infección urinaria por clamidia

　　La causa de la infección urinaria por clamidia es la infección por clamidia en la población susceptible. La vía de transmisión se realiza principalmente por contacto sexual, las relaciones sexuales desordenadas, comenzar la vida sexual a una edad temprana y las relaciones sexuales no seguras sin condón son especialmente fáciles de contraer. En algunos casos, los recién nacidos pueden enfermarse al infectarse a través del parto vaginal de la madre infectada.

　　La infección por clamidia después de la infección principalmente invierte las mucosas, tiene afinidad por las mucosas formadas por epitelio cilíndrico simple y epitelio transicional, por lo que se adhiere a la superficie de las células epiteliales cilíndricas para la reproducción, y se propaga hacia arriba a través del epitelio cilíndrico, entrando en las células para la reproducción a través de la acción de fagocitosis de las células epiteliales cilíndricas, lo que lleva a la disolución y rotura de las células, causando una inflamación aguda local, apareciendo congestión, hinchazón, supuración y dolor.

　　La infección urinaria por clamidia, si no se trata o no se trata completamente, los pacientes varones pueden contraer una epididimitis aguda, también pueden contraer prostatitis y estenosis uretral, los pacientes homosexuales pueden desarrollar enteritis o faringitis. Las mujeres pacientes pueden contraer una salpingitis aguda, endometritis y pélvica, lo que puede llevar a la esterilidad y el embarazo ectópico. Las bacterias también pueden ser transmitidas de la madre embarazada al feto, lo que puede infectar los ojos o los pulmones del feto.

　　La infección urinaria por clamidia generalmente tiene un período de incubación1～3semanas, los hombres suelen sentir picazón en la uretra y dolores de orinar de diferentes grados de intensidad y sensación de quemazón, el dolor es menor que el de la gonorrea, la uretra tiene una hinchazón leve y a menudo hay secreciones uretrales serosas o serosangrientas, que son más delgadas y menos que las de la uretritis gonorreica, o solo se observa una membrana blanca en la abertura de la uretra por la mañana. Algunos pacientes no tienen síntomas claros o no tienen síntomas en absoluto y a menudo se diagnostican incorrectamente. Las mujeres pacientes se infectan principalmente en el cuello uterino, los síntomas de uretritis no son claros y se manifiestan principalmente como cervicitis aguda y crónica, erosión cervical, aumento de la secreción vaginal o dificultad leve para orinar y poliuria, también pueden ser completamente asintomáticos.

　　El paciente tiene síntomas clínicos y un historial de relaciones sexuales no seguras, la muestra de secreciones uretrales se examina bajo el microscopio a alta potencia (400×) leucocitos10～15Sobre, bajo el microscopio de aceite (1000×) leucocitos5Sobre, sin bacterias gram negativas diplocócicas, debe sospecharse altamente esta enfermedad. La confirmación de la enfermedad requiere un examen de patología, ahora se utiliza principalmente el examen del esputo uretral, si hay más leucocitos en el campo de visión de alta potencia}}10Con, sin bacterias gram negativas diplocócicas, debe sospecharse altamente esta enfermedad, a través del uso de anticuerpos monoclonales específicos para teñir el esputo, observar con técnicas de fluorescencia inmunológica o marcado enzimático, la tasa de positividad alcanza9Por encima del 0％.

　　La resistencia de Chlamydia trachomatis a los factores físicos y químicos es débil, solo puede vivir por un corto tiempo fuera del cuerpo humano, la transmisión sexual entre personas es su modo de supervivencia principal. La prevención de la infección por Chlamydia trachomatis es evitar el desorden sexual y tratar activamente a los portadores, los cónyuges o los compañeros sexuales deben ser tratados por ambos lados para evitar la propagación continua.

　　Los métodos de examen clínicos para la infección urinaria por Chlamydia trachomatis incluyen el examen microscópico del esputo uretral y el examen de patología, como se detalla a continuación:

　　1、取尿道分泌物涂片镜检

　　(Los pacientes masculinos pueden apretar suavemente desde la raíz del pene hacia la abertura uretral para obtener más secreciones; los pacientes sin secreciones dejan la orina matinal centrifugar y obtener el sedimento para el examen microscópico), bajo el microscopio de alta potencia (400×) leucocitos10～15Sobre, bajo el microscopio de aceite (1000×) leucocitos5Sobre, sin bacterias gram negativas diplocócicas, debe sospecharse altamente esta enfermedad.

　　2、检查病原学

　　El cultivo de Chlamydia trachomatis requiere condiciones experimentales especiales, es difícil de广泛应用, ahora se utiliza principalmente anticuerpos monoclonales específicos para teñir el esputo, observar con técnicas de fluorescencia inmunológica o marcado enzimático, la tasa de positividad alcanza9Por encima del 0％, los métodos de amplificación de ácidos nucleicos como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la reacción en cadena de la enzima (LCR) tienen una excelente sensibilidad. Pero no se recomienda el PCR para diagnosticar si el paciente ha sido curado, al menos no se utiliza para el final del tratamiento2Dentro de una semana, porque para los casos que han recibido tratamiento completo, la duración de la positividad del PCR es más larga que la del método de cultivo.

　　Los pacientes con infección urinaria por Chlamydia trachomatis deben mantener una dieta ligera, comer más verduras y frutas, combinar adecuadamente la dieta y prestar atención a la nutrición suficiente. Se recomienda comer alimentos antibacterianos y antiinflamatorios, desintoxicantes y que refuercen el sistema inmunológico; evitar alimentos fríos y difíciles de digerir, como el arroz glaseado, el arroz glaseado y el arroz glaseado; evitar alimentos picantes y irritantes, como el pimiento, el cilantro y el pimienta.3Evitar alimentos ricos en grasas, como la carne grasa, el aceite de cerdo.

