Ernia ileocecale laterale

　　Primo, cause di sviluppo

　　Circondata dal margine ileocecale ci sono:3recessi, generalmente sono piuttosto piccoli e non è probabile che formino un ernia interna. Se sono troppo grandi e profondi, con un aumento della pressione intraddominale, è possibile che l'intestino si sporga all'interno, formando un ernia interna e causando un'ostruzione intestinale completa o incompleta.

　　Secondo, meccanismo di sviluppo

　　A causa della rotazione intestinale nel periodo embrionale, si è formata nel margine ileocecale:3recessi, ossia il recessus superiore ileocecale, il recessus inferiore ileocecale e il recessus retrocecale. Il recessus superiore ileocecale e il recessus inferiore ileocecale sono formati quando i rami dell'arteria ileale si ramificano, e il peritoneo si piega. Il recessus retrocecale è dovuto a un'anomalia nel processo di rotazione intestinale. Normalmente, il ceco si rotola e si abbassa nella cava iliaca destra, e si attacca completamente alla parete posteriore addominale della cava iliaca destra. Se questo processo avviene con un qualche grado di anomalia, può formare un recessus retrocecale comunicante con la cavità addominale.

　　1、recessus superiore ileocecale (recessus superiore ileocecale):Anche noto come cavo ileocecale o cavo di Luschka, è formato dal ramo dell'arteria ileocecale che fornisce il margine anteriore dell'unione ileocecale.-L'arteria ileocecale, avvolta dalla peritoneo per formare un'arcata peritoneale, è detta piega peritoneale ileocecale (piega vascolare ileocecale) o piega superiore ileocecale, e forma una fessura stretta; il suo confine anteriore è la piega vascolare ileocecale, il retro è il mesentere ileale, il confine destro è la giunzione ileocecale, il basso è la fine del ileo, e l'apertura della fessura si apre verso il basso e a sinistra. Questa fessura è comune nei bambini, che di solito diventa più piccola con l'età, e diventa significativamente più piccola e spesso scompare negli anziani.

　　2、Il solco inferiore ileo-cecale (inferiorileocaecal recess):La piega del peritoneo che si trova davanti alla fine del ileo e davanti al legamento appendicolare si chiama piega ileo-cecale o piega inferiore ileo-cecale, diversa dalle pieghe vascolari del cecum, generalmente non contiene vasi sanguigni. Tra la piega ileo-cecale (ileocaecalfold) e il legamento appendicolare c'è una fessura profonda, che è il solco inferiore ileo-cecale, noto anche come solco ileo-cecale. La parte anteriore del solco inferiore ileo-cecale è la piega ileo-cecale, l'alto è la parte posteriore dell'ileo e il legamento appendicolare, la parte destra è il cecum, la parte posteriore è la parte superiore del legamento appendicolare, l'apertura del solco si apre verso il basso a sinistra.

　　Secondo le statistiche, circa60％～85％ degli individui hanno un solco inferiore ileo-cecale, e questo solco è più evidente nei giovani, che di solito viene riempito di grasso con l'invecchiamento.

　　3、Il solco posteriore al cecum (retrocecal recess):Un'intercapedine tra la parte posteriore del cecum e la parete posteriore dell'addome. Circa10％ degli individui hanno un solco posteriore al cecum, la cui dimensione e portata variano notevolmente da individuo a individuo. A volte può estendersi di molto dietro il colon ascendente, la profondità è sufficiente per inserire interamente un dito. Il solco posteriore al cecum è davanti al cecum (a volte la parte inferiore del colon ascendente), dietro è la parete laterale del peritoneo dell'inguine, sui lati sono le pieghe del cecum che continuano dal peritoneo dell'inguine, dette pieghe cecali (caecalfolds), anche conosciute come pieghe parietocoliche (parietocolicfolds). L'appendice colica è spesso nel solco posteriore al cecum.

　　Se le cavità circostanti il solco ileo-cecale sono troppo grandi e profonde, possono causare l'intestino tenue a spingersi al loro interno, formando un ernia interna; e causare ostruzione intestinale completa o incompleta. Clinicamente, l'intestino che si spinge nel solco superiore ileo-cecale e nel solco inferiore ileo-cecale è più comune rispetto a quello che si spinge nel solco posteriore del cecum.

