esto puede facilitar la retención urinaria.

　　5Evitar el alcohol completamente. El alcohol puede causar congestión y hinchazón de la próstata y la vejiga urinaria, lo que puede desencadenar la retención urinaria.

　　6Tratar a tiempo. Tratar completamente la prostatitis, cistitis y la litiasis urinaria.

　　7Masajear el abdomen, presionar los puntos de acupuntura como el Guanyuan debajo del ombligo, puede ser beneficioso para la recuperación de la función de la vejiga. Después de orinar, aplicar una ligera presión y masajear puede promover el vaciamiento de la vejiga y reducir el líquido residual. Es importante recordar que esta condición se desarrolla lentamente y tiene un curso largo, por lo que es mejor prevenir desde la mediana edad. Además de las medidas mencionadas anteriormente, también se debe evitar la vida sexual excesiva, especialmente prestar atención a la interrupción del coito y la masturbación. Según las observaciones clínicas, la mayoría de los pacientes que pueden cumplir con las medidas de autoconservación y prestar atención a un tratamiento oportuno tienen un buen efecto, mientras que los que no lo hacen tienen un efecto inadecuado.

　　8Evitar sentarse por largos periodos de tiempo. Sentarse por mucho tiempo puede empeorar enfermedades como la hemorroides y facilitar la congestión del perineo, lo que puede causar dificultad para orinar. Participar regularmente en actividades físicas y de culturismo, y practicar ejercicios de qigong, puede ayudar a aliviar los síntomas.

　　9El consumo insuficiente de agua no solo puede causar deshidratación, sino que también es perjudicial para la acción de lavado de las vías urinarias por parte de la orina, y también es fácil causar la concentración de la orina y la formación de cálculos insolubles. Por lo tanto, además de reducir el consumo de agua durante la noche para evitar que la vejiga se llene excesivamente durante el sueño, se debe beber más agua durante el día.

　　10Algunos medicamentos pueden empeorar la dificultad para orinar, y en dosis altas pueden causar retención urinaria aguda, entre los principales se encuentran la atropina, las tabletas de belladona y ephedra, la adrenalina isopropílica, etc. En los últimos años, también se han descubierto los antagonistas del calcio y el verapamil, que pueden promover la secreción de prolactina y debilitar la contracción de la vejiga urinaria, lo que empeora la dificultad para orinar, por lo que es recomendable usarlos con precaución o evitarlos por completo.

　　11Atención a la frecuencia de la vida sexual, según las investigaciones clínicas, una vida sexual regular semanal puede aliviar las enfermedades de la próstata, y la mejor manera de vaciar la próstata es mediante una vida sexual regular. Sin embargo, muchos cónyuges de mediana y avanzada edad tienden a perder gradualmente el interés en la vida sexual y a reducir la frecuencia de la vida sexual, lo que es muy perjudicial para la salud de la próstata.

　　Las pruebas para la hiperplasia prostática incluyen análisis de orina, medición de la prostaglandina específica sérica (PSA), prueba de velocidad de flujo urinario, ecografía, examen rectal, gammagrafía renal y ureteral venosa y uretrocintilografía, a continuación, se detallará el efecto de cada prueba.

　　1、análisis de orina

　　A veces, las pruebas de orina de los pacientes con hiperplasia prostática pueden ser normales, y cuando hay infección urinaria, se puede ver orina con leucocitos, y también se puede juzgar si hay hematuria.

　　2、medición de la prostaglandina específica sérica (PSA)

　　PSA es un índice específico del órgano prostático, su aumento puede ocurrir en cáncer de próstata, hiperplasia prostática, retención aguda de orina, inflamación prostática, masaje prostático, inserción de instrumental uretral, actividades de eyaculación antes de la prueba de PSA, etc. El aumento significativo de PSA se ve principalmente en cáncer de próstata, en pacientes con hiperplasia prostática, PSA también puede aumentar, pero el aumento es relativamente pequeño.

　　3、prueba de velocidad de flujo urinario

　　Esta prueba puede calcular la velocidad de salida de la orina del paciente. Los cambios en la velocidad de flujo urinario pueden saber los cambios globales en la función miccional del paciente, y estas causas incluyen enfermedades de órganos como la próstata, uretra y vejiga. Los pacientes con hiperplasia prostática pueden presentar una próstata agrandada que comprime la uretra, lo que hace que la salida de orina de la vejiga sea obstruida, lo que se manifiesta como una disminución en la velocidad de salida de la orina, es decir, una disminución en la velocidad de flujo urinario. La prueba de velocidad de flujo urinario es muy importante para los pacientes con hiperplasia prostática, no es dolorosa y puede reflejar la gravedad de la dificultad para orinar del paciente, por lo que se puede medir la velocidad de flujo urinario en la etapa de diagnóstico inicial, durante el tratamiento y después del tratamiento para juzgar la eficacia. Basado en la inocuidad y el valor clínico de esta prueba, en los lugares donde se tienen condiciones, se debe medir la velocidad de flujo urinario antes, durante y después del tratamiento.

