Cáncer de estómago

　　Actualmente, las personas que están más seguras de pertenecer al grupo de alto riesgo de cáncer de estómago son:

　　Las personas con lesiones precancerosas:Las lesiones precancerosas son enfermedades benignas con una tendencia a la carcinogénesis, como la gastritis atrofica crónica, la tasa de cáncer puede alcanzar10％; la úlcera gástrica crónica, la tasa de cáncer es inferior a3％; las pólipos gástricos, el diámetro>2centímetros, la tasa de cáncer es alta en los que son múltiples y tienen una base más ancha; en los que se han realizado resecciones parciales del estómago, la tasa de cáncer residual puede alcanzar 0.3％~10％. Otras lesiones precancerosas, como la hiperplasia mucosa gástrica gigante, la gastritis verrucosa, etc.

　　Mala costumbre alimentaria:Como comer sin规律、comer rápidamente、gustar de alimentos salados、comida caliente，gustar de alimentos enlatados, ahumados, mariscos secos, alimentos de un día antes, gustar de carne asada, consumir alimentos enmohecidos, comer poco vegetales frescos, etc.

　　El alcoholismo crónico y el fumar:El alcohol puede cambiar las células mucosas y causar cáncer. Fumar también es un factor de riesgo muy fuerte para el cáncer de estómago, y los que comenzaron a fumar en la adolescencia tienen el riesgo más alto.

　　Con historial familiar de cáncer de estómago o cáncer de esófago:La tasa de incidencia de cáncer de estómago en la familia de los pacientes es más alta que en la población normal.}2~3veces.

　　Estar en un estado psicológico deficiente a largo plazo:como la depresión, la melancolía, el pensamiento, la soledad, la depresión, el odio, el desprecio, la baja autoestima, la autoacusación, la sensación de culpa, la tensión en las relaciones interpersonales, la crisis mental, estar encerrado, etc., el riesgo de cáncer de estómago aumenta significativamente.

　　Profesiones específicas:La exposición a la niebla de ácido sulfúrico, el plomo, el amianto, los herbicidas y los trabajadores de la industria metalúrgica tiene un riesgo significativamente mayor de cáncer de estómago.

　　Infección por Helicobacter pylori (Hp):Estudios han demostrado que aproximadamente la mitad de los cánceres de estómago están relacionados con la infección por Helicobacter pylori.

　　1, cuando ocurre hemorragia digestiva, generalmente es una hemorragia pequeña, la hemorragia grave es rara. Aproximadamente5Los pacientes pueden experimentar hemorragias graves, que se manifiestan como vómitos de sangre y (o) heces negras, rara vez como síntoma inicial. Puede aparecer mareos, taquicardia, heces de aceite, vómitos de café.

　　2, la metástasis abdominal del cáncer gástrico puede comprimir el conducto biliar común, lo que puede causar ictericia.

　　3, obstrucción del píloro debido a cáncer gástrico, es más común en cáncer gástrico que se origina en el píloro y el cardias. Cuando el cáncer en la base del estómago se extiende al cardias o al esófago, puede causar obstrucción del esófago inferior. El tumor cercano al píloro es fácil de causar obstrucción del píloro. Puede aparecer vómitos, el abdomen superior puede verse dilatado en forma de estómago, y se puede escuchar el sonido del agua hirviendo.

　　4, perforación del tumor canceroso que conduce a peritonitis difusa, es menos común que las úlceras benignas. Puede ocurrir en cáncer de estómago de tipo ulceroso, que ocurre más comúnmente en cánceres ulcerosos en la región del píloro, sin adherencias cubriendo la perforación, puede causar peritonitis. Puede aparecer rigidez muscular abdominal, dolor abdominal, y otros síntomas de estimulación peritoneal.

　　5, forma fistulas gastrointestinales, se observa la expulsión de alimentos indigestos.

　　Los pacientes con cáncer de estómago en estadio inicial70％ sin síntomas, y los que tienen síntomas no son典型. El malestar leve en el abdomen superior es el síntoma más común en el inicio, similar a la dispepsia o la gastritis. Los síntomas clínicos de los pacientes con cáncer de estómago en estadio avanzado son los siguientes.

　　1.No tiene historia de enfermedad gástrica, pero recientemente ha aparecido un malestar o dolor en el abdomen superior sin causa; o tiene una historia de úlcera gástrica, el dolor abdominal se ha vuelto más frecuente y más intenso recientemente.

　　2.El sensación de plenitud en el abdomen superior es el síntoma más temprano del cáncer de estómago en estadio avanzado en los mayores, a veces acompañado de eructos, acidez estomacal y vómitos. Si el tumor está en el esófago, puede sentir que no puede comer; si el tumor está en el píloro, cuando se produce la obstrucción, el paciente puede vomitar alimentos putrefactos de la noche anterior.

