กระตุกหลอดทางเอ็นกล้ามเนื้อทางอกและลำตับย่อย

　　หนึ่ง: สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรค

　　ในสภาพปกติ หลอดทางขั้วหน้า หลอดทางขั้วหลัง ทางหลอดน้ำดินและทางหลอดทางนมของสตรี ส่วนหนึ่งถูกทอดด้วยกระเพาะท้อง และส่วนอื่นไม่มีกระเพาะท้องทอดคลุมเพราะเหตุผลทางเชื้อชาติที่มีความผิดปกติหรือเหตุผลทางหลัง อย่างเช่นการรักษาตัวเองที่เริ่มต้นด้วยการหดแข็งของสมองหลัง เรียบร้อยและการลดน้ำหนัก การหล่อหละของอวัยวะภายใน เป็นสาเหตุที่ทำให้การเคลื่อนที่ของอวัยวะนี้เพิ่มขึ้น และเพิ่มเสริมด้วยในการก่อให้เกิดกระตุกหลอดตามที่กล่าวข้างต้นทำให้เกิดโรค

　　สอง: ทฤษฎีก่อให้เกิดโรค

　　ประเภททางพยาธิวิทยาของกระตุกหลอดทางเอ็นกล้ามเนื้อทางอกและลำตับย่อยมี:2สำหรับวิธีนี้:

　　1、แบ่งประเภทตามตำแหน่งของหลอดหลอดและอวัยวะที่ออกมา

　　(1ครึ่งหนึ่ง: รูปแบบหลอดด้านบน (pulling): รูปแบบนี้มักเกิดขึ้น อวัยวะที่ออกมาเป็นตับเมื่อเป็นหลอดและทำให้หลอดหลังหลอดเป็นตับ หลอดที่ทำด้วยกระเพาะท้องตั้งอยู่ด้านหน้าของของหลอดที่ขึ้นมา

　　(2ครึ่งหนึ่ง: รูปแบบกระตุกหลอด: รูปแบบนี้ไม่แตกต่างจากกระตุกหลอดทั่วไป แต่ตอนผ่าตัดต้องปลอดภัยเกี่ยวกับอวัยวะนอกกระเพาะท้อง

　　(3)疝囊外型(pushing)：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。

　　2、按脱出的脏器内容分类：

　　(1)膀胱滑疝。

　　(2)肠管滑疝。

　　(3)混合滑疝。

　　腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦，极易发生脏器与疝囊的粘连，从而形成难复性疝。腹股沟滑动疝几乎都是斜疝，偶有直疝从Hesselbach三角脱出，其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现，有助于滑疝的诊断。

　　疝囊外型(pushing)：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。

　　腹股沟滑动疝几乎都是斜疝，偶有直疝从Hesselbach三角脱出，其症状与一般斜疝相似，某些病例可出现特殊临床表现，有助于滑疝的诊断。

　　1、疝复位后排便疝内容为降结肠或乙状结肠时，病人无排便，只有在疝复位后方能排便。

　　2、“二截尿”现象即排尿时感疝部疼痛，在第1次排尿后疝缩小，而不久又有尿意，形成1次尿分2次排出的现象，此现象多见膀胱疝出且较大者。

　　3、牵拉睾丸现象即疝复位老年的滑动疝。

　　一、改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式

　　1、戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

　　2、保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，因此保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多吃蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

　　二、积极预防和治疗

　　促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

　　临床有上述病状或体征，为防止手术探查时损伤脏器，术前可行结肠造影，膀胱镜或膀胱造影检查。

　　1、消化道造影或钡灌肠可发现腹股沟区肠襻影。

　　2、静脉肾造影或膀胱造影观察疝是否累及泌尿生殖系统，判断滑疝和膀胱的关系。

　　1、腹股沟滑动疝吃哪些食物对身体好：

　　保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，因此保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多吃蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

　　2、腹股沟滑动疝最好不要吃哪些食物：

　　戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年最好不吸烟或减少吸烟量。

　　（以上资料仅供参考，详细请咨询医生。）

　　一、治疗

　　均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。

　　1、疝囊成形和高位结扎

　　(1)Bevan法：常用的手术法，适用于较小的滑动疝，如盲肠滑出。

　　操作步骤：切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精索血管。至此，可回纳滑出的盲肠，把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合，构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

　　(2)LaRoque法：适用较大的滑动性疝，如乙状结肠滑出。

　　操作步骤：切开疝囊前壁，游离肠管的后侧直达内环处，游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管。

　　(3)Ponka法：适用于较大的滑动疝。

　　操作步骤：先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面，注意勿损伤肠管系膜及精索血管，切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面，再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环，回纳肠管，行疝囊高位结扎，这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

　　2、การซ่อมฝีหนังลักษณะของฝีหนังหลุดทางเท้าเป็นการขยายรูฝีหนัง และเนื้อเยื่อหลายชั้นของผนังเท้าและเนื้อเยื่อรอบท้องเท้ามีความแข็งแรงลดลงอย่างมาก ดังนั้นหลังจากการซ่อมฝีหนังด้านใน จึงใช้วิธีซ่อมฝีหนัง Bassini หรือใช้เส้นเชื่อมฝีหนัง

　　2. การรักษาต่อจากนั้น

　　ขณะนี้ยังไม่มีข้อความเกี่ยวข้อง