La enuresis

　　La enuresis se debe a una deficiencia congénita de qi renal, frío en el yin inferior. Si el qi del riñón y la vejiga son débiles, no pueden controlar el curso del agua, por lo que ocurre la enuresis. La deficiencia de qi y pulmón causada por varias enfermedades también puede aparecer con enuresis.

　　La enuresis es más común en niños con deficiencias congénitas, débiles por naturaleza, piel pálida, temor al frío, extremidades frías y débiles, falta de apetito, orinar con frecuencia durante el día, orinar espontáneamente en sueños, o diarrea suelta.

　　La enuresis nocturna generalmente se hereda de manera dominante en la familia, si ambos padres han sido pacientes de enuresis nocturna, sus hijos tienen3/4La probabilidad de orinarse en la cama. Si uno de los padres ha sido un paciente de enuresis, sus hijos tienen1/2La probabilidad de enfermarse es un caso aterrador, por favor, los padres deben descubrirlo y tratarlo a tiempo. Muchas enfermedades pueden causar enuresis, como enterobiasis, infección urinaria, enfermedades renales, inflamación local en la abertura de la uretra, espina bífida, lesión de la médula espinal, disfunción neurológica del coxis, epilepsia, desarrollo cerebral deficiente, vejiga pequeña, etc., pero la enuresis causada por enfermedades solo representa una pequeña proporción. La mayoría de los niños que orinan en la cama tienen que ver con factores psicológicos, hábitos de higiene y factores ambientales.

　　El sueño es muy profundo y no se puede despertar a tiempo para orinar. Algunos niños no han recibido entrenamiento para orinar, como usar pañales por mucho tiempo, dormir profundamente y no poder despertarse a tiempo para orinar. Los padres no despiertan a los niños por la noche para llevarlos al baño, e incluso algunos padres ayudan a sus hijos a orinar mientras duermen en la cama, lo que crea el hábito de orinar mientras duermen. Con el tiempo, es más probable que ocurra la enuresis nocturna.

　　Los pacientes con enuresis generalmente no tienen complicaciones especiales, pero pueden causar ansiedad, autoestima baja y ansiedad. Esta enfermedad afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que debe prevenirse activamente. Debe atraer la atención de los médicos clínicos y los pacientes.

　　La orina involuntaria durante el sueño, como el cansancio diurno, es más probable que ocurra en días nublados y húmedos. Puede ocurrir una vez cada varios días, o incluso más veces, una vez o dos veces por noche. Con el tiempo, puede aparecer la enuresis nocturna. La enuresis crónica puede hacer que el niño tenga una piel amarilla y pálida, disminución de la inteligencia, falta de energía, mareos, lumbalgia, extremidades frías, etc. Los niños mayores pueden tener vergüenza o ansiedad.

　　1Sueño pesado, bruxismo, difícil de despertar, sudoración nocturna, pesadillas;

　　2Inconcentración, hiperactividad;

　　3Desarrollo deficiente: baja estatura, delgado o flaco;

　　4Pelo amarillo y blando, manos y pies fríos;

　　5Piel amarilla y pálida, con preferencias alimentarias y aversión a la comida;

　　6A menudo orina en la cama, tiene la urgencia de orinar o no puede retener la orina;

　　7Dificultad para concentrarse en hacer los deberes, estar distraído en clase, disminución de la memoria, afectando el aprendizaje;

　　8Carácter introvertido, tímido, irascible, caprichoso;

　　9Desarrollo retrasado en la pubertad, etc.

　　Si la enuresis se debe a factores de enfermedad, primero se debe tratar la enfermedad. Después de excluir los factores de enfermedad, si la enuresis se debe a malos hábitos de vida, se puede corregir a través de una educación paciente, explicaciones y consuelo. Primero, se debe ayudar al niño a entender que la enuresis es una disfunción funcional temporal, eliminar la carga psicológica y cooperar con el tratamiento para que se pueda curar.

　　1Para evitar que el niño no se despierte fácilmente después de dormir profundamente por la noche, es necesario prestar atención durante el día para no estar demasiado cansado y es mejor planificar una hora de sueño a mediodía.

