Hernia scivolante dell'inguino-femorale

　　Primo: Cause di insorgenza

　　Normalmente, la parte superiore del colon ascendente, la parte inferiore del colon discendente, la vescica e le tube di Falloppio e altri sono coperti da peritoneo, mentre l'altra parte non è avvolta dal peritoneo. A causa di anomalie congenite di sviluppo o fattori acquisiti, come la rilassamento dei legamenti in età avanzata, la perdita di peso, il distacco degli organi interni, ecc., l'ampiezza di movimento di questo organo aumenta, e con i fattori menzionati sopra che causano la formazione dell'ernia, si verifica la malattia.

　　Secondo il meccanismo di insorgenza:

　　La classificazione patologica delle ernie scivolanti dell'inguino-femorale principali include:2Metodi:

　　1、Secondo la classificazione della posizione della sacca di ernia e degli organi eversi:

　　(1Tipologia parasicilare (tractione): questa tipologia è più comune, gli organi che si estrarrebbero sono il colon e formano la parete posteriore della sacca di ernia, la sacca di ernia formata dalla pleura si trova davanti al tumore.

　　(2Tipologia della sacca di ernia: questa tipologia non si differenzia da una ernia comune, ma durante l'intervento deve essere prestata attenzione agli organi extraperitoneali.

　　(3) Tipo extra-cisticale (spingere): Questo tipo è raro, l'organo everso costituisce la maggior parte della hernia, una parte della peritoneo è posizionata più in alto, è facile danneggiare l'organo everso durante la ricerca della cisti della hernia se non si presta attenzione.

　　2Classificazione per contenuto dell'organo everso:

　　(1) Vescicale滑动疝。

　　(2) Intestinale滑动疝。

　　(3) Mixed滑动疝。

　　Gli organi addominali possono aderire facilmente alla cisti della hernia durante il processo di scorrimento a causa della frizione ripetuta, formando così una hernia irreversibile. La hernia inguinale滑动 quasi sempre è una hernia obliqua, occasionalmente una hernia diretta si stacca dal triangolo di Hesselbach, i sintomi sono simili a quelli della hernia obliqua comune. In alcuni casi possono comparire manifestazioni cliniche speciali che aiutano nella diagnosi della hernia滑动.

　　Tipo extra-cisticale (spingere): Questo tipo è raro, l'organo everso costituisce la maggior parte della hernia, una parte della peritoneo è posizionata più in alto, è facile danneggiare l'organo everso durante la ricerca della cisti della hernia se non si presta attenzione.

　　La hernia inguinale滑动 quasi sempre è una hernia obliqua, occasionalmente una hernia diretta si stacca dal triangolo di Hesselbach, i sintomi sono simili a quelli della hernia obliqua comune, in alcuni casi possono comparire manifestazioni cliniche speciali che aiutano nella diagnosi della hernia滑动.

　　1Dopo la rimozione della hernia, se il contenuto della hernia è il colon ascendente o il colon sigmoide, il paziente non può defecare, ma solo dopo la rimozione della hernia.

　　2Il fenomeno di 'due urinazioni' è la sensazione di dolore alla regione della hernia durante la minzione, al1La hernia si riduce dopo la seconda minzione, ma presto si ha la voglia di urinare di nuovo, formando1Seconda urina divisiva2Il fenomeno di urina emessa per la seconda volta, questo fenomeno è più comune nei casi di hernia vescicale grande.

　　3Il fenomeno di trattenimento del testicolo, che è la hernia滑动 degli anziani.

　　Uno: Modificare le cattive abitudini di vita e sviluppare uno stile di vita sano

　　1Smettere di fumare：Fumare non solo può causare tosse cronica, aumentare la pressione addominale, ma può anche inibire la sintesi delle fibre collagene, promuovere la degenerazione degenerativa dei muscoli addominali, è una delle principali cause scatenanti della hernia inguinale negli anziani. Pertanto, gli anziani devono smettere di fumare o ridurre la quantità di fumo.

　　2Mantenere il transito intestinale regolare：La stitichezza è una delle cause principali dell'aumento della pressione addominale, quindi mantenere il transito intestinale regolare è un metodo efficace per prevenire la hernia inguinale. Gli anziani dovrebbero consumare più verdure e frutta, bere acqua in quantità ragionevole, abituarsi a defecare regolarmente, ecc.

　　Due: Prevenzione attiva e trattamento

　　Malattie che provocano un aumento della pressione addominale, come la bronchite cronica, l'ematooma polmonare, l'ipertrofia prostatica, ecc.

