Tumores urinarios

　　La etiología no se conoce, y puede estar relacionada con la estimulación crónica de la uretra, la infección, las piedras o los polipos. Según la clasificación histológica del tumor, el más común es el cáncer de epidermis escamosa, seguido del cáncer de células glandulares. Los sarcomas o melanomas son muy raros.

　　Según el desarrollo local del tumor, la invasión y la metástasis, la etapa clínica es: 0: cáncer in situ; A: invasión submucosa; B: invasión a la capa muscular de la uretra; C: invasión a tejidos u órganos extraurinarios; D: metástasis ganglionares: ganglios linfáticos inguinales, ganglios linfáticos pélvicos bajo la bifurcación de la aorta, ganglios linfáticos sobre la bifurcación de la aorta, metástasis a distancia, como el pulmón, el hígado, el hueso, etc. La gravedad del cáncer de uretra se clasifica en 3 grados, el grado 3 es el más grave y el grado 1 es el más bajo.

　　El cáncer de uretra puede presentar las siguientes complicaciones:

　　1Puede obstruir la uretra, causando dificultad para orinar, pero rara vez se desarrolla estasis urinaria.

　　2La infección puede atravesar el cuerpo cavernoso de la uretra, formando uretritis perineal o absceso perineal, o la infección puede extenderse a la bolsa escrotal y la región perineal, formando fístula urinaria perineal. Otras complicaciones pueden incluir la metástasis cutánea de tumores urinarios, etc.

　　Las metástasis cutáneas de cáncer de células renales y tumores de células hiperplásicas, o las metástasis locales (generalmente en cicatrices quirúrgicas) o a distancia, las metástasis de cáncer de células renales (tumor adrenal), son comunes en la cabeza y el cuello, mientras que el cáncer de células transicionales es común en el tronco y las extremidades.

　　El cáncer de células renales metastásico es una única o una masa nodular dermatosa generalizada, de color carne, especialmente púrpura, con distribución vascular clara, como se ve en el sarcoma de Kaposi o en el granuloma piógeno, el cáncer de células transicionales de la piel de la转移癌, generalmente un o varios nódulos dermatosos de color carne, verrugas y placas inflamatorias son menos comunes en la transferencia de cáncer de piel.

　　Dado que las causas de los tumores urinarios en pacientes con tumores urinarios no están muy claras, los métodos de prevención no son más que:

　　1Se debe reducir al mínimo la infección, evitar el contacto con rayos X y otros materiales tóxicos, especialmente medicamentos que inhiben la función inmunitaria.

　　2Se debe practicar el ejercicio adecuadamente, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad de resistencia al enfermedad.

　　3Se previene principalmente contra los diversos factores que pueden causar tumores urinarios. Se considera actualmente que la pérdida de la función de vigilancia inmunitaria normal, el efecto tumorigénico de los inmunosupresores, la activación de virus latentes y el uso a largo plazo de ciertos materiales físicos (como los rayos X) y químicos (como los fármacos anticonvulsivos, los corticosteroides suprarrenales) pueden llevar a la hiperplasia de los tejidos linfoides reticulares, lo que finalmente puede causar tumores urinarios. Por lo tanto, se debe prestar atención al medio ambiente personal y ambiental, evitar el abuso de medicamentos y tener cuidado con la protección personal en entornos tóxicos.

　　El cáncer de células renales es un adenocarcinoma de células claras, y las lesiones metastásicas subcutáneas se componen de células grandes y poligonales con citoplasma claro y granos finos, el núcleo está ubicado en el centro, prácticamente sin polimorfismo, las células se organizan en placas y cordones y algunas estructuras adenoides, el tumor está encerrado en un tejido intersticial delgado, rico en vasos sanguíneos, con cierta extravasación de glóbulos rojos y sedimentación de hemo siderófilo. El cáncer de células epiteliales transicionales de la piel metastásica se compone de células grandes y ovaladas con citoplasma alcalino a claro, el núcleo tiene cierta polimorfismo, y se pueden ver diferentes cantidades de mitosis nucleares.

　　Las frutas y vegetales están ricos en fibra, vitaminas, minerales y otros componentes químicos que pueden inhibir el cáncer, según estudios de seguimiento a largo plazo en el extranjero, la ingesta diaria de vegetales debe aumentar de150 gramos a400 gramos, puede reducir en un 50% el riesgo de padecer cáncer de pulmón; mientras que diferentes tipos de lechugas, vegetales de color verde oscuro y frutas también tienen efectos preventivos contra diferentes tipos de cáncer. Estados Unidos lanzó la campaña de prevención del cáncer mediante dieta en 1991, y después de cinco años, se descubrió que la tasa de incidencia y mortalidad de cáncer disminuyeron significativamente, lo que muestra que con simples ajustes en la dieta, los ciudadanos pueden prevenir el cáncer y recuperar la salud de manera sencilla.

　　Los adultos deben comer tres platos de vegetales y dos porciones de frutas al día, y la cantidad de cada porción debe ser al menos media taza (100 gramos), de los cuales al menos una porción debe ser vegetales de color verde oscuro o amarillo oscuro; el Centro de Investigación del Cáncer subraya que consumir de 400 a 800 gramos de vegetales y frutas al día no solo puede prevenir tumores no epiteliales de la uretra y otros cánceres, sino que también puede reducir enfermedades civilizadas como enfermedades cardiovasculares, gota, hipertensión, aterosclerosis, obesidad, constipación, etc., y puede considerarse el método más simple y económico de prevención y salud.

　　I. Estadio inicial

　　Se realiza una resección completa de la uretra tempranamente, y cuando el tumor invade la uretra perineal, se puede realizar una resección parcial o completa del pene y una limpieza linfática. Los cánceres de uretra posteriores en hombres y uretra en mujeres deben realizarse resección de vejiga y uretra y derivación de la orina.

　　II. Estadio avanzado

　　1La quimioterapia se utiliza principalmente para el tratamiento paliativo y sus efectos no son seguros.

　　2La radioterapia tiene dos tipos: la radioterapia externa y la radioterapia intralesional. La radioterapia para tumores de bajo estadio y pequeños es satisfactoria, pero la radioterapia para tumores grandes y de alto estadio no es efectiva, y las complicaciones comunes incluyen estenosis uretral, necrosis local, absceso vulvar, pélvica radioterapia inflamatoria, etc.