Hernia de滑动腹股沟

　　Primero, causas del desarrollo:

　　En condiciones normales, parte del colon ascendente, colon descendente, vejiga urinaria y trompas de Falopio, etc., están cubiertos por peritoneo, mientras que otra parte no está envuelta por peritoneo. Este órgano debido a defectos de desarrollo congénito o factores posteriores, como el relajamiento de los ligamentos debido a la vejez, la pérdida de peso, la ptosis de los órganos internos y otros motivos, aumenta la movilidad de este órgano, y debido a los factores mencionados anteriormente para la formación de hernia, se produce la enfermedad.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo:

　　La clasificación patológica de la hernia de滑动腹股沟主要有:2Métodos:

　　1、Clasificación según la posición del saco herniario y el órgano que se proyecta:

　　)1El tipo de saco herniario paraperitoneal (tirón): Este tipo es más común, el órgano que se proyecta es el colon y forma la pared posterior del saco herniario, mientras que el saco herniario formado por el peritoneo está ubicado delante del tumor.

　　)2El tipo de saco herniario intraperitoneal: Este tipo no difiere del hernia común, pero durante la cirugía debe prestar atención a los órganos extraperitoneales.

　　)3) El tipo de hernia extraperitoneal (empuje): Este tipo es raro, el órgano saliente constituye la mayor parte de la hernia, una parte de la peritoneo está en una posición más alta, al buscar la bolsa herniaria en la cirugía, si no se presta atención, es fácil lesionar el órgano saliente.

　　2Clasificación según el contenido del órgano saliente:

　　)1) hernia deslizante vesical.

　　)2) hernia deslizante intestinal.

　　)3) hernia mixta deslizante.

　　Durante el proceso de deslizamiento del órgano abdominal, debido a la fricción repetida, es fácil que se formen adherencias entre el órgano y la bolsa herniaria, lo que conduce a una hernia irreducible. La hernia inguinal deslizante es casi siempre una hernia oblicua, rara vez una hernia directa que se desliza desde el triángulo de Hesselbach, los síntomas son similares a los de la hernia oblicua común. Algunos casos pueden presentar manifestaciones clínicas especiales que ayudan al diagnóstico de la hernia deslizante.

　　El tipo de hernia extraperitoneal (empuje): Este tipo es raro, el órgano saliente constituye la mayor parte de la hernia, una parte de la peritoneo está en una posición más alta, al buscar la bolsa herniaria en la cirugía, si no se presta atención, es fácil lesionar el órgano saliente.

　　La hernia inguinal deslizante es casi siempre una hernia oblicua, rara vez una hernia directa que se desliza desde el triángulo de Hesselbach, los síntomas son similares a los de la hernia oblicua común, ciertos casos pueden aparecer manifestaciones clínicas especiales que ayudan al diagnóstico de la hernia deslizante.

　　1Después de la reducción de la hernia, si el contenido de la hernia es el colon descendente o el colon sigmoideo, el paciente no puede defecar, solo puede defecar después de que la hernia se reduzca.

　　2El fenómeno de 'dos orinas' es el dolor en la región de la hernia durante la micción, en el1La hernia se reduce después de la micción, y pronto hay la necesidad de orinar nuevamente, formando1La orina seguida de la orina2El fenómeno de la orina seguida de la orina, este fenómeno es más común en la hernia vesical grande.

　　3El fenómeno de tirón del testículo, es decir, la hernia deslizante en ancianos.

　　I. Cambiar los malos hábitos de vida y cultivar un estilo de vida saludable

　　1Dejar de fumar:Fumar no solo puede causar tos crónica, aumentar la presión abdominal, sino que también puede inhibir la síntesis de colágeno, promover la degeneración regenerativa de los músculos abdominales, y es uno de los factores desencadenantes importantes de la hernia inguinal en ancianos. Por lo tanto, los ancianos mejor no fumar o reducir la cantidad de fumar.

　　2Mantener las heces suaves:La constipación es una de las causas importantes del aumento de la presión abdominal, por lo tanto, mantener las heces suaves es una manera efectiva de prevenir la hernia inguinal. Los ancianos deben comer más vegetales y frutas, beber agua en cantidad adecuada, acostumbrarse a defecar a tiempo, etc.

　　II. Prevenir y tratar activamente

　　Enfermedades que aumentan la presión abdominal, como la bronquitis crónica, la emfisema pulmonar, la hipertrofia prostática, etc.