　　4、ecografía

　　Se puede determinar si los riñones tienen estasis, si la vejiga tiene fístula, el tamaño y la forma de la próstata, y medir la cantidad de orina residual. Los pacientes con hiperplasia prostática pueden presentar un aumento de la cantidad de orina residual, y medir la cantidad de orina residual puede ayudar a juzgar la gravedad de la hiperplasia prostática. La ecografía es el método principal para medir la cantidad de orina residual en la actualidad. Después de que el paciente realice un examen de ecografía de vejiga y próstata rutinario mientras se retiene la orina, debe levantarse para orinar, orinar completamente, y luego observar la vejiga de nuevo con ecografía para medir la cantidad de orina residual en la vejiga después de orinar.

　　5、examen rectal

　　Se puede detectar el agrandamiento de la próstata, la desaparición o elevación de la cresta media, se debe prestar atención a la existencia de nódulos duros y是否存在 cáncer de próstata.

　　6、gammagrafía renal y ureteral venosa y uretrocintilografía

　　Si los pacientes con hiperplasia prostática tienen síntomas de infección urinaria recurrente, hematuria microscópica o macroscópica, sospecha de estasis renal o reflujo de dilatación de la ureteria, o cálculos urinarios en el sistema urinario, se debe realizar una gammagrafía renal y ureteral venosa. Debe tenerse en cuenta que cuando el paciente es alérgico al contraste o tiene insuficiencia renal, se debe prohibir la gammagrafía renal y ureteral venosa. Si se sospecha de estenosis uretral, se recomienda una uretrocintilografía.

　　La hiperplasia prostática, también conocida como hipertrofia prostática, se manifiesta principalmente por síntomas anormales de micción que se pueden dividir en dos tipos: obstrucción y estímulo. Una dieta adecuada puede ayudar a los pacientes a recuperarse, entonces, ¿cómo deben comer los pacientes con hiperplasia prostática?

　　1Melón

　　El melón es dulce y dulce, su función principal es refrescar el calor y la humedad, aumentar la savia y la diuresis, es muy adecuado para pacientes con hiperplasia prostática y enfermedades de la serie prostática.

　　2Plátano

　　El plátano es rico en fibra dietética, azúcar y otros nutrientes, tiene el efecto de suavizar los intestinos y facilitar la defecación, es una fruta especialmente adecuada para pacientes con hiperplasia prostática que tienen estreñimiento.

　　3Uva

　　La uva tiene un sabor dulce y ácido, tiene un buen efecto de hidratar la sangre y la savia, mejorar la función respiratoria y la diuresis, es adecuada para pacientes con hiperplasia prostática crónica. Los pacientes con lesiones de qi y sangre, falta de aliento, sequedad de la garganta, micción lenta y dolorosa, hinchazón del abdomen pueden consumirlos regularmente.

　　4Kiwi

　　La kiwi es dulce y ácida, puede fortalecer el sistema digestivo y equilibrar el medio, reducir la hinchazón y desintoxicar, la kiwi no solo es rica en nutrientes, sino que también contiene compuestos anticancerígenos, y consumirlo regularmente puede ayudar a prevenir el cáncer de próstata en pacientes con hiperplasia prostática. Los pacientes con síntomas como micción lenta y dolorosa, hematuria y otros pueden consumirlos.

　　5Azúcar de caña

　　El azúcar de caña es dulce, tiene el efecto de calmar el fuego y desintoxicar, aliviar la ansiedad y la sed, y beber jugo de caña es muy efectivo para tratar infecciones del sistema urinario.

　　La hiperplasia prostática generalmente se divide en hiperplasia prostática aguda y crónica. Las causas y patologías de la hiperplasia prostática son diferentes, y también se dividen en hiperplasia prostática bacteriana aguda y crónica, hiperplasia prostática no bacteriana aguda y crónica, y hiperplasia prostática crónica refractaria, etc. Entonces, ¿cuál es el método de tratamiento de la hiperplasia prostática?

　　1Tratamiento conservador

　　Para pacientes débiles con fallo cardíaco, hígado o riñón, o con accidentes cerebrovasculares agudos no recuperados, que no son adecuados para la cirugía, se debe adoptar una terapia conservadora como este método de tratamiento de la hiperplasia prostática para aliviar la retención urinaria y la incomodidad causada por el bloqueo. La colocación de un catéter urinario de prolongación o la realización de una cirugía de derivación urinaria artificial puede aliviar el dolor de la obstrucción urinaria cuando hay retención urinaria aguda, y después de unos días, cuando se mejora la condición de congestión prostática y se recupera la tensión vesical normal, se realiza un tratamiento más avanzado.

　　2Tratamiento quirúrgico

　　La cirugía de resección transuretral de la próstata es el método de tratamiento más comúnmente utilizado para la hiperplasia prostática, que implica la inserción de un endoscopio intra-vesical a través de la uretra para extirpar el tejido hiperplásico de la próstata. Esta cirugía no deja heridas en el abdomen, tiene un tiempo de cirugía corto, poca hemorragia, recuperación rápida después de la cirugía, pocas complicaciones y alta seguridad.