Hernia lateral del apéndice cecal

　　Primero, causas de desarrollo

　　Alrededor de la región ileocecal hay3recesos, generalmente son pequeños y es poco probable que formen hernia interna. Si son demasiado grandes y profundos, en condiciones de aumento de la presión intraabdominal, pueden hacer que el intestino se proyecte dentro de ellos, formando una hernia interna y causando obstrucción intestinal completa o incompleta.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　Debido a la rotación del intestino medio durante el período embrionario, en la región ileocecal se formó3recesos, es decir, el receso superior ileocecal, el receso inferior ileocecal y el receso posterior del apéndice cecal. El receso superior ileocecal y el receso inferior ileocecal se forman cuando la arteria ileal se ramifica, formando pliegues peritoneales. El receso posterior del apéndice cecal es debido a una rotación anormal del intestino durante el proceso de rotación intestinal. En condiciones normales, el apéndice cecal se desciende hacia la fosa ilíaca derecha y se adhiere completamente a la pared posteroinferior de la fosa ilíaca derecha, y si este proceso ocurre con algún grado de anormalidad, puede formarse un receso posterior del apéndice cecal que comunica con la cavidad abdominal.

　　1、receso superior ileocecal (superiorileocaecalrecess):También se llama receso ileocecal o fosa de Luschka, es una rama de la arteria ileocecal que suministra el extremo anterior de la unión ileocecal.-La arteria ileocecal anterior, envuelta por el peritoneo para formar una plegura peritoneal en arco, se llama pliegue vascular del apéndice cecal (vascular cecalfold) o pliegue superior ileocecal (superiorileocaecalfold), formando una estrecha hendidura; su límite anterior es el pliegue vascular del apéndice cecal, el posterior es el mesentero del íleon, el límite derecho es la unión ileocecal, el inferior es el extremo inferior del íleon, y la boca del receso está abierta hacia el lado inferior izquierdo. Este receso es común en los niños, generalmente se hace más pequeño con el paso de los años y se reduce significativamente en los ancianos, a menudo desapareciendo.

　　2、El surco inferior ileocecal (inferior ileocaecal recess):El pliegue peritoneal desde el extremo inferior del intestino delgado hasta la membrana mesentérica anterior del apéndice es llamado pliegue ileocecal o pliegue inferior ileocecal, diferente del pliegue vascular del apéndice vermiforme, generalmente no contiene vasos sanguíneos. En la profundidad entre el pliegue ileocecal y la membrana mesentérica del apéndice hay un espacio, que es el surco inferior ileocecal, también conocido como surco ileocecal. El límite anterior del surco inferior ileocecal es el pliegue ileocecal, el superior es la parte posterior del intestino delgado y su mesentérico, el lado derecho es el apéndice vermiforme, el posterior es la parte superior de la membrana mesentérica del apéndice, la boca del surco está abierta hacia el lado inferior izquierdo.

　　De acuerdo con las estadísticas, aproximadamente60％～85El porcentaje de individuos tiene un surco inferior de la apendice vermiforme, y este surco es más evidente en los jóvenes, con el aumento de la edad a menudo se llena de grasa.

　　3、El surco posterior del apéndice (retrocecal recess):Un espacio entre la parte posterior del apéndice vermiforme y la pared posterior del abdomen. Aproximadamente10El porcentaje de individuos tiene un surco posterior del apéndice, el tamaño y el rango varían mucho de individuo a individuo, a veces puede extenderse hacia arriba hasta una cierta distancia detrás del colon ascendente, su profundidad es suficiente para permitir que se introduzca todo el dedo. El surco posterior del apéndice está delante del apéndice vermiforme (a veces en la parte inferior del colon ascendente), detrás es la lámina visceral de la fosa ilíaca, los lados son las pliegues del apéndice vermiforme hasta la lámina visceral de la fosa ilíaca, también conocidos como pliegues coloparietales (parietocolic folds). El apéndice umbilical generalmente se encuentra en el surco posterior del apéndice vermiforme.

　　Si los surcos circundantes de la apendice vermiforme son demasiado grandes y profundos, en el caso de que la presión intraabdominal aumente, pueden hacer que el intestino delgado se proyecte dentro de ellos, formando una hernia interna; y causar obstrucción intestinal completa o incompleta. En el clínico, la hernia interna que se forma en el surco superior de la apendice vermiforme y el surco inferior es más común que la que se forma en el surco posterior del apéndice vermiforme.

