Blasenprolaps

　　Die Entstehung von Blasenprolaps tritt hauptsächlich während der Geburt auf, wenn der Kopf des Fötus durch die Vagina geht, wird die Symphysis-pubische-Blasen-und-Kehlkopf-Membran sowie die seitlichen Blasen-Support-Strukturen der vorderen vaginalen Wand überdehnt oder gerissen. Besonders im zweiten Geburtsprozess, da der Muttermund vollständig geöffnet ist und die Blase voll ist, können die Schäden an den Supporting-Strukturen am Boden der Blase durch Geburt oder vaginale chirurgische Geburtshilfe wie das Zangenheben, die Saughebung des Fötuskopfes, die Entfernung des Beckenbodens durch die Entfernung des Fötuskopfes usw. verschlimmert werden. Die Teilnahme an körperlicher Arbeit in der Postpartum-Periode wird ebenfalls zu früh aufgenommen, was dazu führt, dass die vaginalen Supporting-Strukturen nicht wiederhergestellt werden können. Daher tritt der Blasenprolaps häufig bei Geburtshilfen auf, ist bei Ungeburtshilfen äußerst selten.

　　Die Supporting-Struktur der vorderen vaginalen Wand besteht hauptsächlich aus dem Symphysis-pubischen-Blasen-und-Kehlkopf-Membran. Während der Geburt, wenn der Kopf des Fötus durch die Vagina geht, wird die Symphysis-pubische-Blasen-und-Kehlkopf-Membran sowie der Bereich des Puborectalis-Muskels unweigerlich extrem gestreckt, ja sogar gerissen. Wenn die Erholung in der Postpartum-Periode schlecht ist, insbesondere wenn die körperliche Arbeit zu früh aufgenommen wird.

　　1und Inkomplette Entwicklung der Blase

　　Die Inkomplette Entwicklung der Blase tritt oft mit der Inkompletten Entwicklung der Niere auf, daher gibt es selten Überlebende, eine Gruppe19，046Fällen. Bei Autopsien gibt es7Fällen. In der Literatur gibt es25Fällen. Die Inkomplette Entwicklung der Blase bedeutet, dass der Anusbeutel erhalten bleibt, das ist eine Barriere des Septums zwischen Urethra und Rektum. Der Ureter endet im Rektum.

　　2und Duplicierte Blase

　　ist das Ergebnis einer embryonalen Entwicklungsstörung, das eine Teilmenge des Embryonalhinterkörpers für die Anomalie verantwortlich macht, oft mit einer postenteralen Duplicierung. Es kann sich in zwei Blasen links und rechts, vor und nach oder oben und unten manifestieren,葫芦状或多房性膀胱。一组18Fällen50％ haben eine Duplicierung des unteren Gastrointestinaltrakts, eine Gruppe20 Fällen mit einer postenteralen Duplicierung.60％ haben eine duplicierte Blase. Die Inzidenz von duplicierten Genitalien ist ebenfalls hoch. Es können Symptome einer Harnwegsobstruktion und Infektion auftreten, und nach einer umfassenden Untersuchung muss ein Behandlungsplan basierend auf dem Zustand der Blasenerkrankung und den spezifischen congenitalen Anomalien anderer Organe erstellt werden, einschließlich der Lösung der Harnwegsobstruktion, der Erhaltung der Blasenfunktion, der plastischen Chirurgie der Genitalien und der Korrektur von Anomalien des Verdauungstrakts.

　　3und Blasendivertikel

　　Wegen der lokalen Schwäche der kongenitalen Blasenwand, zusammen mit der Existenz eines Obstruktionfaktors im unteren Harnweg während der Fetalentwicklung, steigt der Druck im Blaseninneren an, was zu einer Protrusion der Muskelfasern zwischen den Blasenmuskeln führt und Blasenscheidenbildung verursacht. Es gibt jedoch auch Fälle, bei denen keine anatomische Obstruktion im Hals der Blase und der Harnröhre vorliegt. Daher hängt die Bildung mit der Anomalie der Anordnung der Blasenchirmzellen zusammen. Es tritt häufiger bei Männern auf und ist oft monolokal, die meisten befinden sich in der Nähe des Ureterausgangs. Nach der Bildung des Divertikels wird er bei jedem Wasserlassen gefüllt und wächst allmählich, bis der Ureter in das Divertikel hineingezogen wird und die untere Schicht des schrägen Uretermukosas und die Wandzwischenbereiche verschwinden, was zu einem Reflux von Harnleiter und Blase führt. Blasendivertikel werden oft erst bei weiterer Urologieuntersuchung aufgrund von Harnwegsinfektionen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen entdeckt. Die Diagnose hängt hauptsächlich von der Urographie ab, die die Form und Lage des Blasendivertikels zeigt. Bei Bedarf kann eine Zystoskopie hinzugefügt werden. Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Obstruktion des unteren Harnwegs zu lösen, die Infektion zu kontrollieren und die Divertikelsektion durchzuführen, oder eine zusätzliche anti-refluxive Ureter-Blasennahtoperation durchzuführen.

