간장 근처 히어니아

　　1. 발병 원인

　　대장 결막 주변에는3개 숨겨진 공간은 일반적으로 작아서 내疝를 형성할 가능성이 적다. 그러나 너무 크거나 깊으면, 내장압이 증가하면 소장이 그 안으로 튀어나갈 가능성이 있어 내疝를 형성하고, 완전성이나 불완전성 장梗阻을 유발할 수 있다.

　　2. 발병 기제

　　胚胎 기간 중 중장 회전으로 인해 대장 결막 부분에3개 숨겨진 공간, 즉 대장 결막 상위 숨겨진 공간, 대장 결막 하위 숨겨진 공간, 대장 뒤 숨겨진 공간. 대장 결막 상위 숨겨진 공간과 대장 결막 하위 숨겨진 공간은 대장 결막 동맥 분기 시 막이 주문자리를 형성하는 데서 생긴다. 대장 뒤 숨겨진 공간은 장 회전 과정에서 이상이 일어나서 생긴다. 정상적으로 대장 회전이 우측 골반 공간으로 내려가고, 왼쪽 골반 공간의 뒤쪽 벽에 완전히 붙어 있다. 이 과정에서 이상이 일어나면 장이 공간에 통로를 형성하는 대장 뒤 숨겨진 공간이 형성될 수 있다.

　　1대장 결막 상위 숨겨진 공간(superior ileocaecal recess):또는 간장 대장 공간 또는 Luschka 공간으로, 대장 결막 결합부 앞에 공급되는 대장 결막 동맥의 분기로 형성된다.-간장 앞 동맥, 막으로 둘러싸인 곡형 막 주문자리로, 간장 혈관 주문자리(vascular cecalfold)라고도 하며, 또는 상위 간장 대장 주문자리(superior ileocaecalfold)라고도 하여 형성된 좁은 공간; 그 앞 경계는 간장 혈관 주문자리이며, 뒤쪽은 대장 결막, 오른쪽 경계는 대장 결막 접합부, 아래쪽은 대장 마지막 단계, 숨겨진 구멍은 왼쪽 아래로 열린다. 이 숨겨진 구멍은 어린이에게 흔하며, 나이가 들어서면서 작아지고, 노인에게는 명확히 작아지고 자주 사라진다.

　　2、회양장 결막 아래 숨겨진 공간(inferior ileocaecal recess):쇄장 결막의 앞 아래쪽에서 꼬리장의 연막 앞까지의 장막 주둔을 회양장 결막 또는 회양장 결막 아래 결막이라고 합니다. 회양장 결막(ileocaecalfold)과 꼬리장 연막 사이의 깊은 곳에 공간이 있으며, 이는 회양장 결막 아래 숨겨진 공간으로, 또는 회양장 꼬리장 공간으로도 알립니다. 회양장 결막 아래 숨겨진 공간의 앞쪽은 회양장 결막이며, 위쪽은 쇄장 결막의 뒤쪽 및 연막, 오른쪽은 회양장, 뒤쪽은 꼬리장 연막의 상부 부분이며, 숨겨진 공간의 입구는 왼쪽 아래로 향합니다.

　　통계에 따르면, 약60％～85％의 개인이 회양장부 하부 숨겨진 공간을 가지고 있으며, 젊은 사람들은 이 숨겨진 공간이 더 명확하며, 연령이 증가함에 따라 자주 지방으로 가득 차게 됩니다.

　　3、회양장부 뒤쪽 숨겨진 공간(retrocecal recess):회양장부 뒤쪽과 벽면 뒤쪽 사이의 공간은 약10％의 개인이 회양장부 뒤쪽 숨겨진 공간을 가지고 있으며, 크기와 범위는 개인차가 큽니다. 때로는 상위 대장 뒤쪽으로 상당한 거리까지 확장될 수 있으며, 깊이는 전체 손가락을 들 수 있는 정도입니다. 회양장부 뒤쪽 숨겨진 공간 앞쪽은 회양장부(때로는 상위 대장 하부)이며, 뒤쪽은 이리턱 공간의 벽층이며, 양쪽은 회양장부에서 이리턱 공간 벽층으로 이어지는 회양장부의 덕트(cecal folds)이며, 또는 벽면结肠 덕트(parietocolic folds)라고도 합니다. 꼬리장은 대개 회양장부 뒤쪽 숨겨진 공간에 있습니다.

