Malformazione ripetuta dell'intestino

　　Ci sono molte teorie per spiegare le cause della malformazione ripetuta dell'intestino.

　　1La teoria chimica della ripavimentazione intestinale: durante la ripavimentazione intestinale iniziale dell'embrione, la fusione delle bolle interne, se una parte delle bolle non si fonde completamente con la cavità intestinale, può svilupparsi in intestino ripetuto.

　　2La teoria della persistenza delle cisti del feto: durante la fase iniziale dello sviluppo embrionale, l'intestino gastrico appare molte tasche simili a cisti, in particolare nella parte distale dell'intestino tenue, di solito le cisti si riducono gradualmente e scompaiono, ma se non si riducono o rimangono residue durante lo sviluppo, si sviluppano in anormalità cistiche ripetute.

　　3La teoria della formazione anomala della colonna vertebrale: durante la terza settimana di sviluppo embrionale, a causa dell'adesione tra l'endoderma e l'ectoderma, si verifica un'impedimento nella separazione del tubo neurale e dell'intestino, a causa della trazione dell'endoderma si sviluppano protuberanze simili a cisti, quando l'endoderma si sviluppa in intestino, queste protuberanze si sviluppano in vari tipi di intestini ripetuti.

　　4Secondo la teoria vascolare, negli ultimi anni molti studiosi hanno sostenuto questa teoria, ritenendola che il feto sviluppi l'intestino dopo che l'intestino si completa, si verifica una lesione ischemica ostruttiva, portando a ostruzione intestinale, stenosi intestinale e piccolo intestino corto. I frammenti di intestino necrotico residui vengono nutriti dalle vene vicine, possono svilupparsi autonomamente e formare duplicazione anomala intestinale. Clinicamente, questa spiegazione è anche supportata, i casi di duplicazione anomala intestinale con ostruzione intestinale o stenosi, piccolo intestino corto.

　　In sintesi, si ritiene generalmente che il meccanismo di insorgenza sia di origine multipla, diverse malformazioni in diverse posizioni e forme possono essere causate da diverse cause.

　　Oltre ai sintomi generali, può causare altre malattie, la duplicazione anomala dell'intestino digestivo può causare complicazioni come l'ostruzione intestinale, l'emorragia digestiva, il tumore addominale, il dolore addominale, i sintomi respiratori, ecc. Pertanto, una volta scoperta, è necessario trattare attivamente, e dovrebbe essere fatto un buon lavoro di misure preventive durante i giorni normali.

　　Poiché la duplicazione anomala dell'intestino si verifica in luoghi, forme, volume, complicazioni e altre malformazioni associate, i sintomi clinici si manifestano in modo diverso, i sintomi possono comparire in qualsiasi età, la maggior parte dei casi si verifica nell'infanzia.

　　1La duplicazione anomala dell'intestino nel torace può comprimere le vie respiratorie causando dispnea, comprimere l'esofago può causare sintomi di ostruzione, quando il rivestimento del lume è la mucosa gastrica, a causa dell'azione corrosiva dell'acido gastrico e degli enzimi digestivi, può causare infiammazione degli esofagi e dei tessuti polmonari vicini, persino perforazione e emorragia, compaiono emesi, ematochezia o pleurite purulenta.

　　2I pazienti con duplicazione anomala gastrica hanno una sensazione di pienezza nell'addome superiore, vomito senza bile, sotto la costola destra superiore è possibile palpare un tumore cistico.

　　3I pazienti con duplicazione anomala del ileo, grandi cisti sferiche che comprimono l'intestino causano ostruzione intestinale, la pancia può palpare cisti rotonde o ovali, lisce, con una certa mobilità, l'aumento del liquido nel lume della cisti rende la parete della cisti tesa, causando dolore e tendinite, piccole cisti sferiche nella muscolatura della parete intestinale spesso causano intussuscezione intestinale, alcune duplicazioni anomale possono causare la torsione del tratto intestinale adesivo, portando alla necrosi intestinale, le duplicazioni tubolari che comunicano con l'intestino, poiché il liquido nel lume può essere espulso attraverso l'intestino, non è facile palpare il tumore, quando il rivestimento è la mucosa gastrica, spesso si verificano ulcere, compaiono emesi o ematochezia, quando si verifica la perforazione dell'ulcera, si verificano sintomi di peritonite.
　　4I sintomi clinici della duplicazione anomala del colon sono lievi, la compressione dell'intestino può causare sintomi di ostruzione intestinale a livello basso, quando c'è emorragia, le feci sono di colore rosso brillante, spesso accompagnate da duplicazione anomala delle uretere, vescica, vagina, uretra e ano del retto.

