Hernie latérale cæcale

　　Première partie: causes de la maladie

　　Autour du segment iléocaecal, il y a3Les trois cavités, généralement petites, ne sont pas susceptibles de former une hernie interne. Si elles sont trop grandes et profondes, dans le cas d'une augmentation de la pression intrabdominale, elles peuvent permettre à l'intestin grêle de s'engouffrer à l'intérieur, formant une hernie interne et causant une occlusion intestinale complète ou incomplète.

　　Deuxième partie: mécanisme de développement

　　En raison de la rotation du mésentère primitif pendant l'étape embryonnaire, une cavité s'est formée autour du segment iléocaecal3Les trois cavités, à savoir le repli iléocaecal supérieur, le repli iléocaecal inférieur et le repli cæcal postérieur. Le repli iléocaecal supérieur et le repli iléocaecal inférieur sont formés par les plis péritonéaux lors de la branche de l'artère iléocaecale. Le repli cæcal postérieur est causé par une rotation anormale du tube digestif pendant le processus de rotation intestinale. Normalement, le cæcum se renverse et descend dans la fosse iliaire droite, et est complètement attaché à la paroi postérieure de la fosse iliaire droite. Si ce processus est quelque peu anormal, il peut former un orifice cæcal postérieur en communication avec l'abdomen.

　　1、repli iléocaecal supérieur (superior ileocaecal recess)Autrement appelé fosse iléocaecale ou fosse de Luschka, elle est formée par les branches de l'artère iléocaecale qui alimente la jonction iléocaecale en avant-L'artère iléocaecale, envelopée par le péritoine pour former une courbe péritonéale, est appelée repli péritonéal cæcal (vascular cæcal fold) ou repli iléocaecal supérieur (superior ileocaecal fold), formant un espace étroit; sa frontière avant est le repli péritonéal cæcal, sa partie postérieure est le mésentère iléocaecal, la limite droite est la jonction iléocaecale, en bas est la fin de l'iléon, l'orifice de la cavité est vers le bas et à gauche. Cette cavité est courante chez les enfants, elle diminue généralement avec l'âge et diminue souvent chez les personnes âgées.

　　2、Le renfoncement iléocaecal inférieur (inferiorileocaecal recess):Le pli péritonéal appelé pli iléocaecal ou pli iléocaecal inférieur, qui se situe en avant du bas de l'iléon et en avant de l'appendice, est différent des plis vasculaires caecaux, généralement sans vaisseaux. Il y a un espace profond entre les plis iléocaecaux (ileocaecalfold) et le mesentère appendiculaire, c'est l'espacement iléocaecal inférieur, également appelé fosse iléocaecale. La frontière avant de l'espacement iléocaecal inférieur est le pli iléocaecal, et la partie supérieure est la face postérieure de l'iléon et son mesentère, la droite est le caecum, et l'arrière est la partie supérieure du mesentère appendiculaire, et l'ouverture de l'espacement s'ouvre vers le bas et vers la gauche.

　　Selon les statistiques, environ60％～85％ des individus ont un renfoncement iléocaecal inférieur, et ce renfoncement est plus prononcé chez les jeunes, et il est souvent rempli de graisse avec l'âge.

　　3、Le renfoncement post-caecal (retrocecal recess):Un espace entre le dos du caecum et la paroi postérieure de l'abdomen. Environ10％ des individus ont un renfoncement post-caecal, et la taille et l'étendue varient beaucoup d'un individu à l'autre. Parfois, il peut s'étendre jusqu'à une certaine distance derrière le côlon transverse, sa profondeur étant suffisante pour permettre l'insertion de tout un doigt. Le renfoncement post-caecal est situé en avant du caecum (parfois dans la partie inférieure du côlon transverse), à l'arrière, c'est la couche pariétale de la membrane péritonéale à la fente iliaire, et les deux côtés sont formés par la continuité de la membrane péritonéale du caecum à la fente iliaire, formant des plis caecaux (caecalfolds), également connus sous le nom de plis péritonéaux coliques (parietocolicfolds). L'appendice est souvent situé dans le renfoncement post-caecal.

　　Si les fentes iléocaecales sont trop grandes et profondes, sous l'augmentation de la pression intra-abdominale, elles peuvent permettre à l'intestin de s'engouffrer à l'intérieur, formant une hérnia interne; et entraîner une occlusion intestinale complète ou incomplète. Cliniquement, les hérnies formées par l'engouffrement de l'intestin dans les fentes iléocaecales supérieures et inférieures sont plus fréquentes que celles formées par l'engouffrement dans la fente post-caecale.