　　만약 이상의 회양장부 주위의 숨겨진 공간이 너무 크고 깊다면, 내압이 증가된 상태에서小肠이 그 안에 접어들어 내막류가 형성될 수 있으며, 완전성 또는 불완전성 장폐색을 유발할 수 있습니다. 임상적으로, 장관이 회양장부 상부 숨겨진 공간과 회양장부 하부 숨겨진 공간에 접어들어간 경우, 회양장부 뒤쪽 숨겨진 공간에 접어들어간 경우보다 더 흔히 발생합니다.

　　장결핵은 암전자막류의 주요 합병증입니다. 완전성 장폐색의 증상이 나타나고, 통증이 심해지고 지속적인 통증으로 변하며, 구토, 구역 및 팽만감이 동반됩니다. 장음이 강해집니다. 장관이坏사된 후, 오른쪽 하부의 덩어리가 압통이 심해지고,腹膜炎 자극 증상이 나타납니다. 장음이 사라집니다. 심각한 경우 감염, 중독성 쇼크 증상이 나타납니다.

　　1、감염성 쇼크 또는 세균성 쇼크는 외과에서 흔히 발생하고 치료가 어려운 일종의 쇼크입니다.

　　2、감염성 세균血症은 감염으로 인해 발생한 급성 기관 기능 손상이며, 임상적으로 발열,冷战, 심장 박동增速,�신지상 변화 및 백혈구 증가 등이 나타납니다.

　　小肠이 회양장부의 숨겨진 공간에 접어들어 암전자막류가 형성되고, 불완전성 장폐색이 발생할 때, 증상과 징후는 반복적으로 발생하는 오른쪽 하부의 간격성 통증이며, 때로는 이동성 오른쪽 하부 통증을 보일 수 있습니다. 일부 환자는 반사적 구토와 구역이 동반될 수 있지만, 팽만감은 명확하지 않을 수 있습니다. 통증이 발생할 때, 대개 오른쪽 하부에 덩어리를 만질 수 있습니다. 접어들어 숨겨진 회양장부에 접어들어간小肠이 회양장부로 되돌아갈 때, 통증이 완화되고 덩어리도 사라집니다.

　　1、좋은 생활 습관을 들이고, 담배를 끊고 술을 제한하세요. 세계 보건 기구는, 만약 모든 사람이 담배를 끊으면,5년 후, 세계의 암은 줄어들 것입니다1/3；또한, 술을 마시지 마세요. 담배와 술은 매우酸한酸성 물질이며, 장기간 담배와 술을 마시는 사람은 강한酸성 체질을 유발할 수 있습니다.

　　2、많이 먹지 마시고, 매우 뜨거우거나 차가우거나 만료된 음식을 먹지 마시고, 노인이나 약간의 질병 유전자가 있는 사람은 가능한 한 암 방지 식품과 알칼리 성분이 높은 식품을 먹고, 좋은 정신 상태를 유지해야 합니다.

　　혈청 원조 발생물질(CEA) 검사를 통해 대장 종양의 가능성을 배제합니다.

　　환자의 병력에 따라 다음과 같은 검사를 선택합니다:

　　1、X선 검사

　　（1）복부 평면 사진: 다양한 정도의 장막 막힘을 나타냅니다.

　　（2）바륨 염장: 내허리 부종의 위치와 유형을 명확히 할 수 있습니다.

　　（3）CT 스캔.

　　2、구강 B超은 복부의 특정 부위에서 이상적인 쌓임을 감지할 수 있으며, 일단小肠 결절이 모여 있으면 이동이 어렵습니다.

　　1、대장 주위 허리 부종을 좋은 음식

　　식사는 가볍게 해야 합니다. 수술 후前几天 개인 상태에 따라 식사를 조절하고, 액체와 반流体 식사를 주로 먹으며, 고단백 식품을 많이 먹어 상처 치유에 유리합니다. 다양한 비타민을 섭취하고, 신선한 채소와 과일을 많이 먹습니다. 다양한 고기, 우유, 달걀 등 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹을 수 있습니다.

　　2、대장 주위 허리 부종을 좋지 않은 음식

　　좋지 않은 음식을 피해야 합니다: 발효장, 대파, 고추, 양파 등은 상처 치유에 유리하지 않으며, 감염을 쉽게 유발할 수 있습니다.

　　대장 주위 허리 부종은 언제든지 급격히 억제될 가능성이 있으며, 명확한 진단이 되면 수술 치료가 필요합니다. 병이 되지 않을 것이라고 매우 의심되면, 적극적으로 수술 치료를争取해야 합니다. 수술 방법은 다음과 같습니다2종류:

　　1、허리 부종을 되돌려 놓고, 허리 부종 입구를 닫아서 재발을 방지합니다.

　　2、허리 부종囊의 무혈구 영역을 자르고, 그것을 열어서 대장 막의 일부가 됩니다.