　　5La duplicazione anomala del retto si manifesta precocemente con difficoltà di defecazione, durante la defecazione, c'è un tumore che si stacca dal retto, che è un tratto tipico della duplicazione anomala del retto, durante l'esame digitale del retto, è possibile palpare un tumore cistico alla parte posteriore del retto.

　　La duplicazione anomala dell'intestino è una condizione di malattia causata da un'anomalia di sviluppo, quindi non è possibile prevenire direttamente la malattia nei confronti della causa. La scoperta precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono di grande importanza per la prevenzione indiretta della malattia, e dovrebbe essere effettuata una consulenza genetica. Le misure preventive includono evitare matrimoni tra consanguinei, test genetici sui portatori, diagnosi prenatale e aborto selettivo, ecc., per prevenire la nascita dei bambini malati. Durante la gravidanza, è necessario prestare attenzione a eseguire regolarmente esami ecografici per chiarire la situazione.

　　Le deformità ripetute del tratto gastrointestinale possono essere diagnostiche tramite esame a barium, esame ecografico, ispezione isotopica99Scintigrafia mTc e altri metodi di diagnosi.

　　L'esame radiografico, laangiografia spinale, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, l'esame ecografico addominale sono di grande importanza per la diagnosi delle deformità cistiche.

　　Quando si vede un'ombra di massa nel retrosesto destro sul film radiografico del torace, in particolare nei casi con deformità della colonna vertebrale toracica, dovrebbe essere considerata la deformità ripetuta dell'esofago. Durante la diagnosi di esofago di barium o clisma di barium, si può vedere una carenza di riempimento circolare nel lume intestinale o tracce di pressione sulla parete intestinale. O il barium entra nella cisti deformata, può mostrare la forma e l'ampiezza della deformità e fare la diagnosi. L'esame ecografico può suggerire lesioni cistiche. L'esame endoscopico fibroscopico è anche utile per la diagnosi.

　　I pazienti con deformità ripetute del tratto gastrointestinale devono prestare attenzione alla dieta, mangiare più verdure e frutta fresca, aumentare l'apporto di proteine e cibi ricchi di vitamine, mangiare più cibi fibrosi per promuovere la defecazione regolare, ridurre la probabilità di costipazione e ostruzione intestinale, evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti, evitare di fumare e bere.

　　1Attenzione a evitare la veglia notturna, evitare lo sforzo fisico.

　　2Quando l'attacco ha influenzato il corpo, è necessario trattare attivamente sintomaticamente.

　　Poiché le deformità ripetute del tratto gastrointestinale possono avere complicazioni come sindrome da distress respiratorio, ostruzione intestinale, intussuscezione, emorragia gastrointestinale, perforazione, ecc., che minacciano la vita, dopo la diagnosi, tutti devono essere trattati chirurgicamente, durante l'operazione è necessario evitare di trascurare le deformità ripetute multiple, il metodo di trattamento varia a seconda della situazione anatomo-patologica dell'aneurisma:

　　1Operazione di resezione della deformità ripetuta semplice:Adatto per le deformità ripetute dell'esofago che non comunicano con l'esofago e non sono aderenti, o alcune deformità sferiche provenienti dalla parete posteriore del peritoneo o appese al mesentere separato.

　　2Operazione di resezione dell'intestino ripetuto e dell'intestino normale aderente:Adatto per la maggior parte delle deformità ripetute dell'intestino tenue e del colon, e alcune deformità ripetute del stomaco, poiché sono alimentati da una stessa vena.

　　3Operazione di drenaggio endodotto a finestra:Adatto per le deformità ripetute del duodeno, che comporta la resezione parziale della deformità ripetuta e della parete del duodeno adiacente, per comunicare tra loro, semplice ed efficace, con risultati soddisfacenti.

　　4Operazione di resezione parziale del setto:Adatto per le deformità ripetute tubulari e la parte del ripetuto stomaco che cambia la doppia camera in una singola, favorevole alla defecazione regolare dei contenuti intestinali.