　　L'ischémie intestinale est une complication principale de l'hérnia paracécum. Lorsqu'une occlusion intestinale complète se manifeste cliniquement, les douleurs abdominales s'aggravent et deviennent douloureuses de manière persistante, accompagnées de nausées, de vomissements et de distension abdominale; l'hyperactivité des bruits intestinaux. Lorsque les intestins sont nécrosés, les douleurs à la palpation du nodule dans le bas-ventre droit sont marquées, et des signes de stimulation péritonéale sont présents. Le bruit intestinal disparaît à l'auscultation. Les patients gravement malades peuvent présenter des symptômes de sepsie et de choc toxico-émétique.

　　1、Le choc infectieux, également connu sous le nom de choc séptique, est un type de choc fréquemment observé en chirurgie et difficile à traiter.

　　2、La septicémie est une atteinte fonctionnelle organique aiguë secondaire à une infection, se manifestant cliniquement par une fièvre, des frissons, une tachycardie, des changements de conscience et une augmentation des leucocytes.

　　Si le caecum s'engouffre dans la fente iléocaecale et forme une hérnia paracécum, entraînant une occlusion intestinale incomplète, les symptômes et signes cliniques sont des coliques intermittentes récurrentes dans le bas-ventre droit, qui peuvent également se manifester par des douleurs rétro-caecales转移性右下腹痛, et certains patients peuvent présenter des nausées réflexes et des vomissements, mais l'œdème peut ne pas être évident. Lorsque l'intestin qui s'est engouffré dans la fente iléocaecale est rétracté, les douleurs s'atténuent et le nodule disparaît également.

　　1、Développez de bonnes habitudes de vie, arrêtez de fumer et limitez la consommation d'alcool. Selon l'Organisation mondiale de la santé, si les gens ne fument plus5ans après, le cancer dans le monde diminurera1/3; Deuxièmement, ne buvez pas d'alcool. Le tabac et l'alcool sont des substances acides extrêmement acides, les personnes qui fument et boivent de l'alcool pendant une longue période sont très susceptibles de développer un terrain acide.

　　2、Ne mangez pas trop de nourriture salée et piquante, ne mangez pas de nourriture trop chaude, froide, périmée ou périmée ; les personnes âgées et faibles ou celles qui ont un certain gène héréditaire de maladie devraient consommer des aliments anticancéreux et des aliments alcalins riches en alcalinité pour maintenir un bon état mental.

　　Examen de l'antigène embryonnaire sérique (CEA) pour exclure la possibilité d'un cancer du côlon.

　　Choisissez les examens suivants en fonction de l'histoire médicale du patient :

　　1、Radiographie

　　(1) Radiographie abdominale : indique des symptômes d'obstruction intestinale de divers degrés.

　　(2) Irrigation rectale avec du baryum : peut préciser la localisation et le type de l'hernie interne.

　　(3Scintigraphie par CT.

　　2、L'échographie abdominale peut détecter une accumulation anormale d'air à un endroit dans l'abdomen, ou voir un ensemble de segments intestinaux s'agglutiner ensemble, difficile à déplacer.

　　1、Quels aliments sont bons pour les hémorroïdes inguinales

　　La nutrition doit être légère. Les premiers jours après la chirurgie, ajustez la nutrition en fonction de votre état personnel, privilégiez les aliments liquides et semi-liquides, mangez plus de produits riches en protéines pour favoriser la guérison des plaies. Ajoutez diverses vitamines, mangez plus de légumes frais et de fruits. Vous pouvez manger plus de viande maigre, de lait, d'œufs, etc. riches en protéines.

　　2、Quels aliments ne pas manger pour les hémorroïdes inguinales

　　Évitez les aliments trop gras, ne choisissez pas les aliments suivants : Les aliments comme le fromage fermenté, l'oignon, le piment, le chou piquant, etc. ne sont pas bons pour la guérison des plaies car ils sont susceptibles de provoquer des infections.

　　Les hémorroïdes inguinales peuvent être strangulées à tout moment, une fois le diagnostic confirmé, il est nécessaire de traiter par chirurgie. Si on soupçonne fortement cette maladie, il est également nécessaire de chercher activement une chirurgie. Les méthodes de chirurgie incluent2Genre :

　　1、Rétablissez la position de l'intestin hernié, fermez la bouche de l'hernie, et prévenez sa récidive.

　　2、Coupez l'hernie le long de la zone avasculaire de la hernie sac, pour qu'elle devienne une partie de la cavité péritonéale.