　　3.Disminución del apetito, pérdida de peso y debilidad: según las estadísticas, aproximadamente50％ de los pacientes mayores tienen una disminución significativa del apetito, pérdida de peso progresiva y debilidad; tienen40％~60％ de los pacientes buscan atención médica debido a la pérdida de peso.

　　4.Hemorragia digestiva: vómitos de sangre(10％), heces negras(35％) y la sangre oculta en las heces persistente(60％~80％)(poco, invisible a simple vista, pero detectable por análisis) positivo.

　　1Comer alimentos frescos
　　Utilice o no utilice alimentos con un sabor más agradable debido a la putrefacción, como el choucroute. Porque en muchas conservas saladas hay muchos nitratos de nitrito, que estimulan el estómago y pueden causar cáncer. Debe comer más vegetales frescos y frutas, que contienen vitaminas y pueden participar en la reparación de la barrera natural del cuerpo, deteniendo la síntesis de sustancias cancerígenas químicas en el cuerpo.

　　2Atención, cultive hábitos alimenticios saludables
　　Si solía haber el hábito de beber y comer en exceso o comer rápidamente, por favor, corríjalo a tiempo. Porque esto es muy estimulante para el estómago y tiene una relación inevitable con el desarrollo del cáncer de estómago.

　　3Mantenerse alejado de las sustancias cancerígenas
　　Este punto debe atraer la atención de los amigos masculinos, es necesario evitar fumar y beber alcohol o no fumar y beber alcohol en pequeñas cantidades. Todos sabemos que fumar es una de las principales causas del cáncer de estómago, porque su humo contiene muchos sustancias cancerígenas; aunque el alcohol por sí solo no es una sustancia cancerígena, el alcohol fuerte puede estimular la mucosa gástrica, dañar el tejido mucoso y promover la absorción de sustancias cancerígenas. Si se fuma y se bebe alcohol al mismo tiempo, el daño es mayor, porque el alcohol puede aumentar la permeabilidad de la membrana celular, lo que aumenta la absorción de sustancias cancerígenas en el humo.

　　Las pruebas de laboratorio que los pacientes con cáncer de estómago necesitan hacer incluyen examen físico, pruebas de laboratorio, pruebas de imagen y examen endoscópico, etc.

　　1Examen físico:puede haber hinchazón de los ganglios linfáticos supraclavícolas, masa abdominal superior, y el examen digital rectal puede encontrar una masa en la base pélvica (células cancerosas que se han desprendido y crecen en la pelvis).

　　2Pruebas de laboratorio:La sangre en etapas tempranas es generalmente normal; en etapas media y tardía puede haber anemia en diferentes grados, prueba de ocultación de sangre en heces positiva. Actualmente no hay marcadores tumorales específicos para el diagnóstico de cáncer de estómago. CEA, CA50, CA72-4, CA19-9, CA242el monitoreo continuo de múltiples marcadores para varios días tiene cierta valor para el diagnóstico y pronóstico del cáncer de estómago.

　　3Pruebas de imagen:Las pruebas de imagen incluyen radiografía de bario del tracto gastrointestinal superior, TC de contraste, RM (resonancia magnética), PET-escaneo por TC, endoscopia gastrointestinal o ultrasonografía laparoscópica, etc.

　　4Examen endoscópico:La endoscopia gastrointestinal puede detectar cáncer de estómago en etapas tempranas, distinguir úlceras benignas y malignas, determinar el tipo y el rango de lesiones de cáncer de estómago. Si se encuentra una úlcera gástrica o una gastritis atrofica, se debe evaluar el grado de hiperplasia celular atípica mediante biopsia citológica; los casos con hiperplasia atípica grave (hiperplasia atípica) deben tratarse como cáncer temprano. La laparoscopia, en hospitales con condiciones, puede lograr un efecto similar al de una laparotomía, puede entender con precisión la situación de la lesión de cáncer y sus alrededores, especialmente puede detectar si hay metástasis de implantación de grano de mostaza en la cavidad peritoneal, que es difícil de detectar con otras pruebas.