　　L'ostruzione intestinale è la principale complicanza dell'ernia laterale del cecum. La comparsa di sintomi di ostruzione intestinale completa, dolore addominale più intenso e dolore persistente, accompagnato da nausea, vomito e aumento dell'addome; aumento del rumore intestinale. Dopo la necrosi dell'intestino, il dolore al nodulo nel lato inferiore destro dell'addome è evidente e ci sono segni di irritazione peritoneale. La perdita dell'eco del rumore intestinale durante l'auscultazione. I pazienti gravi possono sviluppare sintomi di infezione e shock tossico.

　　1、Lo shock settico, noto anche come shock settico, è una categoria di shock comune in chirurgia e difficile da trattare.

　　2、La sepsi è una lesione acuta della funzione degli organi secondaria all'infezione, i sintomi clinici sono febbre, tremori, tachicardia, cambiamenti di coscienza e aumento dei globuli bianchi.

　　Se l'intestino tenue si spinge nel solco ileo-cecale e forma una ernia laterale del cecum, causando un'ostruzione intestinale incompleta, i sintomi e i segni sono crampi intermittenti di dolore lombare inferiore destro, a volte possono anche manifestarsi come dolore lombare inferiore destro secondario, alcuni pazienti possono avere nausea e vomito riflessi, ma l'aumento dell'addome può non essere evidente. Durante l'attacco di dolore addominale, spesso si può toccare un nodulo nel lato inferiore destro dell'addome. Dopo che l'intestino tenue è stato rimosso dal solco ileo-cecale, il dolore addominale si attenua e il nodulo scompare.

　　1Formare abitudini di vita salutari, smettere di fumare e limitare l'alcol. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, se le persone smettessero di fumare,5Anni, il cancro nel mondo sarà diminuito1/3In secondo luogo, non ubriacarti. Il fumo e l'alcol sono sostanze acide molto acide, le persone che fumano e bevono a lungo sono molto suscettibili di体质acido.

　　2Non mangiare troppi cibi salati e piccanti, non mangiare cibi troppo caldi, freddi, scaduti o deformati; le persone anziane o deboli o con geni ereditari di malattie dovrebbero mangiare a seconda delle condizioni some alimenti preventivi contro il cancro e alimenti alcalini ad alta concentrazione per mantenere uno stato mentale buono.

　　Esame dell'antigene tumorale embrionale sierico (CEA) per escludere la possibilità di un tumore ileale.

　　Scegliere uno dei seguenti esami in base alla storia clinica del paziente:

　　1Esami di radiografia

　　(1) Radiografia addominale: suggerisce una manifestazione di ostruzione intestinale di diverso grado.

　　(2) Irrigazione colica con bario: può determinare la posizione e il tipo di ernia interna.

　　(3Scansione a tomografia computerizzata (CT).

　　2L'ecografia addominale può rilevare accumuli anormali in una certa parte dell'addome, o vedere un gruppo di intesti a spirale aggregati insieme, difficili da spostare.

　　1Quali cibi sono buoni per la salute con la flessura ileale?

　　La dieta dovrebbe essere leggera. Nei primi giorni dopo l'intervento, regolare la dieta in base alla situazione personale, con cibi liquidi e semi-liquidi come principali, mangiare più cibi ricchi di proteine è utile per la guarigione delle ferite. Integrare vitamine diverse, mangiare più verdure fresche e frutta. Puoi mangiare più carni magre, latte, uova e altri cibi ricchi di proteine.

　　2Quali cibi non dovrebbero essere mangiati con la flessura ileale?

　　Evitare di essere troppo grasso, non dovrebbero essere scelti cibi: il tofu, l'aglio, il peperoncino, il sedano e altri cibi non sono utili per la guarigione delle ferite perché sono suscettibili di infezione.

　　La flessura ileale può svilupparsi in modo acuto, una volta diagnosticata chiaramente, dovrebbe essere trattata chirurgicamente. Se si sospetta fortemente che sia questa malattia, dovrebbe essere anche attivamente cercato di ottenere un trattamento chirurgico. I metodi di trattamento chirurgico includono2Specie:

　　1Riportare l'intestino herniato al suo posto, chiudere l'orifizio della conchiglia herniaria, e prevenire la recidiva.

　　2Tagliare la sacca herniaria nella zona avascolare senza sangue, rendendola aperta come parte della cavità peritoneale.