　　4und Blasenexstrophie

　　Die Blasenexstrophie und die Yaris-Exstrophie sind eine kombinierte Fehlbildung im Embryonalstadium4～10Wochen aufgrund von Entwicklungsanomalien verursacht. Wegen der übermäßigen Entwicklung der Schließmuskelschicht wird die Migration des Stützgewebes und die normale Entwicklung der unteren Bauchwand behindert, und da die Zeit und der Ort der Perforation der Schließmuskelschicht unterschiedlich sind, können eine Reihe von Anomalien von der Anorektal Fistel bis zur Exstrophie des Anus auftreten, typische Blasenexstrophie ist nur ein Teil dieser Anomalien und macht etwa50％, die Inzidenz beträgt etwa bei den Neugeborenen1/1～5Viermal häufiger, Männer sind zwei Mal häufiger betroffen als Frauen, und das Risiko für eine Divergenz in der Nachkommenschaft ist höher als bei der normalen Bevölkerung.500-fach, aber der genetische Typ ist bislang nicht bestimmt.

　　Mild Fälle können ohne Symptome bleiben oder nur leichte Senkgefühl, Lumbenschmerzen, die sich nach längerem Stehen verschlimmern, und nach Ruhigstellung im Bett wieder abklingen. Schwere Fälle haben neben dem Senkgefühl oft Schwierigkeiten beim Wasserlassen und häufig eine große Restharnmenge. Es tritt häufig eine Harnwegsinfektion auf, und wenn auch der Schließmuskel der Harnröhre erschlafft, kann es bei Lachen, Niesen, Anstrengung und anderen Situationen, die den Bauchdruck erhöhen, zu Urinverlust kommen, der als Spannungsinkontinenz bezeichnet wird.

　　1、I. Grad:Bezeichnet, dass die erweiterte Blase immer noch im Vaginallumen liegt, tiefer als der normale anatomische Ort; II. Grad bedeutet, dass der Blasenprolaps während der Anstrengung sichtbar ist, außerhalb des vaginalen Mundes;

　　2、III. Grad:Bezeichnet, dass der Blasenprolaps im Ruhezustand sichtbar ist, außerhalb des vaginalen Mundes;

　　3、IV. Grad:Bezeichnet die vollständige Prolaps des Vaginalvorderwand bis zum vaginalen Mund, kann es sogar über die Große Schamlippe hinausgehen.

　　Die Geburt sollte korrekt behandelt werden. Bei Unverträglichkeit von Schädel und Becken sollte eine Sectio caesarea frühzeitig durchgeführt werden; Die Gebärende darf nicht kräftig nach unten pressen, wenn der Muttermund nicht vollständig geöffnet ist; Wenn der Muttermund vollständig geöffnet ist, sollte eine Episiotomie rechtzeitig durchgeführt werden, und bei Bedarf sollte die Geburt durch eine Operation unterstützt werden, um die Verlängerung des zweiten Geburtsprozesses zu vermeiden; Wenn eine Episiotomie auftritt, sollte sie sofort repariert werden; Nach der Geburt sollte vermieden werden, zu früh körperliche Arbeit zu leisten, und die postpartale Gesundheitsgymnastik kann der Wiederherstellung der Spannung der Beckenmuskulatur und des Faszien helfen.

　　Vaginaltastuntersuchung, Kolposkopie, vaginale Ultraschalluntersuchung.

　　Die Kolposkopie ist eine Methode, bei der die Zellsubstanz der Zervix oder der epithelialen Gewebe der Genitalien unter Verwendung eines Mikroskops vergrößert wird, um die Zervix und die Genitalien klar zu untersuchen, die Ärzte ermöglichen, die Veränderungen der Zervixepithel und der Blutgefäße zu beobachten, um zu diagnostizieren, ob es Anomalien gibt, und gleichzeitig die Schwere der Läsionen zu bewerten.

　　Bezüglich der Ernährung sollte mehr Aufmerksamkeit auf die Ergänzung der Ernährung gelegt werden. Eine vernünftige Ernährungsweise: Halten Sie eine leichte Ernährung bei. Essen Sie mehr frische Gemüse und Meeresfrüchte. Wie grünes Gemüse, Rüben, Algen, Laver usw. Es sollte weniger und öfter gegessen werden. Vermeiden Sie fettiges Fleisch und Innereien von Tieren, und essen Sie keine starken Reizstoffe wie Zwiebeln, Pfeffern und Kaffee. Essen Sie weniger raffinierten Zucker, Honig, Fruchtzucker, Kuchen usw.

　　Leichte Fälle erfordern nur, dass man auf angemessene Ernährung und Kschchtelübung achtet. Schwere Fälle erfordern die Reparatur der Vaginalwand. Schwere und symptomatische Fälle sollten die Reparatur der Vaginalvorderwand durchführen lassen, um den erweiterten Blasen zu seiner normalen anatomischen Position zurückzuführen. Der Schlüssel der Operation liegt in der Rückführung der erweiterten Gewebeorgane an ihren ursprünglichen Ort und in der Befestigung der Blase an einem höheren Ort, um ihre Unterstützungskraft für die Blase zu stärken. Patienten mit bewussten Symptomen, die aufgrund anderer chronischer Krankheiten nicht operiert werden sollten, sollten die Ernährung stärken, lange Stehen und schweres körperliches Arbeit vermeiden und eine Überfüllung der Blase vermeiden. Regelmäßige Beckenmuskulaturübungen durchführen. Der Uterus-Keil kann die Unannehmlichkeiten der Patienten vorübergehend lindern und den Urin fließen lassen, die Entzündung verschwinden, aber er muss morgens eingesetzt und abends vor dem Schlafengehen entfernt werden. Um Sekundärinfektionen oder Urin- und Fäkalfisteln durch langfristige Kompression durch Fremdkörper zu vermeiden.