　　Los pacientes con cáncer de estómago después de la cirugía deben ajustar la cantidad y tipo de alimentos, el intervalo y la frecuencia de las comidas según la tolerancia a la dieta y la capacidad gastrointestinal. En el período inicial después de la cirugía, generalmente se utiliza una vía especial para proporcionar nutrición, como nutrición intravenosa o nutrición intestinal.3-4días después de expulsar el gas y la recuperación de las funciones gastrointestinales, se puede comer gradualmente, generalmente se debe seguir los siguientes principios:

　　1Comer en pequeñas porciones varias veces al día:debido a que el espacio para aceptar alimentos después de la cirugía se ha reducido significativamente, la cantidad de comida en cada comida también no puede ser grande, solo puede comer en pequeñas porciones varias veces al día para satisfacer las necesidades nutricionales del cuerpo, con un promedio de8～10comidas para comenzar, después de la cirugía1meses aproximadamente, gradualmente cambiar a5~6comidas,3~6meses después, gradualmente cambiar a3~4comida.

　　2Comer alimentos ricos en proteínas:En el período inicial después de la cirugía, se debe comer en el orden de comidas líquidas sin grano, comidas líquidas con poco grano, comidas semi-líquidas, comidas blandas y comidas comunes. Las comidas líquidas deben incluir sopa de arroz, sopa de huevo, sopa de vegetales, almidón de loto, preparados nutricionales intestinales, leche y proteína de suero de leche; las comidas semi-líquidas deben elegir alimentos ricos en proteínas, calorías, vitaminas, bajos en grasa, frescos y fáciles de digerir. La mejor fuente de proteínas animales es el pescado, también se puede comer puré de huevo, yogurt; las proteínas vegetales son mejores en tofu. Después de comer comidas comunes, se debe comer más vegetales y frutas.

　　3.Comer menos dulces y grasas:}}Debería evitar consumir alimentos muy dulces que causen incomodidad. La grasa para proporcionar energía no debe superar el total de energía35Por ciento, comer menos grasa animal, debe comer grasas fáciles de digerir y absorber, como grasas vegetales, mantequilla, yema de huevo, etc.

　　4.Masticar lentamente:Después de la cirugía, la función de molienda gástrica se debilita, para alimentos más crudos y difíciles de digerir, debe masticar lentamente.

　　La medicina china clasifica el cáncer gástrico en varios tipos, como el tipo de calor interno debido a vacío del yin, el tipo de vacío del estómago y el bazo, el tipo de estancamiento de qi y estasis de sangre, etc. Según sus diferentes síntomas, el tratamiento diferenciado puede tener un efecto cierto.

　　Tipo de calor interno debido a vacío del yin
　　Tratamiento: Nutrir el yin y el bazo, refrescar el calor y humedecer.
　　Receta:西洋参o Tai shen, maimendong, baidou, shengdi, yuzhu, daizao, jiangbanxia, maiya, zhi gancao.
　　Añadir o restar: Si hay vacío de riñón y hígado, agregar fructus lycii, niujingzi; si hay hemorragia, agregar herba epimedii, dioscorea, sanqi, da huang; si hay estreñimiento, agregar fructus cannabis, semen pruni, huawei.
　　Uso: Cada día1Dosis, hervir

　　Tipo de vacío del estómago y el bazo
　　Tratamiento: Fortalecer el qi y el bazo, suavizar la dureza y disolver los nudos.
　　Receta: Dangshen o Renshen, poria, bai zhu, chenpi, qing banxia, huangqi, fufang, quanjie, wugong, jiangshi, walingzi.
　　Añadir o restar: Si hay vacío renal, agregar semillas de dodder, huangjing, niujingzi, gugujie; si hay vacío de yang, agregar fuzi, ganjiang; si hay vacío de sangre, agregar danggui, baishao, shudi, huangjing, ejiao, zhishou; si hay vacío de qi y yin, cambiar dangshen por shashen, agregar shihuang, maidong, tianhuafen; si hay estancamiento de phlegm y humedad, agregar herba cimicifugae, herba bulbus lili, shengyiren.
　　Uso: Cada día1Dosis, hervir y beber el líquido; después de que los síntomas mejoren y se estabilicen, puede tomar un descanso cada dos días1Dosis o interrumpir el medicamento.

　　Tipo de estancamiento de qi y estasis de sangre
　　Tratamiento: Regulación del qi y活血，calmar el estómago y desintoxicar.
　　Receta: Semillas de higuera, hongos rojos, shengdi, shudi, danggui, da huang, zhishi, houpu, zhizhasha, herba clematidis, herba epimedii, shengma, zhi gancao, jugo de jengibre, jugo de ajo.
　　Añadir o restar: Labios azules, tumores grandes no completamente extirpados, si el qi no está vacío, agregar chuanxiong, dilong, genggen, sanlie, niuxi; si el dolor es fijo y persistente, agregar Yanhusuo, Wulingzi.
　　Uso: Hervir y extraer el jugo, luego concentrar300 ml, disuelta en jugo de jengibre y ajo. Cada día1Dosis, dividida6～8Toma secundaria.