　　Si hay síntomas o signos mencionados anteriormente en la clínica, para evitar lesiones de órganos durante la exploración quirúrgica, se puede realizar una colangiografía antes de la cirugía, así como una cistoscopia o cistografía.

　　1La radiografía del tracto gastrointestinal o la enema de bario pueden encontrar la sombra del intestino en la región inguinal.

　　2La urográfica renal o la cistografía pueden observar si la hernia afecta al sistema urinario y reproductivo, y juzgar la relación entre la hernia deslizante y la vejiga.

　　1Qué alimentos son beneficiosos para la salud de las personas con hernia inguinal deslizante:

　　Mantener las heces suaves: La constipación es una de las causas importantes del aumento de la presión abdominal, por lo tanto, mantener las heces suaves es una manera efectiva de prevenir la hernia inguinal. Los ancianos deben comer más vegetales y frutas, beber agua en cantidad adecuada, acostumbrarse a defecar a tiempo, etc.

　　2Qué alimentos no deben comer mejor con la hernia inguinal deslizante:

　　Dejar de fumar: fumar no solo puede causar tos crónica, aumentar la presión intraabdominal, sino que también puede inhibir la síntesis de colágeno y promover la degeneración regenerativa de los músculos abdominales, siendo uno de los factores desencadenantes importantes de la hernia inguinal en ancianos, por lo que los ancianos mejor no fumar o reducir la cantidad de fumar.

　　(La información anterior solo se ofrece como referencia, para obtener detalles, consulte a un médico.).

　　I. Tratamiento

　　deben ser tratados quirúrgicamente. Los puntos clave de la cirugía son primero liberar y reintroducir los órganos deslizados, luego formar una bolsa herniaria completa y luego realizar un nudo alto y una reparación de la hernia.

　　1、疝囊成形和高位结扎

　　)1)Método Bevan: un método quirúrgico común, aplicable a las hernias deslizantes pequeñas, como la salida del apéndice.

　　Pasos de la operación: corta la bolsa herniaria detrás y sigue el borde del apéndice.2cm, corta en arco la peritoneo, los extremos de los bordes de corte deben alcanzar el cuello de la bolsa herniaria para garantizar que se pueda realizar un nudo alto después de formar una bolsa herniaria completa. Libera cuidadosamente el apéndice hasta el nivel del anillo interno, evitando dañar los vasos sanguíneos del mesentérico y los vasos sanguíneos del cordón escrotal. Hasta este punto, se puede introducir el apéndice deslizado, alinear los extremos de los bordes de corte en arco de peritoneo y coserlos longitudinalmente para formar una bolsa herniaria completa para realizar un nudo alto.

　　)2)Método LaRoque: se aplica a las hernias deslizantes grandes, como la salida del colon sigmoido.

　　Pasos de la operación: corta la pared anterior de la bolsa herniaria, libera el lado posterior del intestino hasta el nivel del anillo interno, prestando atención a no dañar los vasos sanguíneos del mesentérico. Luego, en el nivel superior del anillo interno3cm, separa la musculatura lumbosacra y la musculatura transversa abdominal en la dirección de las fibras musculares, prestando atención a no dañar el nervio ilioinguinal, corta la peritoneo, introduce el intestino deslizado libre a través del anillo interno.

　　)3)Método Ponka: se aplica a las hernias deslizantes grandes.

　　Pasos de la operación: primero separa la bolsa herniaria y el intestino que se ha deslizado del cordón escrotal hasta la profundidad del anillo interno, prestando atención a no dañar el mesentérico del intestino y las arterias del cordón escrotal, corta la pared anterior de la bolsa herniaria y corta a lo largo de los lados del intestino hasta la profundidad del anillo interno, luego coser los bordes laterales en la parte posterior del intestino libre para formar un anillo interno completo, introduce el intestino, realiza el nudo alto de la bolsa herniaria, esta operación no requiere que la superficie libre posterior del intestino se convierta en peritoneo.

　　2、疝修补术：Las características de la hernia deslizante son que la hendidura herniaria se ensancha, las capas de tendones de la pared abdominal y la fascia transversa abdominal están gravemente dañadas, por lo que después de reparar el anillo interno se utiliza comúnmente el método de reparación de Bassini, o se utiliza la malla para reparar.

　　II. Pronóstico

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