Los síntomas de la absceso perianal son primero sentir una pequeña masa o protuberancia alrededor del ano, seguido de un aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón y fiebre, sensación de pesadez y malestar, inquietud para sentarse o dormir, dificultad para dormir por la noche, estreñimiento y dificultad para orinar con sensación de urgencia posterior, entre otros síntomas de estimulación rectal. Además, aparecen síntomas sistémicos como malestar general, cansancio y debilidad, aumento de la temperatura corporal, disminución del apetito, escalofríos y fiebre alta, entre otros síntomas de intoxicación sistémica.
1. Absceso subcutáneo perianal: es el absceso formado debajo de la piel alrededor del ano, apareciendo enrojecimiento, tumefacción, calor y dolor local. Si ya se ha formado el absceso, hay una sensación de fluctuación clara localmente, mientras que los síntomas sistémicos son generalmente no evidentes.2. Absceso en el surco isquiorectal: el absceso formado en el surco isquiorectal, el área de infección es más amplia y profunda que el absceso subcutáneo. En el principio, solo se siente incómodo o ligeramente doloroso en el ano, gradualmente acompaña de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, falta de apetito, luego aparecen síntomas locales más graves, como dolor ardiente o dolor saltando en el ano, que se intensifica al defecar, toser, caminar. La palpación digital puede tocar el lado afectado lleno, con dolor y sensación de fluctuación.
3. Absceso en el espacio rectovesical: ubicado por encima de los músculos del ano y por debajo de la membrana peritoneal. Este tipo de absceso está profundamente oculto, los síntomas locales no son muy evidentes, a veces solo hay una sensación de caída del recto. Pero los síntomas sistémicos son más graves, la palpación digital en la pared rectal del lado afectado muestra infiltración, endurecimiento, dolor, tumefacción y sensación de fluctuación.
4. Absceso en el espacio retrorectal: sus síntomas principales son los mismos que los del absceso en el espacio rectovesical. Hay una sensación de pesadez en el recto, dolor vago en la región sacrocaudal. Puede irradiarse a las extremidades inferiores, hay dolor profundo y palpable entre el coxis y el ano. La palpación digital muestra dolor, tumefacción y sensación de fluctuación en la pared posterior del recto.
Además, según la naturaleza de las bacterias que causan el absceso perianal, se pueden clasificar en:
1. Abscesos purulentos agudos: la mayoría son causados por infección por estafilococos, estafilococos, bacterias del intestino grande.
2. Abscesos purulentos crónicos: la mayoría son causados por infección por bacilos tuberculosos.
1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de abscesos perianales?
Las causas de la aparición de abscesos perianales son las siguientes:
1. Infección de las glándulas anales. Las glándulas anales se abren en el seno anal en la unión entre el tubo rectal y el recto, el seno anal es en forma de embudo y se abre hacia arriba, es fácil de lesionar y ser invadido por bacterias, lo que puede causar infección. Una vez que el seno anal está infectado, puede causar infección y supuración, la inflamación se expande hacia los espacios perianales, ya que los espacios perianales tienen una capacidad deficiente para resistir infecciones bacterianas, la infección es fácil de propagar en estos espacios, formando abscesos en diferentes partes.
2Disminución de la resistencia del sistema inmunológico. Como en el caso de la diabetes, personas mayores y débiles, el exceso de fatiga, así como pacientes con tuberculosis y VIH, una disminución de la resistencia puede facilitar la aparición de abscesos perianales, y los pacientes con cáncer de recto también pueden desarrollar abscesos perianales.
3Estimulación y lesión local en el ano. El consumo constante de alimentos picantes, el alcohol y otros alimentos irritantes puede causar congestión local en el tubo rectal y una disminución de la resistencia, lo que puede desencadenar infecciones. Además, las heces secas y duras pueden irritar la mucosa del ano, las heces diluidas de los pacientes con diarrea pueden caer en el seno anal, lo que puede causar obstrucción de las glándulas anales, así como lesiones traumáticas en el ano recto o lesiones en el ano recto causadas por huesos de pollo, pavo, pescado ingeridos con la comida, que pueden causar infecciones en el área perianal y desarrollar abscesos perianales.
第二，也可根据影响肛周脓肿的因素进行分析：
(一)感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。
(二)医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
(三)手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
(四)其它：如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
4. 肛门脓肿应该如何预防
对于肛周脓肿，很多人都苦不堪言，难缠的肛周脓肿，时轻时重，就这样反反复复的折磨着每一位患者。南宁肛泰肛肠医院肛肠专家指出，肛周脓肿对人体有很大的伤害，久治不愈会并发肛瘘，但是如果大家在平时能采取适当的措施，就能够防止肛周脓肿的发生，或减轻脓肿的严重程度。
1、调理排便：无论排便便秘与否，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。
2, Hacer un buen hábito de higiene: acostumbrarse a lavar la región local después de defecar cada día, prevenir la infección.