　　2、晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。

　　3、睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

　　4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。

　　5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。

　　6、在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。

　　遗尿患者一般尿常规正常，尿培养无细菌生长。测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素(AVP)含量。正常时是夜间较白天增加，其抗利尿作用使夜间尿量减少。遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间AVP分泌不增加，使夜间尿量增加。

　　1、B超、IVU及排尿期膀胱尿道造影

　　了解肾脏、输尿管及膀胱的情况，一般没有异常发现。在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。

　　2、尿动力学检查

　　对所有怀疑有神经系统疾病、不合并病理改变的白天尿失禁、常规治疗无效的青春期夜间遗尿、排尿及排便均失禁者、感染控制后仍持续排尿困难者、尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者、排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者都应该进行尿动力学检查。

　　小儿遗尿以原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见。除了一般治疗外，还可以通过食疗的方法缓解症状。

　　1、每日吃荔枝干肉10只，常吃可见效。

　　2、将白果炒香，五至十岁儿童每次五至七个，成人每次食八至十个，一日两次，食时细嚼慢咽，至不遗尿为度。

　　3、白果蒸鸡蛋：两枚干白果仁（研末）备用：将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉，用纸封口朝上，蒸熟食用，有补虚收敛作用，可治妇女白带过多，小儿消化不良腹泻，小儿遗尿等症。

　　4、白果腐皮粥：白果10-15gramos (desdoscascados), piel de tofu (zhugan)40-50 gramos, arroz en cantidad adecuada, cocer en una sopa, sazonar con azúcar y comer, tiene el efecto de nutrir y mejorar la digestión, calmar la tos y la asma, es adecuado para la tos y la asma por vacío pulmonar, la incontinencia urinaria por vacío renal, la frecuencia urinaria, la tuberculosis pulmonar en ancianos, la debilidad corporal en mujeres, el exceso de leucorrea, etc.

　　5、白果膀胱汤：猪膀胱100-200 gramos (limpiadas y cortadas en trozos), cogojos5Castañas (tostadas y deshuesadas), frambuesas10-15Cucharadas, cocidas en una sopa, sazonadas con una cantidad adecuada de sal. Tiene el efecto de fortalecer el riñón y el hígado, reducir la micción nocturna, es adecuado para la micción nocturna frecuente, la enuresis infantil, etc.

　　6、Tratar la debilidad de las piernas y las rodillas, la impotencia sexual, la eyaculación prematura, la sudoración nocturna y la enuresis: hortalizas verdes2Cucharadas, camarones10Cucharadas. Después de freír los camarones, quitar las cáscaras, luego agregar la hortaliza verde cortada y freír en la sartén, agregar una cantidad adecuada de alcohol y sal para sazonar y comer. Diariamente1Cucharadas.

　　7、Raíz de hortalizas verdes15Cucharadas de jugo, cocido y servido caliente una o dos veces.

　　8、Hortalizas verdes10Cucharadas de harina, mezcladas y moldeadas en pan, divididas en dos comidas.

　　9、Hortalizas verdes salteadas con camarones: afternas salteadas y desquitadas, luego agregar la hortaliza verde cortada y salteada en la sartén, agregar una cantidad adecuada de alcohol y sal para sazonar los alimentos. Tiene el efecto de fortalecer la virilidad, mejorar la esencia, suplementar la debilidad y fortalecer el estómago. Es adecuado para la debilidad de las piernas y las rodillas, la impotencia sexual, la eyaculación prematura, la sudoración nocturna y la enuresis, etc.

　　Para tratar la enuresis, es necesario desarrollar un horario de sueño y costumbres de higiene adecuados, evitar el trabajo excesivo, controlar el tiempo y el patrón de la enuresis, y usar un despertador nocturno para despertar al niño y orinar.1～2Dormir durante el día1～2Evitar la excitación excesiva o el ejercicio intenso durante el día para evitar el sueño profundo por la noche. Durante todo el curso del tratamiento, se debe construir confianza. Se debe corregir gradualmente la vergüenza, la ansiedad, el miedo y la timidez, tener en cuenta la dignidad del paciente, dar más alivio y menos reproches y castigos, aliviar su carga psicológica, lo que es clave para el éxito del tratamiento.

　　Para manejar adecuadamente los factores psicológicos que causan la enuresis, se debe entender a través del historial médico las causas psicológicas que provocan la enuresis y las posibles contradicciones psicológicas que existen, para los factores psicológicos que pueden ser resueltos, se debe resolverlos lo antes posible, para los conflictos y problemas que ya han ocurrido o que existen objetivamente en la realidad y que son inaceptables subjetivamente, se debe enfocar en la educación y explicación con paciencia para eliminar la tensión psicológica y evitar la inestabilidad emocional. Evitar beber agua después de la cena y vaciar la vejiga antes de dormir puede reducir la frecuencia de la enuresis.

　　En caso necesario, se puede utilizar medicamentos occidentales para el tratamiento, como medicamentos estimulantes del sistema nervioso central, como clorazepate o la aplicación conjunta de bloqueadores de la vía parasimpática y medicamentos simpáticos, como atropina y efedrina; algunas personas también utilizan hormonas antidiuréticas, como arginina antidiurética o desmopresina, etc. Aunque algunos pacientes son efectivos, la proporción de recurrencia es relativamente alta, y la aplicación de hormonas antidiuréticas en pacientes con enuresis simple, debido a ciertos criterios que son difíciles de controlar, sigue siendo ciertamente riesgosa.