Hernia retroperitoneal

其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。

一、先天性因素

乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为：①十二指肠旁隐窝（Paradudcnal Fossae）；②乙状结肠间隙隐窝（Intersigmoid Fossae）；③盲肠周围隐窝（ Pericecal Fossae）：又可分为：a.回盲肠隐窝：在阑尾内侧回肠后下方；b.回结肠隐窝：在升结肠内侧回肠上方；c.盲肠后隐窝。在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围，回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。

二、后天性因素

在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等，均可形成腹膜后疝。

1、发生水电解质酸碱平衡失调，水电解质参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。

2、 中毒性休克 ：可表现为急性 肠梗阻 ，出现 腹痛 ， 腹胀 ， 呕吐 及发热等症状。

3、肠管缺血坏死：反复发作的 腹痛 史，或 疼痛 突然发作，逐渐加剧，伴有 恶心 ， 呕吐 ， 腹胀 ，无排气排便。

肠鸣 恶心 腹痛 腹胀 急性肠扭转

少数无明显症状，多数患者表现为急性肠梗阻，出现 腹痛 ， 腹胀 ，呕吐及发热等症状，常表现为急性或慢性能自动缓解的肠梗阻，或有反复发作的腹痛史，或疼痛突然发作，逐渐加剧，伴有 恶心 ，呕吐，腹胀，无排气排便，腹部可触及局限性包块，此包块也可能有数年病史，发作时有压痛， 肠鸣 音可亢进或有高调 气过水声 。

1、避免外伤及由于手术造成的腹膜后疝，有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环，如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等，均可形成腹膜后疝，因此都要积极预防。

2、应积极纠正水电解质酸碱平衡失调，防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙，以免复发。

Qué análisis de laboratorio se necesitan hacer para la hernia retroperitoneal

1Radiografía abdominal Imágenes por resonancia magnética abdominal Taponamiento abdominal Palpación de la forma abdominal Tomografía computarizada abdominal .Radiografía

2Es de cierta ayuda para el diagnóstico, según la opinión de Willias, las características radiográficas de la hernia retroperitoneal son principalmente: la expansión del segmento intestinal hacia atrás excede el margen anterior de la columna vertebral, desde el lado, el intestino se acumula o se ordena de manera desordenada en la posición anómala, pero debe distinguirse de la desordenación de la disposición intestinal causada por el intestino mesentérico corto, el intestino no rotado congénitamente o la adhesión postoperatoria que hace que el intestino se acumule juntos, algunos pacientes con hernia retroperitoneal pueden ver varios grupos de intestinos acumulados en un lugar que no pueden separarse de los tumores palpables, además, la radiografía X muestra que la movilidad del intestino afectado prácticamente se pierde, y hay expansión, estancamiento y acumulación de gas, a veces puede aparecer un nivel líquido, el intestino en el extremo proximal de la hernia puede expandirse y tener contracciones hacia atrás, el intestino adyacente al estómago o al saco herniario a veces se ve una incisión o desplazamiento, otro rasgo es que la manifestación de una radiografía a otra puede variar mucho, y algunas personas hacen angiografía de arterias y venas mesentéricas, creen que es útil para el diagnóstico de la hernia retroperitoneal. .Ecografía B

Recetas de alimentación y tabúes para pacientes con hernia retroperitoneal

1Primero, recetas de alimentación después de la cirugía de hernia retroperitoneal:4) Jilinshen330 g, xiyangshen

2Cocinar carne de cerdo con 30 g.4-5) Donggu

3Unos cocidos de carne de cerdo o pechuga de pollo (beber caldo).15) Beiqui2130 g, dangshen330 g, huai shan150 g, lianzi

4Cocinar carne de cerdo con 30 g.3) Tufuling30 g, shengyiren30 g, yuanrou

5) Dangshen1730 g, shihe2130 g, jiazi1030 g, yiyiren15Cocinar carne de cerdo o pollo con 30 g.

6) Tianqi330 g, ginseng (o ginseng rojo)3Cocinar carne de cerdo o pollo con 30 g.

2、Qué alimentos son buenos para la salud de la hernia retroperitoneal:

Tratamiento quirúrgico: el principio de tratamiento es el diagnóstico temprano y la cirugía temprana, el principal peligro de la hernia retroperitoneal es la obstrucción intestinal, lo que representa aproximadamente el 0 de todas las obstrucciones intestinales.9Por ciento, para la obstrucción intestinal aguda, debe realizarse una cirugía a tiempo, además, debe corregirse activamente el desequilibrio ácido-básico y de electrolitos, para evitar la necrosis de la intestino. Si es estrangulada, debe extirparse el segmento intestinal necrótico, realizar una anastomosis de extremo a extremo y reparar la fisura peritoneal oculta para evitar la recurrencia.