　　La etiología de la infección urinaria por Chlamydia trachomatis se debe principalmente a la humedad y el calor, en la fase inicial es más común la manifestación de los síntomas de exceso de qi, y con el tiempo puede cambiar de exceso a deficiencia. Si el qi malo no se ha eliminado completamente y el qi vital ya ha sido dañado, se manifestará como un síndrome mixto de vacío y pleno.

　　一、辩证治疗急性期尿路感染

　　En la fase aguda, incluyendo la infección urinaria aguda y la fase aguda de la infección urinaria crónica, se caracteriza clínicamente por frecuencia urinaria, urgencia urinaria, dolor urinario, turbiedad urinaria, fiebre y malestar, o hematuria ocasional.

　　1、湿热蕴结膀胱

　　Síntomas principales: Micción frecuente, escasa y dolorosa, goteo, urgencia y calor, orina amarilla y roja, dolor agudo en la región inferior del abdomen, o fiebre y malestar, boca amarga y vómitos, o dolor abdominal, no permitiendo la presión, estreñimiento, lengua roja, bazo amarillo y espeso, pulso liso y rápido.

　　Tratamiento: Calmar el calor y expulsar el fuego, promover la diuresis y desobstruir el orificio urinario.

　　Prescripción de medicamentos: Ba Zheng San más Taraxacum mongolicum, Shi Wei. 木通6g, Dianthus chinensis10g, Herba Prunellae15g，Herba Epimedii10g，Talc30g，Gardenia jasminoides10g，Rheum6g(último ingreso), Herba lophospermum10g，Gancao6g，Shiwei30g，Taraxacum mongolicum30g

　　2、Calor estancado en el hígado y el riñón

　　Síntomas principales: Alternancia de calor y frío, boca amarga y seca, ansiedad y deseo de vomitar, falta de apetito, frecuencia urinaria y dolor, orina amarilla y roja, dolor de bazo y abdomen inferior, lengua roja y amarilla o espesa, pulso tenso y rápido.

　　Método de tratamiento: Calmar el calor y la humedad del hígado y el riñón.

　　Fármacos: Decoction of Long Dan Xie Gan. Long Dan Cao10g，Bupleurum chinense12g，Alisma orientale12g，prunella15g，Coptis chinensis6g，Rehmannia glutinosa12g，Angelica sinensis15g，Gardenia jasminoides10g，Scutellaria baicalensis10g，Gancao6g。

　　3、Humedad de Sanjiao

　　Síntomas: Escalofríos y fiebre alta, fiebre más alta por la tarde, cuerpo pesado y dolor, opresión en el pecho y falta de apetito, boca seca y sin sed, plenitud epigástrica y abdominal, sensación de náuseas y vómitos, orina turbia, escamoso amarillo y denso, pulso flácido y rápido o rápido.

　　Método de tratamiento: Publicar Sanjiao, limpiar y resolver la humedad.

　　Fármacos: Decoction of San Ren with modifications. Almendras10g，Coix30g，Badién12g，Magnolia officinalis10g，Semilla de pinellia preparada12g，Cyperus rotundus6g，Fluorit30g，Lámina foliata9g。

　　Segundo, el tratamiento diferenciado para la infección urinaria en el período de alivio

　　El período de alivio es cuando los síntomas agudos se han aliviado, la duración de la enfermedad en6Meses o más, el dolor de orina no es muy significativo, intermitente, sensación de dolor lumbar, debilidad, a menudo debido al trabajo o resfriado que provoca una exacerbación aguda.

　　1、Qi vacío del bazo y riñón

　　Síntomas principales: Fatiga y debilidad, falta de apetito y distensión abdominal, dolor lumbar y dolor lumbar, frecuencia urinaria clara y larga o micción nocturna, heces suaves y blandas, sensación de estancamiento en la micción, intermitente, lengua pálida con un escamoso blanco fino, pulso profundo y débil.

　　Método de tratamiento: Tonificar el qi, fortalecer el bazo y el riñón, y complementar con la resolución de la humedad.

　　Fármacos: Qingquan Yin (fórmula autoconfeccionada). Codonopsis15g，Astragalus membranaceus15g，山yao15g，Poria15g，Lycium barbarum15g，Cuscuta12g，Coix30g，Prunella150g，Shiwei30g，Gancao3g。

　　2、Yin vacío de riñón y hígado

　　Síntomas principales: Dolor de cabeza, zumbido en los oídos, incluso dolor de cabeza severo, fiebre intermitente y sudoración nocturna, boca seca y labios agrietados, dolor lumbar, orina corta y amarilla, lengua de color rojo pálido con escamoso amarillo o escamoso fino, pulso profundo y fino o tenso.

　　Método de tratamiento: Nourrir y calmar la yin, calmar el calor y resolver la humedad.

　　Fármacos: Decoction of Zhi Bai Di Huang combined with Er Zhi Wan with modifications. Anemarrhena9g，Phellodendron amurense9g，Rehmannia glutinosa12g，山yao15g，Fructus Corni9g，Paeonia lactiflora12g，Poria15g，Alisma orientale12g，Schisandra chinensis12g，Herba Eclipta12g，prunella15g(embolulada), motherwort18g。