腹股沟滑动疝

　　一、发病原因

　　在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖，而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素，如年老韧带松弛，消瘦、内脏下垂等原因，使该脏器的移动度加大，再加前述各项疝形成的因素而致病。

　　二、发病机制

　　腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法：

　　1、按疝囊与脱出脏器的位置分类：

　　(1)疝囊旁型(pulling型)：此型多见，脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁，腹膜构成的疝囊位于肿物前方。

　　(2)疝囊内型：此型与一般疝无异，但手术时应注意腹膜外脏器。

　　(3) экстрагастральный тип (пробивной): этот тип встречается редко, содержимое грыжи составляет большую часть грыжи, часть брюшины находится на较高 уровне, и при поиске грыжевого мешка во время операции можно легко повредить содержимое грыжи.

　　2Классификация по содержимому грыжи:

　　(1) мочевая滑动ная грыжа.

　　(2) кишечная滑动ная грыжа.

　　(3) комбинированная滑动ная грыжа.

　　Во время движения брюшных органов из-за повторного трения极易 возникать спаечные процессы между органами и грыжевым мешком, что приводит к formation of irreducible hernia. Слiding грыжа паховой области почти всегда является косым типом, иногда встречается прямая грыжа, которая выходит из Hesselbach-треугольника, и ее симптомы схожи с симптомами обычной косой грыжи. В некоторых случаях могут возникать специфические клинические проявления, которые помогают диагностировать sliding грыжу.

　　Экстрагастральный тип (пробивной): этот тип встречается редко, содержимое грыжи составляет большую часть грыжи, часть брюшины находится на较高 уровне, и при поиске грыжевого мешка во время операции можно легко повредить содержимое грыжи.

　　Слiding грыжа паховой области почти всегда является косым типом, иногда встречается прямая грыжа, которая выходит из Hesselbach-треугольника, и ее симптомы схожи с симптомами обычной косой грыжи. В некоторых случаях могут возникать специфические клинические проявления, которые помогают диагностировать滑动ную грыжу.

　　1Если после复位а грыжи содержимое грыжи является слепой кишкой или сигмовидной кишкой, пациент не может опорожнить кишечник, только после复位а грыжи он может опорожнить кишечник.

　　2Феномен «двух порций мочи» - это ощущение боли в области грыжи при мочеиспускании, в1После первого мочеиспускания грыжа уменьшается, и вскоре появляется желание мочиться, что приводит к1Разделение мочи2Феномен, при котором моча выделяется в два этапа, этот феномен часто встречается у больших грыж мочевого пузыря.

　　3Пulls the testicle phenomenon, which is the reduction of the sliding hernia in the elderly.

　　Одна из причин - изменение плохих привычек и的培养健康的生活方式

　　1Курение:Курение не только может вызвать хронический кашель, повысить внутрибрюшное давление, но и подавлять синтез коллагеновых волокон, способствовать дегенерации мышц живота, что является одним из основных факторов, вызывающих грыжу паховой области у пожилых людей. Поэтому пожилым людям лучше не курить или уменьшить количество курения.

　　2Поддержание通畅ости стула:Запор является одной из основных причин повышения внутрибрюшного давления, поэтому поддержание通畅ности стула является эффективным методом профилактики грыжи паховой области. Пожилым людям следует употреблять больше овощей и фруктов, выпивать достаточное количество воды в определенное время, приучить себя к регулярному опорожнению кишечника и т.д.

　　二、Активная профилактика и лечение

　　Болезни, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как хронический бронхит, эмфизема легких, гипертрофия предстательной железы и т.д.

　　Если у пациента есть указанные симптомы или признаки, чтобы предотвратить повреждение органов при операции, перед операцией можно провести колоноскопию, цистоскопию или цистографию.

　　1Рентгенография кишечника или бариевая клизма могут выявить контуры кишки в области паховой грыжи.

　　2Рентгенография почек или цистография позволяют наблюдать, не затрагивает ли грыжа мочеполовую систему, и определить связь между滑动ной грыжей и мочевым пузырем.

　　1Какие продукты полезны для пациентов с滑动ной грыжей паховой области:

　　Поддержание通畅ости стула: запор является одной из основных причин повышения внутрибрюшного давления, поэтому поддержание通畅ости стула является эффективным методом профилактики грыжи паховой области. Пожилым людям следует употреблять больше овощей и фруктов, выпивать достаточное количество воды в определенное время, приучить себя к регулярному опорожнению кишечника и т.д.

　　2Лучше избегать следующих продуктов при滑动ном грыже паховой области:

　　Отказ от курения: курение не только может вызвать хронический кашель, повысить внутрибрюшное давление, но и подавлять синтез коллагеновых волокон, способствуя дегенерации брюшных мышц, является одним из основных факторов, вызывающих грыжи у пожилых людей, поэтому пожилым людям лучше не курить или уменьшить количество курения.

　　(Данные материалы仅供参考, для получения более подробной информации обратитесь к врачу.)

　　Одно, лечение

　　все должны быть оперированы. Основные моменты операции - это сначала освободить и вернуть выскочившие органы, затем создать целостный грыжевой мешок, после чего выполнить высокое лигирование и операцию по ремонту грыжи.

　　1Грыжевой мешок и высокое лигирование

　　(1Метод Bevan: часто используемый метод операции, подходит для небольших грыж, таких как выскочившая слепая кишка.

　　Этапы операции: разрежьте грыжевой мешок сзади по краю слепой кишки2в см сделайте дуговой разрез брюшины, два конца разреза должны достичь шеи грыжевого мешка, чтобы обеспечить возможность лигирования на высоком уровне после создания целостного грыжевого мешка. Острожно освободите слепую кишку до уровня внутреннего кольца, избегая повреждения мезентериальных и семенных сосудов. До этого момента можно вернуть выскочившую слепую кишку, прижать два конца дугового разреза брюшины и сделать поперечный шов, чтобы создать целостный грыжевой мешок для высокого лигирования.

　　(2Метод LaRoque: подходит для больших грыж, таких как выскочившие сигмовидная кишка.

　　Этапы операции: разрежьте переднюю стенку грыжевого мешка, освободите заднюю часть кишки до внутреннего кольца, будьте осторожны, чтобы не повредить мезентерию и сосуды, во время освобождения. Затем, над внутренним кольцом3в см по направлению мышечных волокон отделите внутреннюю косую мышцу и поперечную мышцу брюшной стенки, будьте осторожны, чтобы не повредить подвздошно-подреберную нервную ветвь, разрежьте брюшину, верните свободно выскочившие кишки через внутреннее кольцо.

　　(3Метод Ponka: подходит для больших грыж.

　　Этапы операции: сначала отделите грыжевой мешок и выскочившие кишки от семенного канатика до глубокого уровня внутреннего кольца, будьте осторожны, чтобы не повредить мезентерию кишки и сосуды семенного канатика, разрежьте переднюю стенку грыжевого мешка и вырежьте两侧 до глубокого уровня внутреннего кольца, затем сшейте两侧 кромки позади свободной кишки, чтобы создать целостное внутреннее кольцо, верните кишку в место, выполните высокое лигирование грыжевого мешка, эта операция не требует абдоминализации свободной поверхности кишки позади.

　　2Грыжевые операции:Особенности грыжи: грыжевой канал расширен, все слои мышц брюшной стенки и поперечная апоневроза брюшной стенки серьезно повреждены, поэтому после ремонта внутреннего кольца часто используется метод Bassini или используется сетчатый материал для ремонта.

　　Двое, прогноз

　　В настоящее время нет описания соответствующего контента.