3, Ajustar adecuadamente la dieta: no comer alimentos muy refinados, no comer alimentos que irriten, lo que es beneficioso para la defecación.
4, Tratar activamente la inflamación de la fosa anal y la inflamación de los pezuñas anales: utilizar baños sentados, supositorios, antibióticos orales o tratamientos de medicina china, prevenir que la inflamación se profundice, e incluso supurar y formar abscesos perianales y rectales.
5, Tratar activamente enfermedades sistémicas: tratar activamente enfermedades sistémicas como tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc.
6, Hacer ejercicio, fortalecer la constitución física: las personas que se sientan o se levanten por mucho tiempo tienen una circulación sanguínea local deficiente, reduciendo la capacidad de resistencia local, lo que facilita la infección. Por lo tanto, las personas que se sientan por mucho tiempo deben participar activamente en deportes, aumentando la capacidad de resistencia del ano.1]]
7, No sentarse en la tierra húmeda por mucho tiempo: sentarse en pastos o tierras húmedas por mucho tiempo, el área anal se enfria y moja, reduce la capacidad de resistencia a la enfermedad, las energías frías y húmedas son fáciles de entrar en el ano, lo que puede causar infección.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para la abscesa anal
(1) Método de presión para drenar el pus: es usar el endoscopio anal bilateral o el expansor para exponer la fosa anal en el sitio del absceso, luego presionar el absceso, observar cuidadosamente la ubicación de la salida del pus, es la boca interna. Este método es el medio más simple y confiable para determinar el foco primario de enfermedad.
(2) Método de examen bimanual: se inserta el dedo índice en el conducto anal, el pulgar en la piel, se toca la fluctuación del absceso más evidente, la piel y la mucosa más delgadas, es la posición de la boca interna y externa.
(3) Exploración con endoscopio anal: generalmente en el sitio del foco primario hay inflamación de las fosas, congestión local evidente, las fosas se profundizan y forman depresiones, se pueden ver secreciones purulentas o inflamación de los pezuñas anales.
(4Exploración con pinza: generalmente se utiliza una pinza de cabeza redonda con gancho, se realiza una exploración de la fosa anal oculta en el sitio del absceso bajo el endoscopio anal bilateral. Las fosas infectadas son profundas y se hunden, la pinza puede entrar fácilmente, y si hay supuración, es la boca interna. También se puede realizar una exploración desde dentro del absceso después de cortar el absceso, utilizando el dedo índice para tocar dentro del conducto anal, la cabeza de la pinza es la más delgada, solo hay una capa de mucosa, es la boca interna. Pero se debe evitar puncionar a ciegas, lo que puede causar una boca interna falsa y hacer que la cirugía fracase.
6. Alimentos prohibidos y permitidos para pacientes con abscesa anal
Los pacientes con abscesa perianal deben tener una elección selectiva al comer frutas, y deben elegir frutas como sandía, manzana, piña, naranja, pera, etc., porque todas tienen el efecto de suavizar el intestino y facilitar la defecación.
Verduras ricas en fibra. Por ejemplo: espinacas, apio, melón de invernadero, luffa, calabaza, mungo, soja, col, flor de brécol, hongos, alga, rabano, y también ciertas verduras como el guangxin, que son ligeras y contienen una gran cantidad de fibra, pueden calmar el calor y desintoxicar. Usar estas verduras regularmente puede aliviar los síntomas de hinchazón y supuración locales.
Los pacientes con abscesa perianal deben evitar o reducir la ingesta de alimentos picantes, como alcohol, pimienta, jengibre, ajo, canela, etc., ya que pueden estimular la inflamación local y agravar la enfermedad de la abscesa perianal y rectal.
Al tomar medicamentos para tratar la abscesa perianal, algunos medicamentos y ciertos alimentos no deben ser ingeridos al mismo tiempo. Por ejemplo, al tomar preparaciones para calmar el calor y desintoxicar, se debe evitar comer pescado, camarones, carne de cordero, cilantro, chive, etc., y es mejor no comer verduras como bambú, carne de perro, mariscos, etc., que desencadenan la inflamación. Al tomar preparaciones para fortalecer la sangre y el qi, se debe evitar comer rabano, naranjas, albaricoques, etc., de lo contrario, influirán en la eficacia del medicamento.
Los métodos de tratamiento dietético mencionados anteriormente solo deben utilizarse como métodos complementarios después de que el paciente ha recibido tratamiento quirúrgico. Los pacientes no deben utilizar el contenido anterior como base para el tratamiento y deben buscar tratamiento en hospitales profesionales y regulares cuando aparezcan síntomas.