　　Se ci sono sintomi o segni clinici come sopra, per prevenire danni agli organi durante la biopsia operatoria, è possibile eseguire una colangioenterografia, una cistoscopia o una cistografia prima dell'operazione.

　　1La cistografia o la colangioenterografia possono rilevare l'ombra del ramo intestinale inguinale.

　　2La cistografia renale o la cistografia possono osservare se la hernia coinvolge il sistema urinario e riproduttivo, e giudicare la relazione tra la hernia滑动 e la vescica.

　　1Quali alimenti sono buoni per la salute dei pazienti con hernia inguinale滑动：

　　Mantenere il transito intestinale regolare: La stitichezza è una delle cause principali dell'aumento della pressione addominale, quindi mantenere il transito intestinale regolare è un metodo efficace per prevenire la hernia inguinale. Gli anziani dovrebbero consumare più verdure e frutta, bere acqua in quantità ragionevole, abituarsi a defecare regolarmente, ecc.

　　2Quali alimenti evitare per la hernia inguinale滑动：

　　Smettere di fumare: il fumo può non solo causare tosse cronica, aumentare la pressione intra-abdominale, ma anche inibire la sintesi di collagene e promuovere la degenerazione atrofica dei muscoli addominali, è uno dei principali fattori scatenanti dell'hernia inguinale senile quindi è meglio che gli anziani non fumino o riducano la quantità di fumo.

　　(Le informazioni di seguito sono solo per riferimento, per dettagli, consultare il medico.)

　　Primo, trattamento

　　devono essere trattati chirurgicamente. I punti chiave della chirurgia sono prima liberare e rintrodurre gli organi scivolati, ricostruire un sacco cistico completo e poi fare il laccio alto e la riparazione dell'hernia.

　　1、修囊术和高位结扎

　　(1)Metodo Bevan: metodo chirurgico comune, adatto per le piccole hernie scivolanti come la hernia del ceco.

　　Passaggi operativi: taglia il sacco cistico dietro lungo l'edge del ceco2alla profondità di cm con un taglio arrotondato della pleura addominale, i margini delle fessure devono raggiungere il collo del sacco cistico per garantire che possa essere fatto un laccio alto dopo aver formato un sacco cistico completo. Libera accuratamente il ceco fino al livello dell'anello interno, evitando di danneggiare i vasi sanguigni del mesentere e del cordone spermatico. A questo punto, puoi rintrodurre il ceco scivolato, piegare i margini arrotondati della pleura addominale in modo che i loro estremi si avvicinino e fare una sutura longitudinale per formare un sacco cistico completo per il laccio alto.

　　(2)Metodo LaRoque: adatto per le grandi hernie scivolanti come la hernia del colon sigmoide.

　　Passaggi operativi: taglia la parete anteriore del sacco cistico, libera la parte posteriore dell'intestino fino all'anello interno, presta attenzione a non danneggiare i vasi sanguigni del mesentere durante la liberazione. Di seguito, sopra l'anello interno3alla profondità di cm secondo la direzione delle fibre muscolari, separa i muscoli obliqui interni e i muscoli trasversi dell'addome, presta attenzione a non danneggiare il nervo iliacopelvico inferiore, taglia la pleura addominale, rintroduce l'intestino libero scivolato attraverso l'anello interno.

　　(3)Metodo Ponka: adatto per le grandi hernie scivolanti.

　　Passaggi operativi: prima di tutto, separa il sacco cistico e l'intestino scivolato dal cordone spermatico fino alla profondità dell'anello interno, presta attenzione a non danneggiare il mesentere intestinale e i vasi sanguigni del cordone spermatico, taglia la parete anteriore del sacco cistico e taglia lungo i lati dell'intestino fino alla profondità dell'anello interno, quindi unisci le margini laterali nella parte posteriore dell'intestino libero per formare un anello interno completo, rintroduce l'intestino, esegui il laccio alto del sacco cistico, questa operazione non richiede di rendere la superficie libera posteriore dell'intestino mesoteliale.

　　2、修疝术：Le caratteristiche della hernia cistica sono che l'anello cistico è stato dilatato, le tendine di tutte le strati della parete addominale e la fascia transversa addominale sono gravemente danneggiate, quindi dopo la riparazione dell'anello interno si utilizza spesso il metodo di riparazione di Bassini, o si utilizza la rete per la riparazione.

　　Secondo, prognosi

　　Al momento non ci sono descrizioni correlate.