　　La obstrucción intestinal es la complicación principal de la hernia lateral del apéndice. En el clínico, aparecen los síntomas de obstrucción intestinal completa, el dolor abdominal se intensifica y se convierte en dolor persistente, acompañado de náuseas, vómitos y distensión abdominal; el sonido de la peristalsis intestinal es intenso. Después de que el intestino se necrose, el dolor de la masa en el cuadrante inferior derecho del abdomen es obvio y hay signos de irritación peritoneal. Al escuchar, el sonido de la peristalsis intestinal desaparece. En los casos graves, aparecen síntomas de infección y shock tóxico.

　　1、El shock séptico, también conocido como shock séptico, es un tipo de shock común en cirugía y difícil de tratar.

　　2、La sepsis es una lesión funcional aguda de órganos secundaria a la infección, que se manifiesta clínicamente por fiebre, escalofríos, taquicardia, cambios en el estado de conciencia y aumento de leucocitos.

　　Si el intestino delgado se proyecta en el surco de la apendice vermiforme y forma una hernia lateral del apéndice, y provoca una obstrucción intestinal incompleta, los síntomas y signos son crisis recurrentes de dolor agudo intermitente en el cuadrante inferior derecho del abdomen, a veces también puede manifestarse como dolor abdominal lateral derecho transferido, algunos pacientes pueden acompañarse de náuseas reflejas y vómitos, pero la distensión abdominal puede no ser evidente. Durante el ataque de dolor abdominal, a menudo se puede tocar un bulto en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Después de que el intestino delgado se retrae al surco de la apendice vermiforme, el dolor abdominal se alivia y el bulto también desaparece.

　　1Mejore sus hábitos de vida, deje de fumar y limite el alcohol. La Organización Mundial de la Salud predice que si la gente dejara de fumar,5Años, el cáncer en el mundo reducirá1/3En segundo lugar, no beba alcohol en exceso. El tabaco y el alcohol son sustancias ácidas muy ácidas, las personas que fuman y beben alcohol a largo plazo son muy propensas a desarrollar un cuerpo ácido.

　　2No coma alimentos salados y picantes en exceso, no coma alimentos muy calientes, fríos, caducados o deteriorados; las personas mayores y débiles o que tienen ciertos genes hereditarios de enfermedades deben comer algunos alimentos preventivos contra el cáncer y alimentos alcalinos con alto contenido de alcalinidad para mantener un estado mental bueno.

　　Prueba de antígeno carcinoembrionario sérico (CEA), excluyendo la posibilidad de tumor de colon.

　　Elija las siguientes pruebas según la historia clínica del paciente:

　　1Radiografía

　　(1) Radiografía abdominal: sugiere síntomas de obstrucción intestinal en diferentes grados.

　　(2) Colocación de bario en el colon: puede determinar la ubicación y el tipo de hernia interna.

　　(3Escaneo por TC.

　　2La ecografía abdominal puede detectar acumulación anormal de gases en alguna parte del abdomen, o ver un grupo de小肠祥聚集在一起, difícil de mover.

　　1¿Qué alimentos son beneficiosos para la salud de una hernia lateral del colon?

　　La dieta debe ser ligera. En los primeros días después de la cirugía, ajuste la dieta según su condición personal, y elija principalmente alimentos líquidos y semi-líquidos, comiendo alimentos ricos en proteínas es beneficioso para la recuperación de las heridas. Suplemente con varias vitaminas, comiendo más verduras y frutas frescas. Puede comer más carnes magras, leche, huevos y otros alimentos ricos en proteínas.

　　2¿Qué alimentos no debe comer una hernia lateral del colon?

　　Evitar comidas demasiado grasas, no elegir alimentos: alimentos como el tempeh, cebolla, pimienta, acelga, etc., son perjudiciales para la curación de las heridas porque son fáciles de causar infecciones.

　　Las hernias laterales del colon pueden ocurrir en cualquier momento con la posibilidad de estrangulación, una vez que se ha establecido el diagnóstico, debe realizarse una cirugía. Si se sospecha altamente que es esta enfermedad, también debe lucharse por la cirugía a tiempo. Los métodos quirúrgicos incluyen2Especie:

　　1Restaurar el intestino herniado, cerrar la boca de la hernia para evitar su recurrencia.

　　2Corte del saco herniario en la zona sin vasos sanguíneos, abriendo el saco herniario para que se convierta en parte de la cavidad peritoneal.